循证医学在临床微生物学检验教学中的应用

国际著名临床流行病学专家David Sackett教授及其同事在20世纪90年代提出了循证医学的理念。临床微生物学及检验是医学检验专业的一门重要专业课,并且与临床治疗密切相关,主要研究人体病原微生物学性状、致病性、检验方法,是一门实践性和应用性很强的学科。在临床微生物学检验教学中引入循证医学的理念、原则和方法是非常必要的。

临床微生物学与微生物检验实验教学改革的几点体会

微生物学是21世纪研究最活跃、对人类健康和环境影响最大的生命科学之一。临床微生物学检验是基础和临床间的一门桥梁学科，是医学检验专业的一门重要的专业课程，他们学习到的检验理论及技术将为毕业后从事微生物检验及提高工作能力打下坚实的基础，更为临床医生用药提供了最直接的参考。而这些需求都为我们微生物检验的教学工作提出了更高的要求。我们在临床微生物学检验实验教学方法和教师素质提高方面进行了的一些探索和实践，总结如下。

微课在临床微生物学检验实验教学中的应用

临床微生物学检验是一门以实验操作为基础的学科,实验学时占整个课程学时的50%以上。微课作为一种以教学视频为载体的全新教学方法,在教育界得到广泛的应用。为了培养学生学习兴趣及创新意识,规范操作技术,笔者将微课教学方法应用于临床微生物实验教学中,取得良好的教学效果。本文结合微课在临床微生物学检验实验教学中的应用实践,探讨了微课在实验教学及学生自主学习中的作用。

以科研促教学在医学检验专业中的应用和实践

检验医学是一门涉及多个学科的临床应用型专业,具有较强的实践性和应用性[1],科研与教学的有机结合是提升高等医学院校检验医学教学质量的重要方法[2]。为适应现代医学发展的需要,培养高素质的医学检验人才,响应学校向教学研究型大学迈进的号召,医学检验学院近年来在本科生培养的过程中非常注重科研能力的培养,将本科生参与科研活动纳入教学计划中,以科研促教学,以提高教学质量。

豫北地区肺炎链球菌感染分布和耐药性分析

目的了解肺炎链球菌（SP）的临床分布及其耐药情况,指导临床医师合理使用抗生素,以延缓多重耐药菌株的产生并有效预防医院获得性感染。方法收集2015年1～12月新乡医学院第一附属医院检验科分离出的641株SP,采用纸片扩散法进行鉴定及药物敏感试验。分析SP感染患者的年龄分布、标本来源、科室分布及药物敏感试验结果。结果 SP感染者年龄多分布在9岁以下,标本类型主要是痰液（587份,91.6%）。SP对14种抗生素的药物敏感试验结果显示,SP对氯霉素（0.8%）、万古霉素（0.8%）、左旋氧氟沙星（0.6%）及利奈唑胺（0.0%）的耐药率较低;而对克林霉素（99.8%）、复方磺胺甲唑（98.3%）、红霉素（99.8%）、四环素（99.5%）的耐药率较高。结论 SP感染者多为儿童,且对抗菌药物存在多重耐药性,临床医生应加强其耐药性检测,合理选择抗菌药物,以减少多重耐药菌株的出现。

PBL教学法作为临床输血与检验实验考试形式的实践

问题导向学习法（PBL）作为一种新型的教学理念和教学模式，自90年代引入我国后，迅速在国内许多高等院校的多个学科领域掀起一股学习高潮，也成为医学教育改革和探索的热点话题。目前很多院校采用了PBL教学模式，但考核方式依然沿用传统的书面考试形式，这种考核方式对学生的主动学习、发现问题解决问题的积极性是一个打击，使学生不再愿意投入更多的时间和精力主动探索新知识、解决新的问题，不能有效的提高学生的综合素质能力。

豫北地区铜绿假单胞菌感染分布和耐药性的分析

目的了解铜绿假单胞菌（PA）感染分布及其耐药情况，指导lI缶床医生合理使用抗生素，有效预防及控制院内感染。方法应用美国DadeMicmScall公司生产的AutoSCAN4半自动鉴定仪及配套的生化反应药敏板进行鉴定。参照2014版CLSI标准进行药敏结果判读。结果2014—2015年间共收集534株多重耐药铜绿假单胞菌菌株，其中男性感染者占71.35％（381／534），且年龄分布在60～69岁者最多。标本类型主要是痰液（413份，77.34％），其次为分泌物（47份，8.80％）和中段尿（24份，4.49％）。分离的铜绿假单胞菌主要分布在神经外科18.54％（99／534）、呼吸科16.10％（86／534）和重症监护室12.92％（69／534）三个科室。铜绿假单胞菌对16种抗生素的药敏试验显示耐药率较低的药物有阿米卡星（21.72％）、哌拉西林，他唑巴坦（26.78％），而头孢唑林、氨苄西林／舒巴坦则耐药率较高，均为99.63％。结论铜绿假单胞菌对抗菌药物存在多重耐药性且耐药率高，临床医生应根据其临床分布特点和药敏试验结果合理选择抗菌药物。

法制医院建设的实践经验

法制化管理是整个社会发展的必然趋势,医院管理从“人治”走向“法治”是社会主义法制建设的组成部分,也是强化医院管理的基本要求,医院法制化进程刻不容缓.我院始终把法制建设作为推进依法制院的重要载体,密切结合医院的实际,广泛开展法制医院工作,积极而又稳妥地推进依法治院的进程,全院广大干部职工的法律意识不断增强,医院改革和发展的各项工作都纳入了法治轨道,推动了法制医院建设进程.

HeLa细胞中ERK8突变基因的发现

目的:检测HeLa细胞中ERK8基因的表达并对其进行序列分析。方法:Westernblot检测HeLa细胞中ERK8蛋白的表达。提取HeLa细胞中的RNA,用RT-PCR方法得到ERK8基因片段,克隆后进行序列测定和分析。结果:首次发现HeLa细胞中存在ERK8基因突变:ERK8 S192P。结论:ERK8基因在HeLa细胞中的表达及其突变的发现,为进一步研究ERK8突变体在HeLa细胞中的功能研究奠定基础。

改革实验教学方式——提高临床微生物学与检验的教学质量

医学检验在临床上可以帮助医生对疾病做出准确的诊断,为快速制定准确的治疗方案提供可靠依据,因此医学检验已经成为现代医学不可或缺的一部分。而临床微生物学与检验作为医学检验的一个专业学科,更是由于这几年与微生物相关的一些疾病的流行变得更加重要。作为一门实践性和应用性很强的课程,临床微生物学与检验实验课程的教学质量直接影响到学生今后的临床工作,所以应该受到足够的重视。结合参加工作两年来的实验室工作体验及临床微生物学与检验的实验课代课经历,感觉实验教学还有提高的空间。传统的教学内容方法存在一定的局限性,传统考核方式很难全面评价学生的学习效果和综合素养。为提高临床微生物学与检验的教学质量,改革实验教学方式已迫在眉睫。

濮阳市五家公立医院行政管理人员现状分析引发的思考及对策

与民营医院相比,公立医院对行政管理人员的管理似乎比较“宽松”,领导层对行政管理人员重视程度不够,大部分行政管理人员在自己的工作岗位上找不到自己努力的方向和目标,工作积极性不高.因此,在竞争日益激烈的医疗环境下,公立医院要想保持又好又快的发展势头,必须转变思想观念,重视行政管理人员培养和培训,调动其工作的主动性和能动性.

气囊面罩联合气管插管应用于急诊心肺复苏患者的疗效对比分析

目的:对比分析气囊面罩联合气管插管治疗急诊心肺复苏的临床疗效。方法:选择急诊心肺复苏治疗的60例患者,按照治疗方法分为两组,每组30例。对照组给予气管插管治疗,试验组在对照组的基础上联合气囊面罩通气治疗,观察比较两组治疗相关时间、心肺复苏成功率及生命体征。结果:观察组呼吸恢复时间、心搏恢复时间及意识恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心肺复苏成功率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血氧饱和度及平均动脉压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急诊心肺复苏时,使用气囊面罩联合气管插管可以在短时间内有效改善患者的生命体征,提高心肺复苏成功率,值得临床应用及推广。

醒脑静注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性一氧化碳中毒的疗效观察

目的:观察醒脑静注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效。方法:选取2013年5月~2016年12月我院接诊的急性一氧化碳中毒患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。对照组予以醒脑静注射液治疗,观察组予以单唾液酸四己糖神经节苷脂联合醒脑静注射液治疗。比较两组临床疗效、简易智力状况检查量表(MMSE)评分及意识恢复时间。结果:观察组临床疗效、MMSE评分显著高于对照组(P<0.05);观察组意识恢复时间明显低于对照组(P<0.05)。结论:醒脑静注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性一氧化碳中毒疗效显著,可明显缩短意识恢复时间,改善患者认知功能。

胃息肉合并大肠息肉的临床研究

目的研究胃息肉患者合并大肠息肉的情况及相关性。方法回顾性分析2016年10月-2017年8月于该院消化内科门诊或住院病房行胃镜检查,经病理证实为胃息肉,且同时或近6个月内行结肠镜检查的患者223例为息肉组,同时选取同期行胃镜和结肠镜检查而胃镜未检查出息肉的患者229例为对照组,比较两组患者的情况。结果胃息肉组患者大肠息肉检出率明显高于对照组患者[25.6%(57/223)vs 12.2%(28/229),OR=2.70,95%CI:1.39~5.24,P=0.003],高危大肠腺瘤检出率明显高于对照组[7.6%(17/223)vs 3.9%(9/229),OR=1.82,95%CI:0.93~2.24,P=0.035]。不同性别患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。胃息肉组患者幽门螺杆菌(Hp)感染率与对照组患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃息肉患者罹患大肠息肉比例高,胃镜检出胃息肉的患者应尽早行结肠镜检查。

“洗”出来的冬季病

我上班到公司,发现以前一直很早就到办公室的李大姐今天居然迟到To同事说,李大姐请假了,要去医院看医生。看医生?我疑惑了,这李大姐身体一直很棒啊,怎么突然去医院了?最近也没听她说身体哪里不舒服啊。同事说,李大姐这些天感到自己皮肤瘙痒,常常觉得奇痒难忍,有时彻夜难眠。但是她身上却没有红斑、水疤等皮肤损害,不知道怎么回事,就到医院就诊了。

在瑞士吃自助餐

到了瑞士，当然要品当地的风味美食。有位瑞士的朋友说，你们已经吃过了瑞士著名的奶酪火锅，这次带你们去吃自助餐。不仅价格适中，而且能品尝到一系列瑞士各地区久负盛名的传统美食。于是这个建议得到大家的一致赞同。

医学类独立学院青年教师教学能力的培养途径

医学类独立学院青年教师比例高、流动性大、教学基本技能及缺乏有效的激励制度等问题突出,为持续提高青年教师教学能力,可以采取以下措施对新入职青年教师进行岗位培训,增强教学基本能力;实施青年教师导师制,对青年教师进行"一对一"指导;定期开展中青年教师教学技能大赛、多媒体软件大赛、教学督导,以提高青年教师课堂教学效果;切实提高青年教师物质待遇,使教师有事业的归属感,提高其工作积极性和自主性。

把快乐放大

年少的时候,我们怀瑞无尽的梦想,满怀希望地追逐自己的理想。然而,随着年岁的增长,我们逐渐迷失了自己,被现实的条条框框所束缚。曾经的激情和热情渐渐消退,取而代之的是疲惫和无奈。我们开始追求物质上的满足,将金钱看作衡量幸福的标准。

河南地区女性阴道炎流行病学调查分析

目的:了解河南地区女性阴道炎的流行情况及影响因素,为制订本地区阴道炎防治措施提供依据。方法:采用生理盐水涂片法和革兰氏染色法对妇科门诊的体检者及患者进行阴道分泌物常规检测,并记录患者的年龄、职业、婚姻状况、基本生活状况。结果:霉菌的感染率为6.98%、滴虫的感染率为5.10%、革兰氏阳性球菌或球杆菌感染率为4.90%;阴道炎发生与年龄、职业、婚姻状况及卫生状况等因素具有相关性。结论:霉菌感染和滴虫感染仍是影响青年女性生殖健康的重要因素。

扶正消癌合剂诱导人肺腺癌A549细胞凋亡研究

目的:研究扶正消癌合剂对人肺腺癌A549细胞(以下简称A549细胞)凋亡的影响。方法:制备大鼠含药血清,MTT法检测扶正消癌合剂含药血清对A549细胞增值的影响。Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术观察含药血清对A549细胞凋亡的影响。Western Blot检测含药血清对P53,B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)及Survivin蛋白表达的影响。结果:扶正消癌合剂以时间、剂量依赖方式抑制A549细胞增殖,与DDP合用有协同增效作用,48、72、96h联合组的抑制率分别为28.27%、38.68%、37.98%;其可以诱导细胞的凋亡,且以晚期凋亡为主,凋亡率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);其在诱导细胞凋亡过程中,下调Bcl-2、Survivin蛋白表达,同时活化P53蛋白表达。结论:扶正消癌合剂可能通过抑制Bcl-2、Survivin蛋白表达,同时活化P53蛋白表达诱导A549凋亡。