经颅磁刺激联合认知行为疗法治疗青少年抑郁症的临床效果

目的:研究探讨重复低频经颅磁刺激联合认知行为疗法治疗青少年抑郁症的临床效果。方法:将2010年1月-2015年12月于本院精神科门诊就诊的患者共135例随机分为A、B、C三组,每组45例,其中A组仅用抗抑郁药物舍曲林治疗,B组在使用舍曲林治疗的基础上联合重复低频经颅磁刺激治疗,C组在使用舍曲林治疗的基础上联合重复低频经颅磁刺激和认知行为疗法。结果:治疗4周后,C组的治疗效果明显优于A、B两组(P<0.05)。C组的HAMD评分从(28.16±3.95)分降至(17.92±9.86)分,显著低于A、B两组,TSCS评分和PSP评分均高于A、B两组。结论:重复低频经颅磁刺激联合认知行为疗法是治疗抑郁症的安全有效的方法。

血管性痴呆和阿尔茨海默病血清炎症因子、临床生化指标的变化

目的:分析检测血管性痴呆(VD)和阿尔茨海默病(AD)血清炎症因子和临床生化指标的变化,为临床提供检测依据。方法:选取AD患者50例(AD组)和VD患者50例(VD组)以及收集同期健康老年人体检合格者50例作为正常对照组进行研究,检测三组血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、人白细胞介素-1α(IL-1α)和人白细胞介素-1β(IL-1β)]和生化指标[载脂蛋白E(apoE)、载脂蛋白B(apoB)、载脂蛋白A(apoA)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)],比较三组各指标的变化。结果:AD组和VD组TNF-α、IL-6及IL-1β均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但AD组和VD组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);三组IL-1α比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组相比,AD组和VD组中LDL-C、TG和Hcy均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C和apoA均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);AD组和VD组TG相比,差异有统计学意义(P<0.05),但两组其他指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组TC、apoB和apoE比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血清炎症因子和生化指标为VD和AD在临床上的诊断提供了一定的检测依据。

用现代电休克治疗不合作癔症患者15例临床分析

目的：探讨用现代电休克治疗（MECT）不合作癔症患者的疗效、可操作性和依从性方法：对15例不合作的癔症患者，首先采用MECT治疗，对治疗有关情况进行回顾性分析。结果：5例行MECT治疗2次后症状完全消失，5例治疗3次完全消失，3例治疗4～5次痊愈，1例在治疗6次后痊愈，1例脱落。患者依从性佳，无并发症。结论：MECT治疗癔症具有安全、高效，住院时间短，无不良反应，可操作性强等优点。

不同抗精神病药物对精神分裂症患者心功能影响的随访研究

目的:探讨不同抗精神病药物对精神分裂症患者心功能的影响。方法:选取精神分裂症患者156例,随机分为利培酮组、氯氮平组、齐拉西酮组,每组各52例。在用药前、后对3组患者进行心电图、心脏超声检查及运动平板实验,并评估其心功能。结果:用药后3月末,3组患者的QTc间值、自我疲劳等级分数、达亚极量心率、所需时间、左室舒张末内径、射血分数,与用药前比较差异显著(P<0.05)。结论:3组患者的研究结果表明,利培酮、氯氮平和齐拉西酮均会对心功能造成不同程度的利影响,用药时间延长,作用程度呈上升趋势;利培酮比氯氮平、齐拉西酮对心功能的影响较小。

糖尿病视网膜病变合并抑郁状态患者代谢及炎症指标的变化及其临床意义

目的:观察糖尿病视网膜病变(DR)合并抑郁状态患者的代谢、炎症指标变化及临床意义。方法:选取处于背景期的DR患者184例,分为单纯DR者(DR组)100例和合并抑郁状态者(DR+抑郁组)84例;检测两组患者代谢和炎症指标的变化。结果:DR+抑郁组患者的病程、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(Fins)、餐后2 h胰岛素(2 h Ins)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于单纯DR组(P<0.05),高敏C反应蛋白(hs C-RP)、IL-6、TNF-α和血浆皮质醇(COR)均低于单纯DR组(P<0.05)。结论:DR合并抑郁状态的患者糖尿病程度和炎症指标均高于单纯的DR患者。