联合检测CEA、NSE和CYFRA21-1在肺癌诊断中的价值

目的探讨肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断价值。方法检测不同病理类型肺癌患者的血清中CEA、NSE和CYFRA21-1水平。结果肺癌组血清CEA、NSE和CYFRA21-1水平明显高于肺良性疾病患者(P<0.05);CEA+NSE+CYFRA21-1诊断灵敏度明显高于单项肿瘤标志物(P<0.05)。结论血清CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测有助于肺癌临床诊断。

肾早期损伤及定位标志物选择的研究

目的探讨晨尿中肾早期损伤标志物的选择性联合检测对诊断肾早期病理损伤及损伤部位的价值。方法采用免疫透射比浊法检测第2次晨尿中微量清蛋白(mAlb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP);采用酶速率法检测N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)的含量,对上述检查结果异常而同时血清尿素(Urea)、肌酐(Crea)、尿酸(UA)和尿常规检测结果正常的273例患者进行肾病理活检;另选择186例健康体检者作为对照。结果肾损伤以肾病理活检结果为诊断标准,单独检测mAlb、TRF、IgG、NAG、α1-MG、RBP反映肾早期损伤的敏感性和特异性分别为92.3%和98.9%、91.2%和96.7%、85.3%和91.4%、95.2%和97.3%、93.4%和88.7%、81.6%和97.8%;联合检测(mAlb+TRF)、(mAlb+IgG)、(mAlb+TRF+IgG)、(NAG+α1-MG)、(NAG+RBP)、(NAG+α1-MG+RBP)的敏感性和特异性分别为94.8%和91.5%、93.4%和88.8%、97.8%和90.7%、94.5%和90.2%、93.3%和89.5%、96.7%和87.5%。结论联合检测肾早期损伤标志物能提高肾早期损伤的检出率及确定损伤部位,对于肾病筛查特别是高危人群的筛查有极其重要的意义。

EBV-DNA与VCA-IgM、VCA-IgG亲和力检测在儿童EB病毒早期感染中的差异研究

目的分析EB病毒(EBV)-DNA与衣壳抗原IgM抗体(VCA-IgM)、衣壳抗原IgG抗体(VCAIgG)亲和力检测在儿童EBV早期感染中的差异,评价EBV-DNA在EBV早期感染中的诊断价值。方法收集疑似EBV急性感染的患儿血液标本154例,使用酶联免疫吸附试验检测VCA-IgM、VCA-IgG、VCA-IgG亲和力、早期抗原抗体IgG(EBVEA-IgG)、核抗原抗体IgG(EBVNA-IgG);比较EBV-DNA与VCA-IgM、低亲和力VCA-IgG之间阳性率的差异,分析其检测一致性,并初步探讨可能的原因。结果 EBV-DNA、VCA-IgM及低亲和力VCA-IgG阳性率分别为29.87%、10.39%、37.66%。EBV-DNA与VCA-IgM之间具有较弱的一致性(Kappa=0.237),与VCA-IgG亲和力之间没有一致性(Kappa=-0.009)。3种检测结果组合模式中单独EBV-DNA、低亲和力VCA-IgG阳性占所有EBV-DNA、低亲和力VCA-IgG阳性标本的比例分别达60.9%(28/46)、63.8%(37/58),明显高于VCA-IgM(6.25%);EBV-DNA与低亲和力VCA-IgG同时阳性的标本仅7例。EBV-DNA仅在近期感染组中与VCA-IgM及低亲和力VCA-IgG阳性率比较,差异无统计学意义(P=0.873),一致性也较好,并可在既往感染组标本中检出。结论 EBV-DNA检测阳性率较高,但与EBV抗体检测一致性较差,且受既往感染的干扰,对儿童EBV急性感染的诊断价值尚需深入研究。

pH对苏氏圆腹(鱼芒)消化酶活性影响的初步研究

初步探讨了不同pH值对苏氏圆腹(鱼芒)(淡水白鲨和淡水黑鲨)的消化器官(肝、肠、胃)蛋白酶和淀粉酶活性的影响。结果表明,随pH值的变化,酶活性也随之变化；淡水白鲨的肝、肠、胃蛋白酶的最适pH值分别为7．0、7．8和3．0,淀粉酶的最适pH值分别为7．0、6．2和7．0；淡水黑鲨的肝、肠、胃蛋白酶的最适pH值分别为7．0、7．8和3．0,淀粉酶的最适pH值分别为7．0、7．0和7．0。其中蛋白酶活性表现为胃＞肝＞肠,淀粉酶活性表现为肝＞胃＞肠。淡水黑鲨的酶活性＞淡水白鲨的酶活性。

轻型珠蛋白生成障碍性贫血患者铁沉积状态的研究

目的了解轻型珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)患者铁负荷的状态,为临床干预提供依据。方法选取经基因检测确诊的轻型地贫患者458例,分为α-地贫组及β-地贫组;以血常规正常的120例体检者为对照组。比较3组间血清铁、铁蛋白水平差异,分析铁蛋白与患者年龄、基因型别及血红蛋白的相关性。结果血清铁含量在3组间差异无统计学意义(P>0.05),而血清铁蛋白在3组间差异有统计学意义(P<0.05),且β-地贫组高于α-地贫组(P<0.05);各年龄段之间铁蛋白水平存在明显差异(P<0.05),且在小于或等于20岁及老年患者中水平较高;在大于20岁的患者中,铁蛋白水平与年龄存在一定程度的正相关;α-地贫组各基因型间血清铁蛋白水平比较,差异有统计学意义(P=0.006);β-地贫组血清铁蛋白与血红蛋白存在较弱的负相关(r=-0.252,P=0.001)。结论血清铁蛋白是评价地贫铁负荷的较敏感指标;血清铁蛋白在大于或等于20岁的患者中与年龄呈正相关;α-地贫与β-地贫患者铁负荷呈现不同的特征。

黑脊倒刺鱼巴消化酶活性的初步研究

研究了不同规格黑脊倒刺鱼巴在不同梯度的pH值的条件下,黑脊倒刺鱼巴的消化酶活性的强度及Cl-对其肠淀粉酶活性的影响。结果表明:蛋白酶、淀粉酶的酶活性随着pH的升高先增强后减弱。其中,肠和肝胰脏的蛋白酶的最适pH值分别为8.77和7.8,肝胰脏和肠淀粉酶的最适pH值都是7.0。蛋白酶活性:肝胰脏<肠;淀粉酶活性:肝胰脏<肠。随鱼体的生长,其相应消化器官的蛋白酶活性下降,而淀粉酶活性上升。氯化钠起到激活的效果,但差异不显著。

23S rRNA突变和ermB基因与解脲脲原体对大环内酯类抗生素耐药的关系研究

目的探讨23S rRNA突变和ermB基因与解脲脲原体(Uu)对大环内酯类抗生素耐药的相关性。方法选取2017年12月至2019年2月经培养及核酸检测确认,并经药敏实验筛选的90例Uu样本进行研究,分为敏感组、中敏组、耐药组,每组30例。比较3组间23S rRNA突变率、突变位点及ermB阳性率的差异,分析23S rRNA突变与ermB及耐药表型间的关系。结果共发现23SrRNA突变样本18例,其中13例突变类型为G2232T,该突变在3组中均存在;其他5例仅存在于中敏组和/或耐药组,包含C2409T、G2143T、C2518G 3种突变类型。ermB在3组中阳性率分别为20.00%、66.67%、70.00%,耐药组、中敏组明显高于敏感组(x^2=13.303,P<0.01;x^2=15.152,P<0.01);此外,18例23S rRNA突变样本中伴有ermB阳性17例。结论 23S rRNA突变率较低,与Uu对大环内酯类抗生素耐药的相关性较弱;ermB阳性率很高,可能在介导Uu对大环内酯类抗生素耐药的机制中起主要作用。

分析前标本的正确采集与全程生化质量控制

目的:重视分析过程之外的质量控制,全面提高临床生化质量。方法:采用INTEGRA 400 PLUS自动生化分析仪及原装试剂盒,对住院患者不正确采集送检的标本结果与重新送检正确采集标本的结果比较。结果:不正确采集及送检的生化标本结果与重新送检正确采集标本的结果有明显的差异。结论:临床生化质量的提高,不能仅靠分析过程的质量控制,在强调分析本身质量控制的同时,必须重视分析前的质量控制。

基层医院生化分析仪的使用现状与需求调查

目的应国家"十百千万工程"要求,了解重庆市万州区及周边基层医院全自动生化分析仪的配置、使用现状与需求情况。方法采用问卷调查和走访调查等方式,调查了万州区及周边10个县级医院和71个乡镇卫生院及其检验人员。结果 29个乡镇卫生院未配置全自动生化分析仪;52个医院配置国产和进口全自动生化分析仪的比例为88.5%和11.5%;使用进口分析仪的总体满意程度要高于国产,但在经济和环境适宜性上国产分析仪值得肯定;医院在选购进口和国产全自动生化分析仪的比例为30.6%和69.4%;使用者最关心的问题集中在仪器的性能、功能、售价及售后服务方面。结论基层医院特别是乡镇卫生院全自动生化分析仪要进一步加强配置;国产全自动生化分析仪在基层医院较为接受,仪器的性能和功能及售后服务有待提高;国内厂家在研发及国家在配送全自动生化分析仪时要充分考虑基层医院的实际需求。

HP1188-IgY对感染幽门螺杆菌BALB／c小鼠的治疗作用

目的:评价抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)HP1188蛋黄抗体(HP1188-immunoglobulin yolk,HP1188-Ig Y)对BALB/c小鼠胃内H.pylori感染的治疗效果。方法:建立H.pylori感染BALB/c小鼠的动物模型,将建模成功的80只小鼠随机分为8组,每组10只。第1组(抗生素治疗组)、第2组(1 mg HP1188-Ig Y)、第3组(1 mg HP1188-Ig Y+30%硫糖铝)、第4组(5 mg HP1188-Ig Y)、第5组(5 mg HP1188-Ig Y+30%硫糖铝)、第6组(PBS对照组)和第7组(30%硫糖铝对照组)分别连续治疗10 d,每天1次;第8组间隔48 h皮下注射2.5 mg HP1188-Ig Y,共2次;另10只正常小鼠为第9组(健康对照组)。处理完成2周后取各组小鼠胃组织作H.pylori培养、快速尿素酶试验、PCR检测H.pylori特异性vac A和cag A及病理组织学检查,观察H.pylori清除情况并进行评分。结果:在小鼠体内,灌胃(1 mg HP1188-Ig Y+30%硫糖铝)即可有效治疗H.pylori感染引起的胃黏膜损害,其治疗效果与抗生素相似。结论:成功构建了H.pylori感染的BALB/c小鼠模型,选择30%硫糖铝为抗体保护剂,经口服HP1188-Ig Y可抑制小鼠胃内H.pylori感染。

PMA及PNA在预测2型糖尿病并发肾病变中的实用价值

目的探讨血小板-中性粒细胞聚集体(PNA)、血小板-单核细胞聚集体(PMA)检测在预测2型糖尿病并发症中的实用价值。方法应用流式细胞仪检测2型糖尿病并发肾病变患者血浆的PMA、PNA,并以无并发症的2型糖尿病患者和健康人作为对照,比较上述三组PMA、PNA的水平,用ROC曲线评价此试验的临床应用价值。结果 2型糖尿病并发肾病变组PMA、PNA水平显著高于无并发症组,而后者又显著高于健康对照。ROC曲线显示,PMA对2型糖尿病患者并发肾病变诊断临界值灵敏度为96.7%,特异性为100.0%,截断点为40.12%;PNA灵敏度为96.7%,特异性为88.3%,截断点为26.98%,可见PMA优于PNA。曲线下面积分别为0.986和0.963。结论 PMA、PNA可以预测2型糖尿病肾病变,应用流式细胞法检测其灵敏度和特异性均较满意,PMA特异性优于PNA。

sROC曲线评价多参数对2型糖尿病缺血性脑卒中的预警作用

目的应用sROC曲线评价实验室多项指标对预测2型糖尿病(T2DM)初发缺血性脑卒中的实用价值。方法收集30例确诊的T2DM初级发生脑卒中患者、30例未发生脑卒中的T2DM患者,检测T2DM初发缺血性脑卒中患者血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板膜糖蛋白CD62及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(HCY),并以未发生脑卒中的T2DM患者和健康人作为对照,比较3组受试者上述指标水平,并用sROC曲线评价这些指标的临床应用价值。结果 T2DM初发缺血性脑卒中组各参数均高于T2DM无脑卒中组,差异有统计学意义;T2DM两组均高于健康对照组,差异有统计学意义。由sROC曲线可知,各参数对T2DM患者初发缺血性脑卒中诊断价值从高到低依次为hs-CRP、IL-10、HCY、IL-6、TNF-α、D-D、CD62、IL-18,曲线下面积分别为1.000、0.993、0.982、0.956、0.947、0.930、0.918、0.871。结论 IL-6、IL-10、IL-18、TNF-α、CD62、hs-CRP、D-D、HCY各参数均可以预测T2DM脑卒中,但灵敏度与特异性均较高的是hs-CRP、IL-10、HCY。

学龄前儿童1210例微量元素检测结果分析

目的:了解学龄前儿童微量元素的缺乏或中毒的临床表现及相关原因,从而有效地避免其发生并提倡科学育儿。方法:将我院2006/2007年0.5～7岁的学龄前儿童1 210例,抽取指血及静脉血分别用北京博辉BH 2100型原子吸收光谱仪和日立7600全自动生化分析仪对有害元素铅和无害元素钙、磷、铁、锌的含量测定。结果:万州区学龄前儿童体内微量元素失衡较为严重。缺锌率20.4%,缺铁率22.1%,缺钙率28.8%,高铅率3.2%。结论:万州区学龄前儿童微量元素钙、磷、铁、锌均有不同程度的缺乏。所以必须加强学龄前儿童的营养管理,开展健康教育,同时开展学龄前儿童铅中毒的防治宣传工作。

某院2015-2017年铜绿假单胞菌的临床分布及耐药分析

目的了解该院住院患者标本中分离的铜绿假单胞菌(PAE)的来源分布和耐药性特征,为临床抗感染治疗提供参考。方法收集2015年1月至2017年12月该院住院患者标本中检出的不重复PAE菌株,使用法国梅里埃Vitek2-Compact全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定和药敏试验。采用WHONET5.6软件分析其分离率与分布、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PAE)检出情况。结果2015-2017年该院共分离933株PAE非重复菌株,痰标本分离最多,占66.35%(619株),其次为分泌物[14.36%(134株)]和尿[10.18%(95株)]。科室分布以呼吸内科最多(27.65%),其次为神经外科(11.04%)和重症医学科(6.43%)。PAE对阿米卡星的耐药率最低(3.8%),对氨曲南的耐药率最高(22.4%)。PAE对碳青霉烯类的耐药率高于酶抑制剂类、青霉素类、头孢菌素类。共分离MDR-PAE148株,占15.9%。结论该院PAE对碳青霉烯类耐药性有上升趋势,对其他抗假单胞菌类药物的耐药性有降低趋势,哌拉西林/他唑巴坦可作为治疗PAE的首选药物。

关于大倾角综采工作面设备安装的相关研究

本文以某矿综采工作面液压支架的安装为例，认真总结了大倾角综采工作面液压支架安装过程中容易出现的问题，并提出了有效的解决方案，重点克服了在工作面倾角大．施工条件差的情况下液压支架的运输，安装及施工安全方面存在的困难，使以后其他大倾角综采工作面的安装有了较好的借鉴经验。

万州区3280例健康中老年血脂水平测定分析

目的了解健康中老年人的血脂水平。方法采用罗氏7600全自动生化分析仪,对来我院体检中心进行健康体检的3 280例中老年人(除有传染性和器官性疾病外)进行血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)测定,观察血脂水平的变化趋势。结果TC、TG、LDL-C三项指标中40-49岁组分别与50-59岁组和≥60岁组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),但TC、TG两项目中50-59岁组与60岁以上组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中老年人的血脂水平随年龄增高,处于危险水平的程度越高,应当引起重视。

尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期的诊断价值

目的分析尿微量蛋白在糖尿病肾脏损伤早期诊断的意义。方法采用免疫比浊法检测300例糖尿病患者尿中微量清蛋白(m-Alb)、α_1-微球蛋白(α_1-m)、β_2-微球蛋白(β_2-m)及免疫球蛋白G(IgG)含量。结果尿蛋白阴性的糖尿病患者m-Alb、α_1-m、β_2-m、IgG含量较健康对照组升高(P<0.01)。尿蛋白阳性的糖尿病患者m-Alb、α_1-m、β_2-m、IgG含量较尿蛋白阴性糖尿病患者显著升高(P<0.01)。其中,单项检测或任意2项指标诊断肾脏损伤阳性率较低,不到70%;采用4项指标同时检测,阳性率可达95%。结论多项指标联合检测对DN的早期诊断、治疗、改善预后有一定的临床价值。

3项肿瘤标志物联合检测对肝癌诊断的临床应用价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻苷酶(AFU)和5′-核苷酸酶(5′-NT)3项指标联合检测对原发性肝癌早期诊断的临床应用价值。方法采用化学发光法检测AFP、AFU;用酶法检测5′-NT。结果单项AFP、AFU、5′-NT的血清水平原发性肝癌组与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);单项AFP、AFU、5′-NT的血清水平原发性肝癌组与肝炎肝硬化组比较差异有统计学意义(P<0.01)。AFP、AFU、5′-NT等多项指标联合检测对原发性肝癌诊断阳性率达95.2%,显著高于单项AFP阳性率54.2%(P<0.01)。结论 AFP、AFU、5′-NT等多项指标联合检测可提高原发性肝癌早期诊断阳性检出率,特别是对单项AFP检测阴性的肝癌患者的诊断具有重要临床实用价值和临床推广价值。