卵巢癌中雷公藤内脂醇的研究进展

卵巢癌是严重威胁女性生殖健康的肿瘤之一,死亡率居各类妇科肿瘤的首位。多药耐药是治疗后复发、转移甚至死亡的主要原因。雷公藤内酯醇(triptolide,TP)具有很强的抗肿瘤活性,其在卵巢癌治疗方面的作用也引起了众多学者的重视,尤其是在多药耐药卵巢癌治疗中的应用。本文从抑制卵巢癌细胞增殖、诱导癌细胞凋亡两大方面综述雷公藤内酯醇在卵巢癌治疗中的研究进展。TP的毒性反应、半衰期短等缺点限制了其临床应用,纳米给药技术的出现为TP用于卵巢癌治疗提供了更广阔的应用前景。

胎盘评估早产儿脑损伤不良结局的研究进展

随着产科及新生儿重症监护技术的迅猛发展,具有极限生存活力的早产儿存活率逐年提高。但因神经系统发育不成熟,易受到各种高危因素的影响,致使脑损伤的发病率逐年上升,严重威胁早产儿的生长发育及身心健康。胎盘作为母体与胎儿连接的纽带,近年来已成为研究早产儿神经系统发育不良结局的重要器官。目前研究发现,与早产儿脑损伤有关的胎盘组织病理常伴有急性绒毛膜羊膜炎、胎盘灌注不良、绒毛膜血管病等改变;分子病理可表现为炎症因子释放增加、缺氧诱导因子过度表达与胎盘外泌体保护作用下调等变化;胎盘微小RNA(miRNAs)则可以随着宫内环境的变化而变化,反映出表观遗传调控在保护胎儿神经系统不受外来因素影响中的作用。本文从组织病理学、分子病理学及表观遗传学等方面综述早产儿胎盘的变化特点,及对神经系统发育影响的机制,以及检测早产儿胎盘对评估脑损伤不良结局的意义。

乙醛脱氢酶1和人表皮生长因子受体2在胃癌中的表达及临床意义

目的探讨乙醛脱氢酶1(ALDH1)和人表皮生长因子受体2(HER-2)与胃癌发生发展及临床病理因素的关系。方法收集2015年7月-2018年3月就诊于河北医科大学附属衡水市人民医院的162例胃癌患者的手术标本、胃镜活检标本及其临床病理资料。采用免疫组化法检测胃癌组织和癌旁组织ALDH1、HER-2蛋白的表达,分析ALDH1和HER-2蛋白表达与胃癌临床病理因素的关系。结果胃癌组织ALDH1、HER-2蛋白阳性表达率(48.7%、34.0%)明显高于癌旁组织(8.0%、11.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌组织ALDH1蛋白表达与肿瘤T分期、肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移及远处转移明显相关(P<0.05),与性别、年龄及肿瘤部位无关(P>0.05)。胃癌组织HER-2蛋白表达与肿瘤T分期、肿瘤部位、肿瘤分化程度、TNM分期及远处转移明显相关(P<0.05),与性别、年龄及淋巴结转移无关(P>0.05)。胃癌组织ALDH1与HER-2蛋白表达呈正相关(P=0.00)。结论 ALDH1和HER-2蛋白在胃癌组织中呈高表达,与胃癌的发生发展及预后有关,有望为胃癌的治疗提供新靶点。

三阴性乳腺癌临床病理特点及与EGFR表达关系的探讨

目的:研究三阴性乳腺癌的临床病理特点、预后及与EGFR表达的关系。方法:回顾性分析天津医科大学总医院1997年1月至2004年1月200例乳腺癌患者的临床资料,总结其病理特征及随访结果,并将200例病例对应的石蜡标本制作成组织芯片,用免疫组织化学法检测乳腺癌组织中ER、PR、HER-2的表达,进行乳腺癌分子分型。检测EGFR蛋白的表达,分析其与乳腺癌病理特征及预后的关系。结果:200例乳腺癌患者中三阴性乳腺癌42例(21.00%),在患者年龄、肿瘤大小、临床分期、淋巴结状态等病理参数的分析中,三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的分布无明显差异,而在绝经状态及肿瘤组织学分级的分析中,三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌差异有统计学意义(P<0.05)。三阴性乳腺癌患者中17例死亡(生存率59.52%),非三阴性患者26例死亡(生存率83.54%),二者有显著性差异(P<0.05)。EGFR在三阴性乳腺癌中表达率较高(69.05%),与肿瘤组织学分级及淋巴结转移密切相关,且表达EGFR的三阴性乳腺癌患者生存时间较短。结论:三阴性乳腺癌发病率虽然不高,但其与常规的乳腺癌预后相关因素缺乏特定联系,患者预后差。EGFR在三阴性乳腺癌中高表达,可作为三阴性乳腺癌的一个重要的预后指标,并为临床提供了治疗的靶点。

子宫畸胎瘤2例临床病理分析

目的分析子宫畸胎瘤的临床病理学特征,探讨其可能的发生机制。方法回顾性分析2例子宫畸胎瘤的临床病理学特征及影像学表现,对2例子宫畸胎瘤及2例对照分析的卵巢畸胎瘤标本行全外显子测序分析,并结合相关文献进行复习。结果2例子宫畸胎瘤患者年龄分别为39、50岁,均因月经量增多就诊,超声提示子宫腔实性占位,均行宫腔镜下肿物切除术。病理检查均为成熟性畸胎瘤,由来自3个胚层的多种分化成熟组织成分构成。测序分析结果提示:子宫畸胎瘤与卵巢畸胎瘤均存在常染色体及X染色体突变,但子宫畸胎瘤X染色体的突变丰度较高。2例患者术后分别随访24、12个月,均未见复发。结论子宫畸胎瘤的起源及发生机制尚不明确,其发生可能与X染色体突变有关。

NLR及ESE-3转录因子在胃癌患者中表达及其与预后的关系

目的 探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)及上皮转录调控因子(ESE)-3转录因子在胃癌组织中的表达及其与预后的关系。方法 选择初次行胃癌根治术患者82例,采用免疫组化法检测胃癌组织及癌旁组织ESE-3、CD133蛋白表达情况,并检测术前NLR及血小板与淋巴细胞比率(PLR)水平,分析胃癌组织ESE-3、CD133及NLR、PLR与患者临床病理特征相关性,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析NLR及ESE-3对胃癌患者预后的影响。结果 胃癌组织中ESE-3阳性表达(81.7%)显著高于癌旁组织(54.9%,P<0.05),阳性颗粒主要定位于细胞核中;胃癌组织中CD133阳性表达为51.2%,癌旁组织均为阴性;胃癌组织ESE-3表达阳性率与患者TNM分期及浸润深度明显相关,胃癌组织CD133表达阳性率、NLR高水平及PLR高水平与患者肿瘤分化程度、TNM分期及浸润深度明显相关(P<0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结转移无相关(P>0.05);胃癌组织中ESE-3阴性表达患者术后生存时间明显优于阳性表达患者,NLR低水平患者术后生存时间明显优于NLR高水平患者(P<0.05)。结论 NLR及ESE-3表达与胃癌发生发展及预后密切相关,ESE-3可能是胃癌一种潜在的预后标志物和治疗靶点。

PTEN、VEGF在葡萄胎组织中的表达及临床意义

目的探讨人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)、血管内皮生长因子(VEGF)在葡萄胎组织中的表达及意义。方法选择我院手术切除的完全性葡萄胎(CHM)标本20份(CHM组)、部分性葡萄胎(PHM)标本20份(PHM组)、水肿性流产(HA)组织标本30份(HA组)及正常绒毛(NP)标本20份(NP组),采用免疫组化SP法检测各组标本中PTEN、VEGF的表达水平,并分析PTEN、VEGF在各组中表达的相关性。结果CHM组和PHM组PTEN、VEGF阳性表达率均明显高于HA组、NP组,P均<0.05;Spearman等级相关检验示PTEN和VEGF在CHM组、PHM组、HA组、NP组组织中表达均无明显相关性(P均>0.05)。结论 PTEN、VEGF在葡萄胎中的表达变化为其早期诊断提供一定参考依据。

免疫组化指标在宫颈微偏腺癌诊断中的应用

宫颈微偏腺癌(MDA)是一种原发于宫颈的特殊类型腺癌,发病率较低。虽然肿瘤细胞分化很好,但是该种肿瘤患者预后极差。由于缺乏恶性细胞学特征,细胞学检查(TCT)几乎无法做出诊断;且由于活检组织标本较小、腺体形态及结构均类似于正常宫颈腺体,活检病理检查也极易漏诊。近年来多项免疫组化指标的联合应用有助于对MDA做出正确的病理诊断,本文对这些免疫组化指标在宫颈微偏腺癌中的应用进行了归纳总结。

乙醛脱氢酶1A1和表皮生长因子受体在胃癌中的表达及临床意义

目的研究乙醛脱氢酶1A1(ALDH1A1)和表皮生长因子受体(EGFR)在胃腺癌表达情况及其与临床病理特点的关系。方法用免疫组织化学方法检测98例患者胃癌组织、对应癌旁组织和52例正常胃黏膜组织中ALDH1A1和EGFR表达情况。结果ALDH1A1在癌旁组织和胃癌组织中阳性率分别为10.2%(10例/98例)和43.9%(43例/98例),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。EGFR在癌旁组织和胃癌组织中阳性率分别为13.3%(13例/98例)和52.0%(51例/98例),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。存在远处转移患者胃癌组织ALDH1A1蛋白表达为56.8%(25例/44例),无远处转移患者为33.3%(18例/54例),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。存在远处转移患者胃癌组织EGFR蛋白表达为70.4%(31例/44例),无远处转移患者为37.0%(20例/54例),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论ALDH1A1和EGFR在胃腺癌组织内异常表达,且与胃癌的发生与发展有关。

CD99和MMP-2在妊娠滋养细胞疾病中的表达及意义

目的:研究黏附因子CD99及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在水泡状胎块和水肿性流产中的定位和表达及二者表达的相关性。方法:采用免疫组化SP法检测30例水肿性流产(HA)、20例完全性水泡状胎块(CHM)、20例部分性水泡状胎块(PHM)患者中CD99和MMP-2的表达水平。结果:①CD99主要表达于细胞滋养细胞胞膜,在HA、CHM和PHM中的表达率分别为49.83%、25.85%和25.40%;②MMP-2主要表达于合体滋养细胞胞质,在HA、CHM和PHM中的阳性表达率分别为36.7%、80.0%和85.0%;③CD99在HA组织中的表达率高于CHM和PHM组织,MMP-2在HA组织中的表达率低于CHM和PHM组织,且差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性检验,CD99和MMP-2在三者中的表达率均呈负相关〔γ(HA)=-0.133,P<0.05;γ(CHM)=-0.154,P<0.05;γ(PHM)=-0.153,P<0.05〕。结论:CD99在水泡状胎块(HM)中表达下降,可能与其影响滋养细胞黏附及分化有关,MMP-2在HM中表达上升,可能与CD99表达下调,从而激活MMP-2表达,导致MMP-2过表达有关。二者均参与了HM的发生和发展,且CD99表达的下降在一定程度上促进了MMP-2的表达,从而为HM的早期诊断和临床治疗提供了依据。

ALDH1和CD133在胃癌中的表达及其临床意义

目的观察乙醛脱氢酶1(ALDH1)和分化簇133(CD133)蛋白在胃癌组织中的表达情况及临床意义。方法用免疫组织化学染色法检测100例胃癌组织和60例癌旁组织中ALDH1和CD133蛋白的表达,并分析ALDH1和CD133蛋白表达与胃癌生存的关系。结果ALDH1蛋白在胃癌癌体组织阳性表达率为48.0%(48例/100例),较癌旁组织阳性表达率21.66%(13例/60例)明显升高,两者间差异有统计学意义(P<0.01)。CD133蛋白在胃癌癌体组织阳性表达率为31.0%(31例/100例),较癌旁组织阳性表达率15.0%(9例/60例)明显升高,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。ALDH1阳性表达患者的总生存期(OS)为(32.0±3.2)个月,较阴性表达患者的(62.0±5.1)个月明显缩短,两者间差异有统计学意义(P<0.01)。CD133阳性表达患者的OS为(31.0±1.2)个月,较阴性表达患者的(56.0±4.5)个月明显缩短,两者间差异有统计学意义(P<0.01)。结论ALDH1和CD133蛋白在胃癌组织中异常高表达,与胃癌的发生和生存期有关。