小剂量双氢克尿塞复方降压剂控制人群高血压5年观察

目的评价小剂量双氢克尿塞为主降压剂用于控制人群高血压的效果与安全性。方法对905例Ⅰ、Ⅱ期高血压病人进行为期5年的临床观察。结果经治疗后90%病人平均血压达到有效控制。随着血压的控制左室肥大的发展得到遏止及不同程度的逆转。脑卒中的发病率随血压控制的程度而明显降低。结论本制剂的副作用轻微,血脂及血钾的影响不明显,且价格低兼,服用方便,顺从性好,可作为目前高血压人群防治的首选药物之一。

冠心病心绞痛患者预后因素的前瞻性研究

对113例冠心病心绞痛患者进行了为期2.5年的前瞻性观察。于此期间发生非致死性急性心肌梗塞6例,冠心病猝死1例,非心源性死亡3例。急性心肌梗塞的平均年发生率为2.2%。其中40例不稳定型心绞痛为4.0%,68例稳定型心绞痛为1.2%。经单因素相关及多元逐步回归分析,结果表明心绞痛程度、病型及阵发性缺血型ST-T 改变的程度为其影响预后的主要决定因素,吸烟及动脉血压增高也为不利因素。

老年心脏病的流行病学、心源性猝死和预计心肺复苏的任务

老年心脏病流行病学老年心血管病的病因大体可分为3大类:1.发病于青年期而延续至老年期者,如先天性心脏病及风湿性心脏病;2.多发于中年以后的所谓成年人疾病延续至老年或发生于老年者,如缺血性心脏病、高血压心脏病及肺源性心脏病等;3.老年人特有的疾病。

人体测量指标与血脂、血糖及血压水平的典型相关

目的：探讨人体测量指标与心血管危险因素水平的相互关系，确定与心血管危险因素相关最密切的人体测量指标。方法：在江苏省金坛县农村抽取３５～５９岁自然人群（男４９２名；女６０６名），测量身高、体重、腰围、腹围、臀围和血胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖、收缩压、舒张压，计算出体重指数（ＢＭＩ）、腰／臀比（ＷＨＲ）、腹／臀比（ＡＨＲ）和锥削度指数（ＣＩ）后，与血脂、血糖及血压水平作典型相关分析。结果：人体测量指标与心血管危险因素指标呈典型相关（典型相关系数为０．３１～０．５０）；人体测量指标中，体重指数的贡献最大，与心血管危险因素的相关最密切；血压是心血管危险因素中与人体测量相关最密切的指标。结论：体重指数是本组人群中最简单但最有价值的人体测量指标；而血压是受肥胖影响最大的心血管危险因素指标。

人群血压水平同脑卒中发病关系的前瞻性研究

该文采用前瞻性方法，进行了为期六年的人群血压水平同脑卒中发病关系的前瞻性观察。结束显示，随着人群血压水平的上升，脑卒中发病率、死亡率也呈现上升趋势。该人群平均血压水平较原先增加了５．６％，而脑卒中的发病率、死亡率分别增加了６３．６／和９３．７％。提示人群血压水中同脑卒中发病正相关。证实了血压升高是脑卒中的危险因素。因此认为要控制减少脑卒中的发生，关键在控制人群血压水平，有效防治高血压的发生。

金坛农村十年脑卒中发展及危险因素水平的变化

1984～1994年前瞻性观察金坛市10万监测人群脑卒中发生率和死亡率，1984、1992年两次进行危险因素调查。结果1984～1988年和1989～1994年脑卒中发生率、死亡率为男性137／10万人年、175／10万人年与77／10万人年、100／10万人年，女性为82／10万人年、124／10万人年与44／10万人年、64／10万人年，差异极显著。与1984年相比，男、女胆固醇上升22与20mg／dl、舒张压上升均为3mmHg，体重指数上升1．25与1．83公斤／米2，高血压患病率上升50．4％与29％，饮酒率上升33．3％与104％。

高血压、高脂血症及糖代谢异常与肥胖的聚集现象

采用典型相关分析及单因素方差分析，在江苏农村自然人群中探讨肥胖与高血压、高脂血症及糖代谢异常的聚集现象，并寻找与这种聚集现象关系最密切的人体测量指标。典型相关分析结果表明：人体测量指标与代谢性指标相关（典型相关系数为０．３４～０．４８）；人体测量指标中体重指数（ＢＭＩ）的贡献最大，与代谢变量的相关性最密切；代谢变量中男性血脂、女性血压贡献最大，与人体测量变量相关最密切的是血压；单因素方差分析表明，ＢＭＩ受代谢变量危险性分组的影响最大。因此认为，体重指数是本组人群中肥胖与心血管危险因素聚集的最有价值的临床指标；血压是受肥胖影响最大的心血管危险因素。

金坛农村脑卒中危险因素的前瞻性研究

目的 探讨金坛农村脑卒中危险因素。方法 以 1984～ 1986年和 1992年 ,年龄 35～5 9岁 ,完成基线调查的 32 0 4人为研究对象 ,随访至 2 0 0 0年 1月 ,观察所有新发的脑卒中病例。结果平均随访 12 40年 ,共发生脑卒中 6 8例。回归分析显示影响脑卒中发病的主要因素是收缩压、吸烟、脑卒中和饮酒史 ,相对危险性分别为 2 41、1 37、13 82和 1 88。结论 血压升高是可预防的最重要的脑卒中危险因素 ,饮酒是有别于我国其他人群的脑卒中的独立危险因素。

江苏金坛农村心血管病危险因素的趋势

目的 :了解近 15年金坛农村心血管病危险因素的变化趋势。 方法 :分别于 1984年、1992年和 1998年随机抽取 35～ 5 9岁者做心血管病危险因素调查 (实际调查人数男女分别为974/ 1147、491/ 6 16、496 / 6 36人 )。 结果 :从 1984年到 1998年 ,男女血压分别从 119/ 74mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)、119/ 73mm Hg增加到 12 6 / 80mm Hg、12 5 / 77mm Hg;血清总胆固醇从 3.15 mmol/ L、3.2 0 mmol/ L 增加到 4.86 mmol/ L、4.76 mmol/ L;男女高血压患病率从 13.9%、12 .7%增加到 2 4.7%、19.2 % ;男性饮酒率从 43.1%增加到 6 3.8% ;1998年糖尿病患病粗率男女分别为8.1%、9.3%。 结论 :金坛农村主要心血管病危险因素呈上升趋势 ,应加以干预。

剩余类环Z/mZ的理想素理想极大理想

本文指出了剩余类环Z/mZ中所含理想、素理想、极大理想的个数;同时指出了求Z/mZ所有理想、素理想、极大理想的方法。

江苏省老年人群高血压患病率10年动态分析

本文对江苏省城乡老年人群高血压患病率１０年变化进行了分析。结果显示高血压总患病率较１０年前明显增长。城市男女总患病率分别较前增长１７．１％和２２．６％；农村男女分别增长１１．６％和２３．４％。尤其是临界高血压患病率增长更为明显，城市男女分别增长８３．６％和７７．２％，农村男女各增长４５．３％和８９．９％。发现高血压患病率有明显的性别、年龄及城乡间差别。提出应对高血压进行原发预防。

江苏省城乡人群高血压卫生知识水平状况分析

江苏省城乡人群高血压卫生知识水平状况分析江苏省人民医院（南京，２１００２９）朱杰，杜福昌，张仕清王海燕，钱卫冲，王震震我们于１９９１年９月在江苏省城乡１２个自然人群中进行了血压水平及有关高血压卫生知识水平的抽样调查，结果分析如下：按照全国１９９１年高...

血压水平与冠心病发病关系的前瞻性研究

报告了我省心血管病监测人群血压水平与冠心病发病关系的前瞻性研究结果。1983年该人群男女平均血压水平为16.64/10.24kPa 和16.87/10.25kPa 时,人群急性心肌梗塞发病率男女分别为8.0/10万和2.1/10万。其后经7年的前瞻性观察,积极进行高血压病防治工作。1989年该人群男女血压水平分别降至16.25/10.36kPa 和16.46/10.14kPa 时(P<0.05),人群急性心肌梗塞发病率男女分别较前下降2.6/10万和1.7/10万(P<0.01)。

身体脂肪分布对血脂水平的影响

为探讨身体脂肪分布对血脂水平的影响,我们调查了江苏海门农村25～74岁自然人群869人(男484,女385)测量身高、体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围及腰臀比(WHR),同时测定血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果显示男性 TC、LDL-c高于女性,男性WHR也高于女性(0.84对0.78).无论男女、随WHR百分位升高,TC、TG、LDL-c显著升高,HDL-c显著下降.调整BMI后,男性TG、女性TC、TG、LDL-C仍随WHR百分位升高而增加,表明WHR是影响人群血脂水平的重要因素,尤其在女性更为重要.

100例高血压患者24小时动态血压测定

100例高血压者的24小时动态血压测定（ABPM）研究发现：白大衣性高血压在全组、未用药和用药组中的发生率占20％左右，说明偶测血压的白大衣效应可引起高血压的过多诊断和低估了药物的降压效果。28％高血压者ABPM血压大于偶测血压。用药组中，偶测血压判断为满意控制者中有40％ABPM血压仍高于正常水平。这种由于正常活动的应激影响致使偶测血压高估了药物的降压效果。

江苏省农村监测人群1985～1990年心血管病发病动态观察

按照ＷＨＯ－Ｍｏｎｉｃａ方案要求，对江苏省农村海门地区进行了心血管病的发病监测，结果显示１９８５～１９９０年间该地区２５～７４岁年龄段人群急性心肌梗塞年均发病率男女分别为３．６／１０万和０．９／１０万；脑卒中年均发病率分别为９８．３／１０万和６８．２／１０万；心血管病年均死亡率分别为１３９．９／１０万和１００．８／１０万，显示男性发病率、死亡率均较女性为高。该地区的心血管病发病情况在国内各监测区中处于低发之列，分析认为同该地区人群心血管病危险因素水平相对较低有关。

农村人群脑卒中发病率死亡率趋势研究(1983～1993)

按照WHO－Monica方案要求，在江苏省农村人群中对脑卒中的发病率、死亡率进行了为时11年的监测，结果显示该人群脑卒中平均年发病率男女分别为103．5／10万和71．8／10万，死亡率分别为55．2／10万和40．8／10万；该人群脑卒中发病率随时间的推移呈现明显上升趋势，分析其原因认为同该地区人群心血管病危险因素水平相应增加密切相关，提出应重视预防，控制高血压，以有效降低脑卒中的发生。

江苏农村监测人群心血管病发病趋势分析及预测

参照ＷＨＯ－Ｍｏｎｉｃａ方案，１９８３～１９９２年对江苏省海门县３７万自然人群中的冠心病急性事件，脑卒中发病及其防治效果进行了连续１０年监测，初步摸清了该县主要心血管病的发病概况。监测表明该人群急性心肌梗塞、冠心病猝死和脑卒中的年均发病率分别为２．５１／１０万、６．１４／１０万和７７．４７／１０万。同时以灰色预测模型ＧＭ（１．１）对脑卒中的发病趋势进行了预测。

江苏省农村人群心血管病危险因素水平变化趋势─（1989～1993年）江苏省Monica研究

为动态观察人群心血管病危险因素水平的变化趋势，按照ＷＨＯ－Ｍｏｎｉｃａ方案要求，我们对江苏省农村海门县地区人群的有关心血管病危险因素水平进行了抽样调查，以了解该人群的血压、总胆固醇（Ｔｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃ）、体重指数（ＢＭＩ）水平以及人群的吸烟率、高血压患病率的状况。其结果显示：男性血压、Ｔｃ、ＢＭＩ及高血压患病率较前明显上升（ｐ＜０．０１），吸烟率则下降。女性血压水平、高血压患病率及ＢＭＩ同样较前明显升高。鉴于此，我们认为该地区五年来心血管病危险因素水平的总趋势是上升了，提出应重视开展人群防治工作，控制人群心血管病危险因素水平的增长，以最终达到有效降低心血管病发生之目的。

数学思维过程教学初探

数学思维过程是指以提出问题为起点，思维主体以数学语言为工具，借助于各种数学知识、数学思维形式、思维方法的运行、碰撞、组合、互补和交换，最终获得问题解决的理性认识过程。在数学思维过程教学中，要结合数学知识内容展示数学思维过程排要充分展示数学表教师和学生的思维过程。