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全胸腔镜肺叶切除治疗结核性支气管扩张症 被引量:8
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作者 杜秀然 郑立恒 +7 位作者 徐伟乐 肖玉兰 宋鑫亮 齐科雷 王鹏 苏宏伟 李明珠 齐海亮 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期417-420,共4页
目的探讨全胸腔镜肺叶切除治疗结核性支气管扩张症的可行性。方法我院2009年6月~2014年6月完成全胸腔镜下以肺叶切除为主的手术治疗结核性支气管扩张症65例。采取3个切口,观察孔取腋中线第7或8肋间,主操作孔位于腋前线第4或5肋间,应用... 目的探讨全胸腔镜肺叶切除治疗结核性支气管扩张症的可行性。方法我院2009年6月~2014年6月完成全胸腔镜下以肺叶切除为主的手术治疗结核性支气管扩张症65例。采取3个切口,观察孔取腋中线第7或8肋间,主操作孔位于腋前线第4或5肋间,应用切口保护器,不使用肋骨牵开器,辅助操作孔位于与观察孔同一肋间的肩胛下角线(即第7或8肋间)。在全胸腔镜下完成解剖性肺叶切除,用内镜切割缝合器处理血管和支气管,术中遇到特殊情况则中转开胸。结果 6例中转开胸,其中3例因胸膜致密粘连,2例因肺动脉分支出血,1例因淋巴结粘连致密;其余59例在全胸腔镜下完成解剖性肺叶切除术,包括右肺上叶14例,右肺上叶+下叶背段2例,右肺中叶5例,右肺下叶11例,左肺上叶15例,左肺下叶9例,左肺下叶+上叶舌段3例。手术时间(174.6±54.3)min;术中出血量(372.7±114.4)ml;术后引流液总量(843.5±568.7)ml;术后带管时间(7.4±3.7)d;术后住院时间(9.2±3.6)d。围手术期无死亡患者。术后并发症7例:漏气3例,引流液较多3例,切口延迟愈合1例。失访7例,其余58例随访1~36个月,平均22.3月,94.8%(55/58)患者症状消失或好转,无复发、死亡。结论全胸腔镜肺叶切除治疗结核性支气管扩张症安全、有效、可行,值得临床推广。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 肺叶切除术 支气管动脉 肺结核 支气管扩张症
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低肺功能肺结核外科治疗36例手术探讨 被引量:8
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作者 杜秀然 李明珠 +3 位作者 李辉 苏宏伟 范小龙 齐海亮 《河北医药》 CAS 2009年第7期837-838,共2页
目的探讨低肺功能肺结核患者的外科治疗经验。方法回顾性分析外科治疗的低肺功能肺结核患者36例的临床资料。结果36例中行全肺切除术10例,肺叶切除术17例,楔形切除术9例。手术无死亡,术后发生呼吸衰竭2例,经呼吸机辅助通气后治愈。结论... 目的探讨低肺功能肺结核患者的外科治疗经验。方法回顾性分析外科治疗的低肺功能肺结核患者36例的临床资料。结果36例中行全肺切除术10例,肺叶切除术17例,楔形切除术9例。手术无死亡,术后发生呼吸衰竭2例,经呼吸机辅助通气后治愈。结论术前肺功能测定不能全面准确的预测手术危险性,对低肺功能肺结核患者应结合其他情况综合考虑是否手术。 展开更多
关键词 低肺功能 肺结核 手术
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结核生物蛋白芯片技术对肺结核的诊断价值 被引量:3
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作者 杜秀然 李春霞 +3 位作者 刘锐 李振生 王显雷 李幸彬 《河北医药》 CAS 2015年第1期40-42,共3页
目的探讨结核生物蛋白芯片检测对肺结核的诊断价值。方法对756例肺结核患者及192例肺癌患者的结核生物芯片检测结果进行回顾性分析,统计特异性抗体的阳性率及组合情况。结果 380例痰菌阳性肺结核患者16 k Da抗体阳性率为26.32%,38 k Da... 目的探讨结核生物蛋白芯片检测对肺结核的诊断价值。方法对756例肺结核患者及192例肺癌患者的结核生物芯片检测结果进行回顾性分析,统计特异性抗体的阳性率及组合情况。结果 380例痰菌阳性肺结核患者16 k Da抗体阳性率为26.32%,38 k Da抗体阳性率为76.32%,LAM抗体阳性率为76.58%。16 k Da抗体阳性+38 k Da抗体阳性+LAM抗体阳性和16 k Da抗体阴性+38 k Da抗体阳性+LAM抗体阳性2种组合达71.84%。复治涂阳患者三种特异性抗体的阳性率高于初治涂阳患者,涂阳患者的三种特异性抗体阳性率高于初治涂阴患者及结核性胸膜炎患者。结论结核蛋白芯片法对于结核病的诊断具有重要参考意义。 展开更多
关键词 结核生物蛋白芯片 肺结核 诊断
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疑诊支气管结核患者360例临床资料分析 被引量:3
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作者 杜秀然 陈素丽 +2 位作者 李振生 刘锐 李幸彬 《河北医科大学学报》 CAS 2013年第4期384-387,共4页
目的探讨支气管结核与病理、临床症状及胸部影像学表现的相关性。方法对支气管镜下表现疑诊支气管结核且行支气管黏膜活检患者360例的病理、临床症状及胸部影像学表现进行回顾性分析。结果年龄≤30岁、女性、病程>3个月、痰菌阳性者... 目的探讨支气管结核与病理、临床症状及胸部影像学表现的相关性。方法对支气管镜下表现疑诊支气管结核且行支气管黏膜活检患者360例的病理、临床症状及胸部影像学表现进行回顾性分析。结果年龄≤30岁、女性、病程>3个月、痰菌阳性者、存在气短症状者、胸部X线片病灶为大片影、存在肺不张者、病灶范围≥1/2肺叶面积者支气管结核分布较多,且差异有统计学意义。结论青年、女性、病程长、痰菌阳性及肺部病灶范围大者支气管结核比例高,对于此类患者应予以重视,提高警惕性,积极行支气管镜检查并取组织标本行病理学检查,以期早诊断,早治疗,从而降低患者因该病导致劳动能力下降或丧失的可能并降低患者的医疗负担。 展开更多
关键词 支气管 结核 诊断
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实时荧光定量聚合酶链反应对结核性胸膜炎的诊断价值
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作者 杜秀然 李幸彬 +2 位作者 陈素丽 刘锐 李振生 《河北医药》 CAS 2008年第12期1894-1895,共2页
目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测胸腔积液结核分枝杆菌DNA对结核性胸膜炎的诊断价值。方法对88例结核性胸膜炎患者和32例恶性胸腔积液标本行实时荧光定量PCR检测结核分枝杆菌DNA。结果88例患者胸腔积液实时荧光定量PCR... 目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测胸腔积液结核分枝杆菌DNA对结核性胸膜炎的诊断价值。方法对88例结核性胸膜炎患者和32例恶性胸腔积液标本行实时荧光定量PCR检测结核分枝杆菌DNA。结果88例患者胸腔积液实时荧光定量PCR检测阳性36例(40.91%),32例恶性胸腔积液实时荧光定量PCR检测阳性1例(3.13%)。2组阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸腔积液实时荧光PCR检测对结核性胸膜炎早期诊断有重要仍价值。 展开更多
关键词 结核 胸膜炎 实时荧光定量 聚合酶链反应
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全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗结核性支气管扩张症 被引量:12
6
作者 齐海亮 李明珠 +6 位作者 杜秀然 苏宏伟 李姿健 王鹏 徐慧海 梁超 王文帅 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期802-805,共4页
目的探讨全胸腔镜解剖性肺段切除治疗结核性支气管扩张症的可行性。方法我院2014年1月~2018年2月采用全胸腔镜下解剖性肺段切除治疗结核性支气管扩张症46例。采用单操作孔,操作孔位于腋前线第4或5肋间,应用切口保护器,不使用肋骨牵开器... 目的探讨全胸腔镜解剖性肺段切除治疗结核性支气管扩张症的可行性。方法我院2014年1月~2018年2月采用全胸腔镜下解剖性肺段切除治疗结核性支气管扩张症46例。采用单操作孔,操作孔位于腋前线第4或5肋间,应用切口保护器,不使用肋骨牵开器,观察孔取腋中线第7或腋后线第8肋间,在全胸腔镜下完成解剖性肺段切除。结果无中转开胸,1例中转行肺叶切除,其余45例在全胸腔镜下完成解剖性肺段切除,其中右肺上叶间后段14例,右肺下叶背段6例,右肺下叶基底段2例,左肺上叶固有段15例,左肺上叶舌段2例,左肺下叶背段5例,左肺下叶基底段1例。手术时间100~330 min(中位数135 min);术中出血量100~650 ml(中位数230 ml);术后引流液总量380~2250 ml(中位数550 ml);术后带管时间4~16 d(中位数5 d);术后住院时间6~18 d(中位数9 d)。围手术期无死亡。术后并发症5例:漏气3例,肺膨胀不全1例,少量咯血1例。46例随访1~36个月(中位数21个月),86.9%(40/46)症状消失,无复发、死亡。结论全胸腔镜解剖性肺段切除治疗结核性支气管扩张症安全、可行,值得临床推广。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 解剖性肺段切除术 肺结核 支气管扩张症
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优先处理支气管动脉在胸腔镜手术治疗支气管扩张症中的价值 被引量:11
7
作者 齐海亮 苏宏伟 +2 位作者 齐科雷 杜秀然 李明珠 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期253-256,共4页
目的探讨优先处理支气管动脉在胸腔镜手术治疗支气管扩张症中的应用价值。方法回顾性分析我院2009年6月~2014年6月完成的57例全胸腔镜下肺叶切除术治疗支气管扩张症的临床资料。分为2组:A组24例,对支气管动脉进行优先处理;B组33例,未... 目的探讨优先处理支气管动脉在胸腔镜手术治疗支气管扩张症中的应用价值。方法回顾性分析我院2009年6月~2014年6月完成的57例全胸腔镜下肺叶切除术治疗支气管扩张症的临床资料。分为2组:A组24例,对支气管动脉进行优先处理;B组33例,未优先处理支气管动脉。术中遇到特殊情况则中转开胸。比较2组手术时间、术中出血、术后引流液总量、带管时间、并发症和随访情况等。结果 A组手术时间(154.2±44.8)min,明显短于B组(191.4±55.3)min(t=-2.710,P=0.009);术中出血量(236.4±135.3)ml,明显少于B组(340.3±215.7)ml(t=-2.078,P=0.042);术后引流液总量(1342.6±132.7)ml,明显少于B组(1855.7±351.3)ml(t=-6.798,P=0.000)。2组中转开胸率分别为8.3%(2/24)、9.1%(3/33),无统计学差异(χ2=0.000,P=1.000);术后引流时间分别为(7.7±3.1)、(8.5±4.2)d,无统计学差异(t=-0.789,P=0.433);术后住院时间分别为(10.3±3.4)、(11.4±4.5)d,无统计学差异(t=-1.006,P=0.084);术后并发症发生率分别为8.3%(2/24)、12.1%(4/33),无统计学差异(χ~2=0.001,P=0.982)。围手术期均无死亡,2组患者平均随访20.6、28.3月,均无复发、死亡,无肺坏死、支气管胸膜漏、食管漏等严重并发症。2组患者改善症状有效率差异无统计学意义[95.5%(21/22)vs.92.9%(26/28),χ2=0.000,P=1.000],针对咯血症状,A组治疗效果明显优于B组[100.0%(14/14)vs.71.4%(15/21),Fisher检验,P=0.033]。结论在胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张症中,优先处理支气管动脉安全、有效、可行,值得临床推广。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 肺叶切除术 支气管动脉 支气管扩张症
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经支气管镜活检组织病理学检查对痰菌阴性肺结核的诊断价值 被引量:7
8
作者 李幸彬 杜秀然 +2 位作者 杨永辉 陈素丽 刘锐 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第14期1032-1033,共2页
关键词 结核 病理状态 体征和症状 支气管镜 活组织检查
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43例腹腔结核并发肠穿孔患者的外科治疗效果分析 被引量:9
9
作者 徐慧海 张珊珊 +3 位作者 李姿健 齐海亮 杜秀然 苏宏伟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第3期266-271,共6页
目的分析外科治疗腹腔结核致肠穿孔患者的临床情况。方法收集河北省胸科医院2008—2016年收治的43例经手术病理确诊的腹腔结核伴肠穿孔患者,所有患者经胸部X线摄影或CT扫描检查均为可疑肺结核。描述性总结分析其术前临床表现、实验室检... 目的分析外科治疗腹腔结核致肠穿孔患者的临床情况。方法收集河北省胸科医院2008—2016年收治的43例经手术病理确诊的腹腔结核伴肠穿孔患者,所有患者经胸部X线摄影或CT扫描检查均为可疑肺结核。描述性总结分析其术前临床表现、实验室检测及各项检查、术中探查及手术方式、术后治疗及并发症、治疗结果、随访结果等临床资料。结果43例患者术后病理证实均存在腹腔结核,其中32例非急诊患者临床诊断明确者18例,11例急诊患者术前均未明确诊断;术中探查均存在肠穿孔,其中术前考虑单纯肠梗阻3例、肠梗阻伴肠穿孔30例(8例急诊和22例非急诊患者术前经诊断性穿刺诊断肠穿孔)、单纯肠穿孔10例。40例(93.0%)因病变范围广泛、感染严重行Ⅰ期肠切除+造瘘术,其中12例切口感染患者经切口换药、引流后治愈;8例发生肠瘘患者除2例(保守治疗、二次手术各1例,年龄均>65岁)因多脏器功能衰竭死亡外,余6例经治疗后预后良好;2例发生肠梗阻患者1例行二次手术、1例保守治疗后治愈;余18例患者造瘘术后恢复良好。2例(回盲部肿物伴穿孔1例,腹腔感染较轻1例)行回盲部切除+回结肠吻合术;1例因近回盲部出现回肠局部单一穿孔,且同时并发腹腔淋巴结结核、局部淋巴结节和穿孔部位回肠粘连,但腹腔感染较轻的患者行回肠部分切除+肠吻合术,术后无严重并发症。抗结核治疗12个月后均治愈停药。37例患者停药后随访18~24个月,4例患者失访,随访期内16例患者有间断轻微腹痛症状,其他患者一般情况均良好。结论腹腔结核伴肠穿孔是严重的消化道结核并发症,规范的抗结核药物治疗是基础,而外科手术是有效治疗的首选方式,治疗效果良好。 展开更多
关键词 结核 胃肠 肠穿孔 外科手术 治疗结果
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全胸腔镜下肺叶切除治疗肺结核空洞内继发曲菌球26例 被引量:8
10
作者 齐海亮 李辉 +7 位作者 苏宏伟 李亚斋 安晓颖 李明珠 王鹏 齐科雷 宋鑫亮 杜秀然 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第12期1084-1087,共4页
目的探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗肺结核空洞内继发曲菌球的安全性、可行性。方法2009年4月~2013年12月全胸腔镜下以肺叶切除为主手术治疗26例肺结核空洞内继发曲菌球。采取3个切口:观察孔在腋中线第7或8肋间;主操作孔在腋前线第4或5... 目的探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗肺结核空洞内继发曲菌球的安全性、可行性。方法2009年4月~2013年12月全胸腔镜下以肺叶切除为主手术治疗26例肺结核空洞内继发曲菌球。采取3个切口:观察孔在腋中线第7或8肋间;主操作孔在腋前线第4或5肋间,应用切口保护器,不使用肋骨牵开器;辅助操作孔在与观察孔同一肋间的肩胛下角线(即第7或8肋间)。在全胸腔镜下完成解剖性肺叶切除,用内镜切割缝合器处理血管和支气管,术中遇到特殊情况则中转开胸。结果2例中转开胸:1例因胸膜粘连致密,1例因出血。余24例在全胸腔镜下完成解剖性肺叶切除,包括右肺上叶6例,右肺上叶+下叶背段2例,右肺中叶1例,右肺下叶4例,左肺上叶4例,左肺下叶5例,左肺下叶+上叶舌段2例。手术时间(152.3±57.2)min;术中出血量(336.3±106.5)mI,术后引流液总量(820.5±570.8)ml;术后带管时间(7.3±3.5)d;术后住院时间(9.4±3.7)d。围手术期无死亡。术后并发症4例:肺漏气3例,其中2例持续引流12~15d后愈合拔管,1例重新置入胸腔闭式引流管,接负压吸引,术后19d后愈合拔管;切口延迟愈合1例,给予清创缝合,10d后切口愈合良好拆线。26例随访5—60个月,平均27.6月,无复发、死亡。结论全胸腔镜下肺叶切除治疗肺结核空洞内继发曲菌球安全、可行。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 肺叶切除术 肺部良性疾病 肺结核 曲菌球
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支气管肺泡灌洗液实时荧光定量聚合酶链反应检测对肺结核的诊断价值 被引量:4
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作者 李幸彬 杜秀然 +2 位作者 李秀武 陈素丽 李振生 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第10期748-749,共2页
关键词 结核 分枝杆菌 结核 支气管肺泡灌洗液 聚合酶链反应
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防污染支气管肺泡灌洗对痰菌阴性肺结核的诊断价值 被引量:5
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作者 李幸彬 张广宇 +3 位作者 杜秀然 韩伟 史玲莉 李秀武 《中国防痨杂志》 CAS 2008年第5期421-423,共3页
目的研究防污染支气管肺泡灌洗(PBAL)技术对痰菌阴性肺结核患者的诊断价值。方法对96例痰菌阴性肺结核患者进行经支气管镜防污染支气管肺泡灌洗,防污染支气管肺泡灌洗液经过前处理,离心沉渣行涂片荧光染色镜检抗酸杆菌、改良罗氏法分离... 目的研究防污染支气管肺泡灌洗(PBAL)技术对痰菌阴性肺结核患者的诊断价值。方法对96例痰菌阴性肺结核患者进行经支气管镜防污染支气管肺泡灌洗,防污染支气管肺泡灌洗液经过前处理,离心沉渣行涂片荧光染色镜检抗酸杆菌、改良罗氏法分离培养及BACTEC MGIT960快速结核菌培养。结果防污染支气管肺泡灌洗液离心沉渣镜检抗酸杆菌阳性20例(20.8%),改良罗氏培养基分离培养阳性30例(31.3%),BACTEC MGIT960快速培养技术培养阳性59例(61.5%),最终获病原学确诊62例,确诊率为64.6%。结论防污染支气管肺泡灌洗对痰菌阴性肺结核患者具有重要的诊断价值,对灌洗液进行多种检查可提高检出的阳性率。 展开更多
关键词 结核 防污染支气管肺泡灌洗 培养
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优先处理支气管动脉在全胸腔镜下肺叶切除术中的应用价值 被引量:5
13
作者 齐海亮 高景 +4 位作者 史淑娟 李辉 苏宏伟 李明珠 杜秀然 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期588-592,共5页
目的探讨优先处理支气管动脉在全胸腔镜下肺叶切除术中的应用价值。方法回顾性研究我院2010年1月-2013年11月全胸腔镜下肺叶切除术患者的临床资料,分为2组:对照组31例,未优先处理支气管动脉;观察组30例,对支气管动脉进行优先处理。术... 目的探讨优先处理支气管动脉在全胸腔镜下肺叶切除术中的应用价值。方法回顾性研究我院2010年1月-2013年11月全胸腔镜下肺叶切除术患者的临床资料,分为2组:对照组31例,未优先处理支气管动脉;观察组30例,对支气管动脉进行优先处理。术中遇到特殊情况则中转开胸。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流液总量、带管时间、并发症和随访情况等。结果观察组手术时间(158.3±41.6)min,明显短于对照组(197.4±54.3)min(t=3.025,P=0.004);术中出血量(261.3±98.2)ml,明显少于对照组(342.5±107.4)ml(t=2.953,P=0.005);术后引流时间(6.7±3.0)d,明显短于对照组(9.4±4.2)d(t=2.768,P=0.008);引流液总量(1492.6±336.7)ml,明显少于对照组(1854.7±433.5)ml(t=3.491,P=0.001);术后住院时间(9.2±3.5)d,明显短于对照组(13.2±4.7)d(t=3.612,P=0.000)。2组中转开胸率分别为6.7%(2/30)和9.7%(3/31),无统计学差异(χ^2=0.000,P=1.000),2组术后并发症发生率分别为10.0%(3/30)和12.9%(4/31),无统计学差异(χ^2=0.000,P=1.000)。2组围手术期均无死亡患者,无支气管胸膜漏、食管漏等严重并发症。对照组29例术后随访12-48个月,平均21.8月,观察组29例随访12-26个月,平均16.3月,均无复发、死亡,无肺坏死、支气管胸膜漏、食管漏等严重并发症。结论优先处理支气管动脉可以使胸腔镜肺叶切除术出血减少,手术时间缩短,安全、有效、可行,值得临床推广。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 肺叶切除术 支气管动脉
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石蜡包埋组织实时荧光定量聚合酶链反应检测在结核病诊断中的价值 被引量:8
14
作者 李秀武 李幸彬 +2 位作者 杜秀然 贾晨光 陈荣娟 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第5期272-274,共3页
目的探讨石蜡包埋组织实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测结核分枝杆菌DNA在结核病诊断中的价值。方法275例组织标本行常规组织病理学检查、抗酸染色,并对石蜡包埋组织应用实时荧光定量聚合酶链反应检测结核分枝杆菌DNA。结果275例FQ... 目的探讨石蜡包埋组织实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测结核分枝杆菌DNA在结核病诊断中的价值。方法275例组织标本行常规组织病理学检查、抗酸染色,并对石蜡包埋组织应用实时荧光定量聚合酶链反应检测结核分枝杆菌DNA。结果275例FQ-PCR检测结核分枝杆菌DNA阳性211例(76.7%),病理诊断为结核183例(66.5%),抗酸染色阳性23例(8.4%)。病理诊断为结核者FQ-PCR阳性率为93.4%,抗酸染色阳性者FQ-PCR阳性率95.7%。结论实时荧光聚合酶链反应技术敏感性高、其与组织病理学相结合可以提高诊断率。 展开更多
关键词 核/诊断 聚合酶链反应 活组织检查
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微波联合利福平治疗渗出型结核性腹膜炎的临床研究 被引量:4
15
作者 齐海亮 徐伟乐 +5 位作者 宋鑫亮 王鹏 杜秀然 李明珠 齐科雷 苏宏伟 《皖南医学院学报》 CAS 2015年第3期236-239,共4页
目的:观察微波联合利福平治疗渗出型结核性腹膜炎的临床效果。方法:选取我科2009年3月-2014年3月渗出型结核性腹膜炎患者75例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予相同的抗结核方案,即3HRZE/6HR,并行腹腔置管,注射无菌的利福平针剂;治... 目的:观察微波联合利福平治疗渗出型结核性腹膜炎的临床效果。方法:选取我科2009年3月-2014年3月渗出型结核性腹膜炎患者75例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予相同的抗结核方案,即3HRZE/6HR,并行腹腔置管,注射无菌的利福平针剂;治疗组加用微波局部照射治疗,每次照射15 min,每日2次,治疗4周;对照组无微波照射;比较两组的治疗效果。结果:治疗组腹水消失快,腹腔积液总量少,效果明显优于对照组,相关指标有统计学意义(P〈0.05),而并发症的发生率、不良反应和复发率无统计学差异(P〉0.05)。结论:采用微波照射联合利福平局部注射治疗渗出型结核性腹膜炎操作方便、效果明显,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 微波 利福平 腹腔内注药 渗出型 结核性腹膜炎
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胸膜剥脱术对结核性脓胸患者肺功能的影响 被引量:9
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作者 齐海亮 杜秀然 +5 位作者 李亚斋 苏宏伟 王鹏 齐科雷 宋鑫亮 徐慧海 《蚌埠医学院学报》 CAS 2015年第2期194-196,共3页
目的:探讨胸膜剥脱术对结核性脓胸患者肺功能的影响。方法:对89例单纯结核性脓胸进行胸膜剥脱术,在患者术前、术后9个月进行血气分析检测,选取动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、p H 4项指标进行评价,并测定术前、术后... 目的:探讨胸膜剥脱术对结核性脓胸患者肺功能的影响。方法:对89例单纯结核性脓胸进行胸膜剥脱术,在患者术前、术后9个月进行血气分析检测,选取动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、p H 4项指标进行评价,并测定术前、术后3、6、9个月的肺功能指标,对第1秒用力呼气容积、用力肺活量及二者比值和最大通气量进行监测,了解肺功能变化情况。结果:所有患者手术顺利,术后恢复良好,术后9个月动脉血氧分压较术前改善明显(P<0.01),动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度和p H均无明显变化(P>0.05)。术后3、6、9个月肺功能监测指标均较术前明显改善(P<0.01),术后6个月和9个月各项肺功能指标亦均较术后3个月显著改善(P<0.01),而术后6个月和9个月差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胸膜剥脱术能够有效改善结核性脓胸的肺功能,6个月后基本恢复到最大限度,对于有手术指征的患者应尽早实施胸膜剥脱术,阻止胸廓进一步变形,达到最好的治疗效果。 展开更多
关键词 脓胸 结核性 胸膜剥脱术 肺功能
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血浆miR-193b和miR-199a在食管癌诊治中的临床价值 被引量:6
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作者 齐海亮 齐科雷 +4 位作者 宋鑫亮 苏宏伟 杜秀然 王鹏 李明珠 《标记免疫分析与临床》 CAS 2016年第4期434-438,共5页
目的探讨miRNA-193b和miRNA-199a在血浆中的表达对食管鳞癌的诊治价值。方法选取2014年9月至2015年6月之间食管鳞癌患者56例,同期健康体检者30例。采用qRT-PCR技术(Taq Man探针法)检测食管鳞癌患者和健康者血浆中miRNA-193b、miRNA-199... 目的探讨miRNA-193b和miRNA-199a在血浆中的表达对食管鳞癌的诊治价值。方法选取2014年9月至2015年6月之间食管鳞癌患者56例,同期健康体检者30例。采用qRT-PCR技术(Taq Man探针法)检测食管鳞癌患者和健康者血浆中miRNA-193b、miRNA-199a的表达水平,以及检测食管鳞癌患者术前、术后1w血浆中miRNA-193b、miRNA-199a的表达水平,并结合临床病理资料,探讨它们与食管鳞癌的关系。结果食管鳞癌患者血浆中miR-193b和miR-199a的表达量均明显低于健康体检者(P<0.05);食管癌患者术后血浆中miR-193b和miR-199a的表达量均明显高于术前(P<0.05);血浆中miR-193b的表达与肿瘤TNM分期有关(t=-5.332,P=0.000),表现为随着TNM分期越晚,表达逐渐下调的趋势,与患者年龄、性别、肿瘤分化程度、淋巴结转移无明显关联(P>0.05)。miR-199a的表达与肿瘤分化程度、肿瘤TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05),表现为随着分化程度越低、TNM分期越晚和出现淋巴结转移,表达逐渐下调的趋势,而与患者年龄、性别无明显关联(P>0.05)。结论 miRNA-193b、miRNA-199a在食管鳞癌患者血浆中表达下调,可能作为抑癌基因参与食管鳞癌的发生发展。 展开更多
关键词 食管鳞癌 血浆 miRNA-193b miRNA-199a
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第6秒用力呼气容积替代用力肺活量诊断轻中度慢性阻塞性肺疾病价值的研究 被引量:3
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作者 李幸彬 杜秀然 +3 位作者 杨凤 李振生 王显雷 陈素丽 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2013年第3期228-231,共4页
目的评估第6秒用力呼气容积(FEV6)替代用力肺活量(FVC)诊断轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法对2010年1月至2012年10月河北省胸科医院402例舒张后呼气时间达6 s以上的轻中度COPD患者及217例非COPD患者的肺功能检查结果进行回顾... 目的评估第6秒用力呼气容积(FEV6)替代用力肺活量(FVC)诊断轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法对2010年1月至2012年10月河北省胸科医院402例舒张后呼气时间达6 s以上的轻中度COPD患者及217例非COPD患者的肺功能检查结果进行回顾性分析,对FEV6与FVC、FEV1/FEV6与FEV1/FVC进行相关性分析,以FEV1/FVC<70%为金标准,绘制FEV1/FEV6的受试者工作特征(ROC)曲线,确定最佳诊断界值。结果 FEV6与FVC、FEV1/FEV6与FEV1/FVC高度相关,相关系数分别为0.992和0.980。以FEV1/FEV6<70%为诊断标准,402例轻中度COPD患者的假阴性率为12.69%,假阴性患者的FEV1/FVC非常接近70%的诊断界值。FEV1/FEV6替代FEV1/FVC诊断轻中度COPD的最佳诊断界值为72%,敏感度为94.7%,特异度为92.2%。结论FEV6与FVC高度相关,尽管可能导致假阴性的出现,FEV6可以有效替代FVC用于诊断轻中度COPD,FEV1/FEV6的最佳诊断界值为72%。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 第6秒用力呼气容积 用力肺活量 肺功能检查
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纤维支气管镜在难治性胸腔积液诊断中的价值 被引量:4
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作者 李辉 高官聚 +5 位作者 李明珠 张晓娜 李玉琢 杜秀然 苏宏伟 齐海亮 《河北医药》 CAS 2010年第2期171-172,共2页
目的评价局部麻醉下应用纤维支气管镜对难治性胸腔积液诊断的价值。方法68例胸腔积液患者在局部麻醉下用纤维支气管镜行胸膜活检,电视直视下观察胸膜腔及肺表面病变,并取病变组织行病理学检查。结果68例患者中,肺癌胸膜转移38例,间皮瘤4... 目的评价局部麻醉下应用纤维支气管镜对难治性胸腔积液诊断的价值。方法68例胸腔积液患者在局部麻醉下用纤维支气管镜行胸膜活检,电视直视下观察胸膜腔及肺表面病变,并取病变组织行病理学检查。结果68例患者中,肺癌胸膜转移38例,间皮瘤4例,结核性胸膜炎21例,非特异性炎症3例,未见明显异常2例,92.6%获得阳性结果。结论纤维支气管镜在难治性胸腔积液诊断中具有创伤小,操作简单安全,诊断阳性率高的特点,对难治性胸腔积液有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 局部麻醉 纤维支气管镜 难治性胸腔积液 诊断
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外科治疗腹腔结核107例临床分析 被引量:4
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作者 徐慧海 李亚斋 +3 位作者 李姿健 李明珠 杜秀然 齐海亮 《四川医学》 CAS 2020年第11期1117-1120,共4页
目的探讨腹腔结核外科治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月至2019年1月腹腔结核行手术治疗的107例患者临床资料,包括急诊手术组31例(28.97%),择期手术组76例(71.03%)。分析患者手术时机、手术方式、术后并发症及治疗、随访结... 目的探讨腹腔结核外科治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月至2019年1月腹腔结核行手术治疗的107例患者临床资料,包括急诊手术组31例(28.97%),择期手术组76例(71.03%)。分析患者手术时机、手术方式、术后并发症及治疗、随访结果等资料。结果急诊手术组31例中,行肠切除+肠造瘘术30例(96.77%),行肠切除+肠吻合术1例(3.23%);术后切口感染11例(35.48%),肠瘘7例(22.58%),死亡2例(6.45%)。择期手术组76例中,行肠切除+肠造瘘手术13例(17.11%),肠切除+肠吻合术32例(42.11%),单纯肠黏连松解术31例(40.79%);术后切口感染8例(10.53%),肠瘘5例(6.58%),无死亡。肠瘘(12/107)及切口感染(19/107)患者中,除2例死亡及1例行再次手术外,经抗感染、引流、换药等治疗均预后良好。肠切除+肠造瘘手术(43/105)均在4~6个月后行2期还纳手术,预后良好。8例失访,97例患者随访18~24个月,随访期内36例患者有间断轻微腹痛,其他患者一般情况均良好。结论外科治疗是腹腔结核治疗的重要方案,外科介入可提高腹腔结核的诊断率,降低患者术后并发症的发生率和死亡率。 展开更多
关键词 急诊手术 择期手术 腹腔结核 并发症 死亡率
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