血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平对不同冠脉病变程度的心力衰竭患者心功能的评价

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对不同冠脉病变程度的心力衰竭患者心功能的评价价值。方法选取阜南中医院2020年3月至2022年3月收治的196例心力衰竭患者作为研究对象,按照冠脉病变程度将患者分为轻度组(Gensini评分<30分,n=52)、中度组(30分≤Gensini评分≤60分,n=95)和重度组(Gensini评分>60分n=49),每组再以纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为良好组(Ⅱ级)和不良组(Ⅲ~Ⅳ级)。比较各组一般资料以及Lp-PLA2水平,采用Spearman相关性分析Lp-PLA2与不同冠脉病变程度心力衰竭患者的心功能的相关性。采用二分类Logistic回归分析不同冠脉病变严重程度心功能不良的独立影响因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析不同冠脉病变程度心力衰竭患者Lp-PLA2与心功能的关系。结果性别、家族史、吸烟史、NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级比例和血清Lp-PLA2水平比为:轻度组<中度组<重度组,差异具有统计学意义(χ^(2)=110.101、7.300、20.481、14.631,F=256.042,P<0.05)。轻度组的良好组和不良组的Lp-PLA2水平比较,差异无统计学意义(t=1.850,P>0.05)。中度组和重度组的不良组的Lp-PLA2水平均明显高于良好组,差异具有统计学意义(t=11.974、4.335,P<0.05)。Spearman相关性分析显示,中度和重度冠脉病变心力衰竭患者的Lp-PLA2水平与患者的心功能不良呈正相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,Lp-PLA2是中度和重度冠脉病变患者心功能不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,Lp-PLA2预测中度冠脉病变患者和重度冠脉病变患者的心功能不良的曲线下面积(AUC)为0.977、0.871。结论Lp-PLA2对中度和重度冠脉病变患者的心功能不良有一定的预测价值。

芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探究慢性心力衰竭患者采用芪苈强心胶囊+沙库巴曲缬沙坦钠治疗的临床效果。方法纳入阜南县中医院2020年3月-2021年3月收治的108例慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组54例和观察组54例。对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠,观察组加用芪苈强心胶囊,比较2组治疗效果、血清学指标、心功能、生活质量及安全性。结果观察组治疗总有效率为96.30%,高于对照组的83.33%,有统计学差异(P<0.05)。治疗前,2组血清学指标、心功能及生活质量比较,无统计学差异(P>0.05);与对照组相比,观察组治疗后脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及高敏肌钙蛋白(hs-TnT)水平均较低,左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)均较低,左心室射血分数(LVEF)较高,6min步行距离(6MWT)较长,明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表(MLHFQ)评分较低,均有统计学差异(P<0.05)。2组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊+沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭可有效调节血清学指标水平,增强心功能,促进生活质量改善,且具有较高的安全性。

结肠镜单人操作技术研究进展

中国结肠镜单人操作法在近20余年得到迅速发展。此文简介中国结肠镜单人操作法的开展现状,总结近年来中国结肠镜单人操作法的基本技术、细节技巧及最新进展,提出整体观念是结肠镜检查的基本技术之一,目前中国结肠镜单人操作法有待进一步推广普及。

急性心肌梗死心血管内科规范治疗的临床效果观察

分析和评估对急性心肌梗死患者进行心内科规范治疗的方法与效果。方法 选择医院在2021年1到6月时诊疗的急性心肌梗死患者48例,分为一般组和治疗组。为前组提供常规药物治疗,为后组增加尿激酶进行溶栓治疗,对比两组的疗效情况。结果 治疗组总有效率为95.83%,高于一般组的75.0%,对比P<0.05;治疗组在各类并发症的发生率方面,均低于一般组,对比P<0.05。结论 对急性心肌梗死患者来说,使用尿激酶溶栓联合常规药物治疗,相对单纯使用常规药物治疗,可以起到更好的疗效结果,并可以减少并发症的发生,安全性强。