MTX与米非司酮联合治疗异位妊娠34例分析

目的 探讨MTX单次肌注与米非司酮联合治疗异位妊娠效果及药物剂量。方法 对 5 2例异位妊娠保守治疗病例进行回顾性分析 ,A组 34例采用MTX 5 0mg/m2 单次肌注并加服米非司酮 15 0mg ,MTX剂量≤ 75mg/次 ;B组 18例单用MTX治疗。结果 A组成功率 94 12 % ( 32 / 34) ,B组 88 89% ( 6 / 18)。两组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。第一疗程成功率 ,A组 70 5 9% ( 2 4/ 34) ;B组 38 89% ( 7/ 18)。两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。MTX剂量 :一组平均 92 13mg ,B组 135 14mg。两组比较 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。住院日 :A组平均 8 91d ,B组 13 39d。两组比较 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论 MTX与米非司酮联合治疗异位妊娠效果确切 ,剂量偏小 ,疗程短 ,副反应较微 ,是一种较理想的治疗方法。

妊娠高血压综合征终止妊娠的时间和方式探讨

目的：探讨重度妊娠高血压综合征终止妊娠的时间和方式。方法：分析１４１例围产儿胎龄、分娩方式及预后。结果：３５～３６＋６孕周组围产儿４５例，无窒息和死亡；＜３５孕周和≥３７孕周组围产儿９６例，窒息２２例（含死产２例），两组比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。剖宫产组围产儿５９例，窒息６例；阴道分娩组８２例，窒息１６例（含２例死产），两组窒息率分别为１０．１７％和１９．５１％，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：重度妊娠高血压综合征胎龄达３５～３６＋６孕周应终止妊娠，首选剖宫产。

气囊助产52例临床观察

目的 :探讨在产程不同阶段应用气囊助产至分娩所需时间及气囊助产失败病例剖宫产指征。方法 :对 5 2例应用气囊后产程及分娩方式进行回顾性分析。结果 :阴道分娩组 44例于潜伏期、活跃期 (宫口 3～ 5cm和 6～ 9cm )和第二产程应用气囊至分娩的时间分别为 2h 42min、1h 5 2min、5 2min和 30min。与对照组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1)。 19例胎方位异常者经阴道分娩 11例 ( 9例矫正成枕前位分娩 ) ;剖宫产 8例均为胎方位异常。结论 :气囊助产缩短产程效果确切 ,可用于产程不同阶段 ;应用气囊助产有助于早期识别头位难产 ,降低剖宫产率 ;经用气囊助产失败病例其剖宫产指征多为胎方位异常。