DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的胃肠道安全性评价

目的系统评价DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的胃肠道安全性,为糖尿病的药物治疗提供证据和建议。方法检索数据库Pub Med、The Cochrane Library和EM-base(OVID)获得DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的随机对照试验。提取出胃肠道不良事件的相关数据,使用Revman5.2软件和固定效应模型进行汇总分析,比较DPP-4抑制剂联合二甲双胍与单用二甲双胍治疗2型糖尿病的胃肠道不良事件发生率的差异。结果本研究共纳入了26个RCT和11454例2型糖尿病患者。与单用二甲双胍相比,西格列汀(二甲双胍剂量≥1500mg/d)、维格列汀分别联合二甲双胍可显著减少腹痛的发生(OR 0.53,95%CI:0.35~0.81,P=0.003;OR 0.21,95%CI:0.06~0.73,P=0.01)。在其他类型的胃肠道不良反应(腹泻、反胃、呕吐等)方面,尚不能认为西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀分别联合二甲双胍相比于单用二甲双胍有优势(P均大于0.05)。结论与单用二甲双胍相比,西格列汀、维格列汀分别联合二甲双胍在降低腹痛发生率上更具优势。

服用氯吡格雷或替格瑞洛患者的血小板最大聚集率差异研究

目的:研究经皮冠脉介入术(PCI)后服用氯吡格雷的患者与服用替格瑞洛的患者血小板最大聚集率(MAR)的差异和出血情况,为临床使用抗血小板药物提供参考。方法:选取因急性冠状动脉综合征(ACS)入院行PCI后服用氯吡格雷或者替格瑞洛的患者,在出院前对其MAR值进行检测,随访3个月内出血事件的发生情况,并比较两组患者MAR值以及随访结果的差异。结果:服用氯吡格雷的患者出院时MAR为(51.1±13.7)%(n=76),服用替格瑞洛的患者MAR为(32.6±15.7)%(n=76),两组差异有统计学意义(P<0.001)。随访结果显示氯吡格雷组出血事件低于替格瑞洛组(P<0.05)。结论:服用替格瑞洛的患者出院后出血的倾向可能比服用氯吡格雷的患者更大。

新型冠状病毒肺炎疫情期间发布“接收捐赠物公告”的建议与探讨

目的通过网络搜索整理新型冠状病毒肺炎疫情期间全国医疗机构发布的"接收捐赠物资公告"(以下简称"公告"),并对其进行整理分类,以期探讨医疗机构"发布接收捐赠的公告"的注意事项及风险点,在最大程度上满足医疗机构的供应需求的同时,最大限度减少医疗浪费。方法通过设定关键字:接收和捐赠,以网络收集的形式,收集新型冠状病毒肺炎疫情期间医疗机构对外发布的"公告"。排除非医疗机构发布的"公告",如"某红十字会"发布,以避免重复统计。收集结果通过Excel 2010进行分类整理,并进行统计。结果截止2020年1月31日,共计收集到全国19个省、4个直辖市,153家医院的"公告",救灾物资主要分为以下6类,即:防护物资、消毒物品、检测试剂、医疗设备、相关治疗药品、其它爱心物资。通过对"公告"的整理发现,仅有3家医疗机构同时明确了接收捐赠物资的名称、数量及技术要求,占总统计数的1.96%。其余发布"公告"的医疗机构均未列出所需物资明确数量。结论建议医疗机构在发布"公告"明确所需救灾具体名称、数量,同时做好捐赠物资处置预案及风险点防控,以期在最大程度上满足医疗机构的供应需求的同时,最大限度减少医疗浪费。

药物基因组学在甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病中的应用进展

甲氨蝶呤(MTX)广泛应用于儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的巩固治疗和维持治疗,具有良好的治疗效果,但会引起较严重的不良反应。药物基因组学研究显示,SLCO1B1基因、ABC转运蛋白、叶酰聚谷氨酸合成酶(FPGS)、谷氨酰水解酶(GGH)、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胸苷酸合成酶(TYMS或TS)基因多态性与MTX治疗儿童ALL的疗效和不良反应具有相关性。在应用MTX治疗ALL时,应关注影响MTX代谢及转运的相关基因多态性。

丹心一片赤子情——忆我的父亲杜中夫

那是9年前一个晴朗的星期天,我们全家聚会的日子。这一天,父亲显得特别的高兴。他又拿出了那张52年前的老照片。这是第三野战军参加第一届全国政协会议代表的合影,父亲是12名代表中的一位。代表团团长是三野副司令员粟裕将军。父亲指着其中的一位对我们说“大概目前活着的只有我们两个人了，昨天我们通了电话，说到参加过第一届政协会并出席开国大典的人越来越少了，我们一定要好好地活着，

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与甲氨蝶呤不良反应的Meta分析

目的 评价中国汉族人群亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)的基因多态性与大剂量甲氨蝶呤用于急性淋巴细胞白血病患者的不良反应发生的相关性。方法 检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库,收集中国汉族人群MTHFR C677T及A1298C基因多态性与甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病产生的不良反应关联性的研究,按纳入和排除标准筛选文献、提取数据并对文献进行质量分析,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入11篇文献,其中关于MTHFR C677T研究11篇,关于A1298C研究6篇。MTHFR 677CC型皮疹的发生风险低于677CT/TT型[RR=3.82,95%CI(1.30,11.26),P=0.01],不良反应总发生率及其余各类型不良反应发生风险差异无显著意义(P>0.05)。MTHFR 1298AA型与1298AC/CC型相比,不良反应总发生率及各类型不良反应发生风险差异无显著意义(P>0.05)。结论 在中国汉族人群中,MTHFR C677T基因多态性可能与患者使用大剂量甲氨蝶呤后产生皮疹有一定的相关性。