结肠黑变病发生结肠息肉的相关因素及与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨结肠黑变病发生结肠息肉的相关因素以及与代谢综合征的相关性。方法 选择2010年8月—2018年9月住院行结肠镜检查确诊的270例结肠黑变病患者,收集患者一般资料,包括性别、年龄、蒽醌类用药史、黑变部位、黑变程度以及血脂、血糖及体重指数(BMI)指标等,分析结肠黑变病结肠息肉发生的相关危险因素。结果 年龄≥65岁、男性、全结肠型黑变病、BMI≥25kg/m2为结肠黑变病发生结肠息肉的独立危险因素(P<0.05)。结论 年龄≥65岁的腹型肥胖男性更易在结肠黑变病基础上合并结肠息肉,故在肠镜检查时应密切注意以上发生息肉的危险因素。

短时连续床旁血液滤过治疗重症急性胰腺炎疗效评价

目的探讨短时连续床旁血液滤过治疗对重症急性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月～2018年8月收治的21例重症急性胰腺炎患者的临床资料,对比入院后24h、48h(血液滤过前)及第7日(血液滤过后)患者的监测指标变化和临床症状改善情况。结果对比入院后24～48h各项指标:APACHE II评分、腹痛等临床症状均有明显改善(t值分别为4.249,2.439;P值分别为<0.001,0.019),丙氨酸氨基转移酶、淀粉酶、脂肪酶、动脉血氧分压均明显下降(t/Z值分别为3.384,-2.614,3.521,2.567;P值分别为<0.001,0.008,0.001,0.018);C反应蛋白明显升高(Z=-3.271,P=0.001);白细胞、尿素氮、肌酐、三酰甘油、D-二聚体等对比无明显差异。对比血液滤过前后各项指标:APACHE II评分、腹痛等临床症状均有明显改善(t值分别为11.918,8.068;P值分别为<0.001,<0.001),C-反应蛋白、白细胞、丙氨酸氨基转移酶、肌酐、淀粉酶、动脉血氧分压明显改善(t/Z值分别为-4.845,2.093,8.037,-4.076,-2.638,-3.602,P值分别为<0.001,0.049,<0.001,<0.001,0.008,0.001),血液滤过治疗对尿素氮、脂肪酶、三酰甘油、D-二聚体等指标改善不明显。结论采取短时床旁血液滤过疗法可以迅速改善重症急性胰腺炎患者的临床症状及生化指标。

参训官兵消化性溃疡病的发病特点及预防

目的探讨参训官兵消化性溃疡病(peptic ulcer disease,PUD)的发病特征及预防。方法收集2014年6月-2019年5月我中心收治的157例PUD官兵资料。分为参训组(n=84)和非参训组(n=73),参训组年龄(28.85±6.16)岁,非参训组年龄(29.93±5.56)岁,比较两组的一般情况、临床特点及内镜表现。结果参训组发病至就诊时间略滞后于非参训组,两组发病无明显季节性。临床表现上参训组以腹痛(80.95%vs 67.12%,χ~2=3.93,P=0.047)为主要表现,非参训组以消化道出血(78.08%vs 44.05%,χ~2=18.83,P<0.001)为主要表现。两组十二指肠溃疡、胃溃疡、胃十二指肠复合溃疡、单发溃疡、溃疡直径、Forrest分级占比无统计学差异(P均>0.05);参训组PUD内镜分期以A1期居多占比高于非参训组(95.24%vs 84.93%,χ~2=4.80,P=0.028),且其住院时间更长(8 d vs 7 d,Z=-2.09,P=0.036);参训组幽门螺杆菌感染阳性率略高于非参训组(55.95%vs 50.68%,P>0.05)。结论参训官兵PUD临床以腹痛为主要表现,溃疡内镜分期以A1期居多且住院时间长。应针对性地做好官兵疾病预防,如自我评估、健康宣教及管理、Hp检测、心理干预。

健康教育–心理干预在消化科儿童患者护理的应用分析

儿童是一个较为特殊的群体,他们由于机体发育不完善,在消化科护理方面,面临着比成年人更多更复杂的问题,儿童抵抗力较差,因此更容易发生消化科疾病。在治疗的过程中,应用合理、科学的护理干预是关键本文为儿童消化科护理提出可行的方法和应用与总结,分析儿童群体特点与在接受口腔护理过程中会面临的问题,提出通过消化道健康教育社会–心理干预护理的方式,充分调动社会资源,提高患儿及监护人消化系统护理方面的意识知识水平。此外还应注重心理护理在儿童消化道护理中的作用,缓解诊疗过程中中儿童的恐惧与反抗心理,提高医患配合度以达到更好的护理效果。

香丹注射液与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌

我科于2007年12月收治1例冠心病合并胆囊炎患者，在遵医嘱给药过程中，发现一组配伍禁忌，现报道如下。

密闭式静脉留置针固定的小技巧

临床中密闭式静脉留置针的使用已经越来越广泛，临床普遍采用透明透气的自粘性聚胺酯薄膜（简称透明敷贴）直接固定，但在临床上，由于多种原因会发生透明敷贴卷边、脱落而导致留置针移位、脱出。不但增加病人痛苦，还增加护理工作量。笔者在实践中发现一种固定留置针的小技巧，现介绍如下：留置针穿刺成功，撤出针芯后，先用长条输液贴固定在Y型软管座的分叉处，再将透明敷贴妥善固定。注意敷贴下缘距离留置针的白色隔离塞至少1～1．5cm，

非酒精性脂肪性肝病伴发胆囊疾病的风险因素分析

[目的]探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与胆囊疾病相关性。[方法]回顾性分析健康体检人群9082例,根据腹部彩超结果分为NAFLD组(n=2408),健康对照组(n=6674),再根据不同年龄段将以上人群分为18~29岁亚组、30~49岁亚组、50~69岁亚组与≥70岁亚组,根据体质指数≥25分为肥胖亚组与非肥胖亚组,收集资料包括性别、年龄、代谢综合征组分(血糖、尿酸、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、体质指数),胆囊疾病(胆囊结石、胆囊息肉),对以上因素进行单因素和多因素回归分析。[结果]NAFLD检出率为26.51%。在30~49岁年龄段中,胆囊息肉多见于女性非肥胖NAFLD,胆囊结石在男女非肥胖、肥胖NAFLD亚组中均多见。多因素logistic回归分析模型诊断符合率为85.4%,结果显示年龄增长、男性、体质指数、尿酸、血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白为独立危险因素(OR值=1.041,1.373,1.543,1.004,1.188,1.527,1.614),胆囊息肉、胆囊结石与NAFLD发病关系密切(OR值=1.342,1.362)。[结论]NAFLD与代谢综合征密切相关,NAFLD易合并胆囊结石和(或)胆囊息肉。

微机录入检查本的应用

我院自应用“军卫一号”以来，提高了工作效率。但因应用此操作系统的护士相对固定，导致其他护士对此项工作生疏。各班护士只习惯性核对打印出来的医嘱单，而不核对微机中的详细医嘱，这样就不能及时发现微机中的处理错误，如药品该申请摆药的未摆药，自备药未改为“不摆药”，使用的材料未记价，导致工作混乱，病人满意率下降。为此，我科在临床工作中建立了微机录入检查本，使用效果满意，检查本的格式见表1。

甲黄酸加贝酯与悦康力欣存在配伍禁忌

我科于2007年1月收入1名中年男性急性胰腺炎患者,在遵医嘱治疗过程中出现1组配伍禁忌,现报道如下. 悦康力欣又名头孢哌酮钠舒巴坦钠(2∶1),由北京某药业集团有限公司制造,此药为白色或类白色粉末,规格是1.5g/瓶.……