青年脑梗死TOAST分型及危险因素分析

目的:探讨青年脑梗死的病因及危险因素。方法:应用TOAST分型标准对156例青年脑梗死患者进行病因学分型,分析常见的危险因素。结果:本研究患者TOAST分型构成情况为大动脉粥样硬化型(LAA)39例,心源性脑栓塞型(CE)6例,小动脉闭塞型(SAO)18例,其他明确病因型(OD)10例,病因不明型(UND)83例;多因素Logistic回归分析显示:高血压、吸烟、饮酒、血脂异常、脑血管病家族史、高同型半胱氨酸血症和糖尿病是青年脑梗死发病的独立危险因素,其OR值分别为13.861、25.227、21.462、42.653、42.672、15.282和6.491;危险因素构成比方面,高血压、吸烟、饮酒所占比例相对较高,分别为41.1%、42.3%和41.0%,糖尿病所占比例最低为26.3%。结论:青年脑梗死以OD和LAA所占比例较高,高血压、吸烟、饮酒、血脂异常、脑血管病家族史、高同型半胱氨酸血症、糖尿病为青年脑梗死的独立危险因素。

急性脑梗死与认知损害的相关性分析

目的:分析急性脑梗死与认知损害的关系。方法:收集2015年7-12月内蒙古包钢医院神经内科收治的急性脑梗死患者97例,采用中文版蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)量表,在入院48 h后评价认知功能,依据认知诊断标准分为认知功能正常组与轻度认知功能损害组。结果:97例急性脑梗死患者中,认知功能正常组52例(53.6%),轻度认知功能损害组45例(46.4%)。多因素回归分析显示:额叶梗死[OR=52.4,95%CI(5.45,386.74)]增加认知损害发生风险,颞叶梗死[OR=43.7,95%CI(6.37,438.55)]增加认知损害发生风险,丘脑梗死[(OR=36.2,95%CI(7.29,366.17)]增加认知损害发生风险;小脑梗死患者发生认知损害风险比非小脑梗死降低82%[(OR=0.18,95%CI(0.07,0.85)],脑干梗死患者发生认知损害风险比非脑干梗死降低78%[(OR=0.22,95%CI(0.04,0.76)];两组顶叶、枕叶、基底节梗死患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:约46.4%急性脑梗死患者发生认知损害;其中额叶、颞叶、丘脑梗死增加认知损害的发生风险,顶叶、枕叶、基底节梗死与认知损害发生无显著相关。

尤瑞克林治疗急性脑梗死临床疗效分析

目的观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法将86例急性脑梗死患者随机分为对照组和尤瑞克林治疗组,两组均给予抗血小板聚集、控制血压等常规治疗,治疗组加用0.9%生理盐水100 ml+尤瑞克林0.15 U静脉滴注,每日1次,连续治疗14 d。观察两组患者治疗前及治疗14 d后神经功能缺损程度、临床疗效及生化指标变化。结果经尤瑞克林治疗14 d后,治疗组神经功能恢复优于对照组,两组间神经功能评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后实验室指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死安全、有效。

患糖尿病的代谢综合征患者血清抵抗素水平的研究

目的探讨糖尿病患者中代谢综合征(MS)患者血清抵抗素水平,并探讨抵抗素与MS组成成分及危险因素个数的关系。方法随机选取73例住院确诊的2型糖尿病(T2DM)患者依据是否符合MS而分为MS组(42例)和T2DM组(31例),正常对照组(NC)25例为健康查体者。酶联免疫检测法(ELISA)测研究对象空腹血清抵抗素水平。结果MS组血清抵抗素水平显著高于T2DM组(P<0.05)及NC组(P<0.01),T2DM患者血清抵抗素水平与FBG、Homa-IR、Fins正相关(P<0.05)。结论伴糖尿病的MS患者血清抵抗素水平升高,且与胰岛素抵抗呈正相关。

符合代谢综合征的糖尿病患者血清抵抗素与微量白蛋白尿相关性研究

目的检测符合代谢综合征(MS)的2型糖尿病(T2DM)患者血清抵抗素(resistin)水平,探讨抵抗素与微量白蛋白尿(MAU)的相关性。方法随机选取临床确诊的83例T2DM住院患者,依据是否符合MS分为MS组(45例)、T2DM组(38例),正常对照组(NC)为33名健康体检者。测定身高、体重、腰围(WC)等指标,测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、血脂、血清抵抗素等,留尿测MAU(24h定量)。结果 MS组血清抵抗素高于T2DM组与NC组,T2DM组血清抵抗素高于NC组,差异均有统计学意义(P<0.01)。MS组中抵抗素与稳态模型评估法-胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、MAU呈正相关(P<0.01);T2DM组中抵抗素与上述指标呈正相关(P<0.05)。结论符合MS的T2DM患者血清抵抗素水平明显增高,且与MAU呈正相关。