弥散加权成像与灌注成像在缺血性脑卒中诊断及预后评估中应用分析

目的探讨弥散加权成像(DWI)与灌注成像(PWI)在缺血性脑卒中(CIS)诊断及预后评估中的应用价值。方法选取2017年1月至2022年12月我院收治的106例CIS患者作为观察组,另选同期健康体检者50名作为对照组。均开展磁共振成像检查,包括常规平扫、DWI、PWI,获取表观扩散系数(ADC)、局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)水平,比较2组ADC、rCBF、rCBV、MTT、TTP差异,并绘制ROC曲线分析ADC、rCBF、rCBV、MTT、TTP及联合检测诊断CIS的临床价值;依据发病时间分为超急性期CIS(发病时间≤6 h)及急性期CIS(>6h),比较2组ADC、rCBF、rCBV、MTT、TTP差异;治疗3个月后使用改良Rankin量表评价患者预后,其中得分<3分为预后良好,得分≥3分为预后不良,比较2组ADC、rCBF、rCBV、MTT、TTP差异;绘制ROC曲线分析ADC、rCBF、rCBV、MTT、TTP及联合检测评估CIS预后的临床价值。结果观察组ADC、rCBF、rCBV为(0.52±0.12)、(3.5±0.4)ml·100 g^(-1)·min^(-1)、(30±3)ml,低于对照组的(0.95±0.15)、(5.1±1.0)ml·100 g^(-1)·min^(-1)、(50±5)ml,MTT、TTP为(4.9±1.1)s、(12.6±1.4)s,长于对照组的(3.2±0.4)s、(9.6±1.1)s,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线分析显示,ADC、rCBF、rCBV、MTT、TTP、联合检测诊断CIS的曲线下面积分别为:0.818、0.789、0.806、0.801、0.751、0.941,联合检测诊断价值最高;106例CIS患者,其中超急性期42例,急性期64例;超急性期ADC、rCBF、rCBV为(0.39±0.09)、(3.0±0.4)ml·100 g^(-1)·min^(-1)、(27.1±2.9)ml,低于急性期的(0.63±0.15)、(3.7±0.4)ml·100 g^(-1)·min^(-1)、(32.8±3.4)ml,MTT、TTP为(5.5±1.2)s、(14.4±1.4)s,长于急性期的(4.3±1.0)s、(11.2±1.3)s,差异有统计学意义(P<0.05);106例患者其中预后良好62例,预后不良44例;预后不良患者ADC、rCBF、rCBV为(0.28±0.05)、(2.6±0.3)ml·100 g^(-1)·min^(-1)、(24.2±2.8)ml,低于预后良好组的(0.75±0.14)、(4.4±0.4)ml·100 g^(-1)·min^(-1)、(35.9±3.4)ml,MTT、TTP为(5.8±1.2)s、(15.2±1.5)s,长于预后良好组的(3.9±0.6)s、(9.8±1.1)s,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线分析显示,ADC、rCBF、rCBV、MTT、TTP、联合检测评估CIS患者预后的曲线下面积分别为:0.781、0.747、0.746、0.799、0.770、0.925,联合检测价值最高。结论DWI联合PWI在CIS诊断及预后评估中具有较高价值,能够帮助临床早期迅速鉴别诊断,并指导治疗方案制定,以更好改善患者预后。

星形胶质细胞瘤MRI与病理诊断50例对照分析

目的 探讨星形胶质细胞瘤的MRI表现特点 ,分析MRI对该类肿瘤的诊断要点和价值。方法 搜集经MRI诊断及手术病理证实的星形胶质细胞瘤 5 0例 ,分析MRI信号表现特点。结果 发现Ⅰ级星形胶质细胞瘤边界多较清楚 ,信号较均匀 ,水肿及占位效应较轻 ,囊变少见 ;Ⅲ～Ⅳ级星形胶质细胞瘤边界多不清楚 ,信号不均 ,水肿及占位效应明显 ,囊变多见 ;Ⅱ级介于二者之间。结论 不同分级的星形胶质细胞瘤的MRI表现有一定规律性 。

跟腱断裂的MRI表现

目的分析跟腱断裂的各种MRI表现。方法回顾性分析10例跟腱断裂的MRI表现。10例跟腱断裂的患者均行常规MRI横断面T1WI,矢状面T1WI、T2WI和频率敏感脂肪抑制(SPIR)序列扫描。结果完全性跟腱断裂6例,部分性跟腱断裂4例,跟腱断裂部位发生于跟腱上段3例,中段6例,下段1例。4例部分性跟腱断裂的患者MRI表现为跟腱局部肿大增粗;完全性跟腱断裂中4例表现为连续性中断分离,裂隙宽度为2.6～7.8mm,断端水肿、充满血液,T2WI和SPAIR呈高信号,2例表现为断端交错呈毛刷状改变。10例跟腱断裂在T1WI均呈中等信号;在T2WI例呈中等信号或高信号;在SPIR中3例呈中-高信号,7例呈高信号。跟腱前脂肪垫模糊,见于6例完全性跟腱断裂。结论 MRI检查能较好显示跟腱断裂的位置和程度。

颅内海绵状血管瘤的CT和MRI诊断

目的探讨CT和MRI对颅内海绵状血管瘤的表现和诊断价值。资料与方法经手术病理证实海绵状血管瘤22例，10例行CT检查，16例行MRI检查。结果颅内海绵状血管瘤可位于脑内任何部位，单发病灶多见，周围无或轻度水肿，无明显占位效应。CT平扫为稍高密度影，钙化占72．7％，增强扫描大都无强化；MRIT2WI表现为桑葚状混杂高信号，周围有云絮状低信号环，增强后病灶大都无强化；结论颅内海绵状血管瘤的MRI表现较有特异性，结合CT和MRI可明确诊断。

善建者不拔——中国建设银行河南省分行实现跨越式发展纪实

1月13日,省委书记徐光春来到委员驻地黄河迎宾馆,与出席省政协十届二次会议的委员们一起讨论《政府工作报告》。鉴于当前金融危机的严峻形势,徐书记一改往年与民主党派联组讨论的惯例,而是与经济界委员座谈讨论,认真听取委员们对于如何应对金融危机,支持我省经济平衡较快发展的意见和建议。中国建设银行河南省分行党委书记、行长许会斌是第一位发言的委员。他的《危中求机难中求进,支持河南经济发展》的发言刚落下话音,徐光春书记就带头鼓起了掌。对于建行在落实中央及省委、省政府"扩内需、保增长"有关政策和部署中的"抓认识、抓重点、抓落实、抓服务"做法,徐书记盛赞:"会斌同志的发言很好,可以考虑在媒体上刊发。"

乘风破浪会有时 直挂云帆济沧海——建行河南省分行提高核心竞争力纪实

当一家企业成为同业模仿的对象和发展参照的标杆，它的实力已经不需要用语言来表述。建行河南省分行，围绕提升核心竞争力这个目标，在三年的时间里，把自己打造成了一家令客户满意、让同业敬佩的企业。2007年，该行获省企业家协会评选的“百强企业”称号；2008年获大河报社、中国主流媒体联盟中原地区“用户最满意银行”称号；2009年，先后荣获中国主流媒体理财联盟评选的“年度最佳省分行奖”，

肾细胞癌56例的CT诊断分析

目的分析肾细胞癌的CT表现,探讨CT平扫及增强扫描对该类疾病的诊断价值。方法对手术和病理证实的56例肾细胞癌进行回顾性分析,所有病例均行平扫和增强扫描。结果肾透明细胞癌48例,肾乳头状癌6例,肾嫌色细胞癌1例,肾集合管癌1例。上述各型有其特征性的CT表现,肾透明细胞癌呈不均匀而富血供;乳头状癌不均匀而少血供;嫌色细胞癌呈少血供改变,内可见星茫状强化;集合管癌累及肾皮质和肾髓质,呈少血供改变,边界不清。结论常见RCC亚型有其特征性的CT表现,,有助于鉴别诊断。

成人原发性肺结核的CT表现

目的原发性肺结核临床多见于儿童,发生于成人则较少。但近年来由于流动人口的骤增,成人原发性肺结核发病率明显上升。分析成人原发性肺结核的CT影像学所见,探讨其影像学特征。方法对资料完整并经临床确诊的2006年5月～2007年5月36例经临床确诊的原发性肺结核并具有原发综合征患者的CT资料,其中肺内病变局部行高分辨率CT扫描,30例行增强CT扫描。使用PHLIIP公司的Mx8000EXP双排螺旋CT,进行平扫增强及高分辨率扫描。结果成人原发性肺结核有较典型的CT表现。结论CT明显提高了原发性肺结核的诊断正确率,肺内炎症浸润合并肺门、纵隔淋巴结肿大是原发综合征的基本特征。支气管播散病灶及淋巴结强化特征有助于鉴别诊断。

肝细胞癌患者超声及CT征象特点分析

目的探讨肝细胞癌患者超声及CT征象特点。方法回顾性分析2012年2月-2017年2月本院收治的126例肝细胞癌患者临床资料,依据患者行超声检查(记为超声组,n=65)及CT检查(记为CT组,n=61)分为两组,比较两组影像学征象特点,并分析超声及CT诊断肝细胞癌的效能。结果 CT诊断肝细胞癌的灵敏度、特异度和准确度各为80.39%、80.00%、80.33%与超声诊断肝细胞癌的灵敏度、特异度和准确度各为77.36%、83.33%、78.46%相较无显著差异(P>0.05);增强CT常表现为"快进快出"强化特征,动脉期病灶出现不同程度强化、高或等密度,门脉期强化减弱、呈稍高、等或低密度,平衡期强化减弱为低密度;超声检查以快进快出增强模式为主要表现,动脉期病灶呈高增强信号,门脉其消退呈低增强,延迟期病灶基本廓清。结论肝细胞癌患者超声及CT影像学征象各具特点,两者在肝细胞癌良恶性鉴别诊断中的效能相当,在肝细胞癌良恶性鉴别诊断中有一定应用价值。

胃肠道间质瘤的64排螺旋CT诊断

目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）的64排螺旋CT表现及诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的25例GIST患者影像资料,并与临床及病理表现对照。所有患者均行64排螺旋CT平扫及双期增强扫描。结果25例胃肠道间质瘤中位于胃15例,十二指肠2例,空肠5例,回肠2例,腹腔网膜1例。腔外生长者10例,腔内生长者2例,腔内外生长者12例,1例系膜来源间质瘤。肿瘤直径2~30 cm不等,肿瘤〉5.0 cm者多有囊变或坏死区。多数病灶增强动脉期轻度、中度不均匀强化,少数明显均匀强化,门静脉期及平衡期延迟强化。结论64排螺旋CT检查对临床诊断胃肠道间质瘤具有重要的术前诊断价值,对临床进行肿瘤分期,制订治疗计划和评估预后有着重要的作用。

腰椎解剖结构年龄差异性的研究及其临床意义

目的测量与探讨不同年龄段腰椎解剖结构指标差异,以期为临床诊治不同年龄段腰椎病变提供相关解剖学参数。方法选取成人腰椎解剖结构的核磁图像300例,男、女各150例,分青年、中年、老年3个年龄组,以腰椎椎体+椎间盘的高度、椎间孔上下径和前后径、神经根至椎弓根距离等为观察指标,数据采用SPSS 22.0统计软件进行分析,组间比较采用LSD-t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)椎体+椎间盘的高度:女性L2、男性L5中、老年组之间差异无统计学意义(P>0.05),其他各组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)椎间孔上下径:女性左侧L5~S1青、中年组之间、男性左侧L4~5中、老年之间差异无统计学意义(P>0.05),其他各同序号腰椎同侧椎间孔上下径之间差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)椎间孔前后径:女性青、老年组间L4~S5、L5~S1和中、老年组间右侧L5~S1,男性青、老年组间右侧L1~2、左侧L2~3和中、老年组间左侧L2~3,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)神经根至椎弓根距离:女性中、老年组与青年组比较,各同序号腰椎同侧差异均有统计学意义(P<0.05),中、老年组比较,左、右侧L2和左侧L3、L4,差异均有统计学意义(P<0.05);男性青、中年组比较,左侧L1和左、右侧L3,差异均有统计学意义(P<0.05);青、老年组比较,除右侧L5差异无统计学意义(P>0.05)外,其他差异均有统计学意义(P<0.05);中、老年组比较,除左、右侧L5差异无统计学意义(P>0.05)外,其他差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同年龄组腰椎结构指标存在的差异,对诊治不同年龄段的腰椎疾病具有临床指导意义。

高频超声联合全数字化乳腺摄影对乳腺浸润性导管癌患者诊断准确率的影响

乳腺浸润性导管癌为一种乳腺癌常见病理类型，约占全部乳腺癌患者的65％～80％。临床普遍认为，乳腺浸滑性导管癌患者治疗成功率及预后和肿瘤临床分期、浸润范围等密切相关，越早进行规范治疗患者治疗成功率越高，预后越好。故如何早期发现及诊断该病成为临床研究的重点课题之一。

肝脓肿的CT诊断

目的探讨肝脓肿的CT特征，提高诊断准确性。方法搜集我院经临床证实的有完整CT检查资料的肝脓肿15例，男9例，女6例，年龄29～72岁，平均52．2岁。所有病例均经CT平扫和增强扫描。结果15例共20个病灶，单发脓肿13例，多发病灶2例。20个肝脓肿中，11个平扫表现为肝内低密度、边缘模糊的占位病变，6个脓肿内含气体，伴周围胆管积气，3个为多房脓肿。多期动态增强扫描，表现为脓肿周边强化者15个，多环状强化2个，蜂窝状强化3个。结论肝脓肿在CT平扫及增强扫描像上具有特征性表现，CT增强扫描，特别是多期动态扫描可进一步提高肝脓肿的诊断准确性。

多层螺旋CT诊断乳腺肿块的临床资料研究

目的:探讨多层螺旋技术对乳腺肿块诊断的应用价值探讨。方法:收集临床乳腺肿块32病例,所有患者均采用多层螺旋CT平扫加增强扫描。结果:32病例诊断为浸润性导管癌18例,黏液癌6例,纤维腺瘤4例,导管内乳头状瘤2例,慢性脓肿2例。与病例诊断结果符合率为87.5%(28/32)。结论:多层螺旋CT对乳腺肿块不仅鉴别良恶,而且内部结构、周围组织之间关系显示更为直接,可全方位对乳腺周围淋巴及其组织结构进行影像学观察,但临床推广还需要进一步观察。

肺硬化性血管瘤的影像表现

目的：对肺硬化性血管瘤的影像表现展开探讨研究。方法40例肺硬化性血管瘤患者,均得到临床手术或者肺硬化性血管瘤病理确诊,对40例患者临床资料进行回顾性分析,就病灶大小、位置、形态及远端转移情况等进行观察分析。结果30例患者X线表现肺内软组织结节影,均属于单发,半径范围0.6～1.1 cm,边界光滑且匀称；30例患者肺硬化性血管瘤CT表现,形态均呈类圆形,其中边缘光滑22例,可见贴边血管征15例,可见病灶周围伴晕征6例,病灶周围伴磨玻璃3例,病灶周围伴空气半月征2例；30例中24例密度均匀,半径不足1.0 cm,6例密度不均匀,直径均超过1.0 cm, CT值范围21～54 Hu。CT增强扫描表现,24例中18例经CT增强扫描后表现出显著的均匀强化,强化幅度超过20 Hu；6例经CT增强扫描后显著不均匀强化,边界明显强化, CT值范围39～85 Hu。结论肺硬化性血管瘤的影像表现特征性较为显著,通常表现成密度匀称、边缘清晰及显著强化的结节,临床应当进行科学合理的检测诊断,尽可能避免手术。

64排CT对结肠癌的诊断价值

目的就64排CT对结肠癌的诊断价值进行探讨研究。方法 40例结肠癌患者,都得到临床手术或者结肠镜病理明确诊断,对40例受检人员临床数据进行回顾性分析,就肿瘤大小、位置、形态及远端转移情况等进行观察分析,判定肿瘤分期。结果 40例患者肿瘤位置分别包括：18例升结肠,7例乙状结肠,6例直肠,6例降结肠,3例横结肠;40例患者中,25例患者表现为局限性不规则结肠壁增厚（肠壁厚度范围5.9~19.1 mm）,15例患者表现为肠壁环形增厚及软组织肿块（11例可见各种程度宫腔狭窄,经增强扫描增厚肠壁及软组织肿块,可见显著强化不均匀情况）。14例患者病灶位置附近呈现淋巴结影,6例患者脏器呈现出多发转移病灶,5例患者呈现出不完全性肠梗阻,2例患者转移灶呈现出钙化。结论 64排CT可准确显示肿瘤位置、是否对周围器官损害及周围结构关系,作用于结肠癌诊断、分期具有很高的临床价值,临床检查结肠癌可作为首选。

新春过后如何理财

春节过后，孩子的压岁钱，中年人的年终奖，老人的过年钱，可不能让它睡在账户上，如何在春节过后巧理财？如何让它们“钱生钱”？ 目前，在河南各家银行针对新春消费奉送的大礼包颇具吸引力。有的是指定商户刷卡直接返现，有的是刷卡消费折上折，有的是参加活动送红包，还有的是抽奖送礼品……不一而足。

动态增强磁共振成像定量参数和直肠癌T分期、病理特征的关联性分析

目的分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数和直肠癌T分期、病理特征的关联性。方法抽取2018年3月至2022年3月洛阳市第三人民医院收治的直肠癌患者83例作为直肠癌组,并以1∶1配比抽取同期健康体检者83例作为健康对照组,两组均行DCE-MRI检查。比较两组不同T分期(T1、T2、T3、T4)、不同分化程度(低分化、中分化、高分化)、不同大体病理类型(隆起型、溃疡型)、有无淋巴结转移患者的DCE-MRI定量参数[速率常数(Kep)、容积转移常数(Ktrans)、容积分数(Ve)、表观弥散系数(ADC)]。结果直肠癌组Kep、Ktrans、Ve高于健康对照组,ADC值低于健康对照组(P<0.05)。直肠癌组中不同T分期患者的Ve比较差异未见统计学意义(P>0.05);T4期患者Kep、Ktrans高于T1、T2、T3期患者,ADC值低于T1、T2、T3期患者(P<0.05)。直肠癌组中低分化患者Ktrans、Ve高于中、高分化者,ADC值低于中、高分化者(P<0.05)。直肠癌组中不同大体病理类型患者Kep、Ktrans、Ve、ADC比较差异未见统计学意义(P>0.05)。直肠癌组中发生淋巴结转移者Kep、Ktrans、Ve高于未发生淋巴结转移者,ADC值低于未发生淋巴结转移者(P<0.05)。结论DCE-MRI定量参数反映直肠癌生物行为,与直肠癌T分期和病理特征相关,可指导临床选择最佳治疗方案。

传递正能量 放飞金融梦——访建设银行河南分行党委书记、行长石亭峰

“老石”语录： “不努力工作就对不起河南父老乡亲。”“谁不抓住中原经济区建设中河南发展的机遇．不在机遇中有所作为，谁就会成为建行河南分行发展史上的罪人。”

鲲飞鹏展创伟业——建行河南省分行实现“系统跨越,同业领先”目标纪实

沧海横流方显英雄本色。对连续三年实现跨越式发展的建行河南省分行而言，2009年依然是不平凡的一年：面对复杂的经济形势和激烈的同业竞争，该行攻坚克难，全面完成了总行下达的指标计划，经济增加值等7项主要指标再创历史新记录，存款余额等6项主要指标系统内位次前移，账面利润、各项存款新增、中间业务收入、资产质量、信用卡业务、电子银行业务6项主要指标位居当地同业第一。