PKRP与TUVP治疗高危良性前列腺增生的安全性比较

目的比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)的临床效果及术中、术后的安全性。方法将BPH患者随机均分成PKRP组和TUVP组并给予相应手术处理,比较2组术中、术后出血量及并发症发生率、术后最大尿流率(Q max)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)。结果患者均获随访6个月,2组手术时间、术中出血量、留置导尿时间、住院时间、术后并发症发生率比较有显著性差异(P均<0.05);2组术后Q max、IPSS及QOL评分均较术前显著改善(P均<0.01),但2组间无显著性差异(P>0.05)。结论 PKRP与TUVP治疗BPH疗效相近,但PKRP比TUVP并发症更少,恢复更快,更安全,是经尿道治疗BPH的理想方法。

经尿道前列腺电切术后前列腺偶发癌治疗的对比性研究

目的前列腺电切术后偶发癌不同治疗方法的对比性研究。方法分析前列腺电切术后前列腺偶发癌患者64例临床资料。其中采用全雄激素阻断治疗38例,行后腹腔镜前列腺癌根治术24例,2例未行治疗,比较疗效。结果 61例患者获得3个月至3年随访,死亡14例。2组在术后尿失禁、IIEF评分、生化复发率、骨转移等方面相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于前列腺电切术后偶发癌的治疗,后腹腔镜前列腺癌根治术在降低术后复发,提高肿瘤治愈率有明显优势,而在改善症状,提高患者生存质量,延长生命方面与激素阻断治疗相比较无显著性差异。

输尿管镜下行尿道会师术治疗尿道断裂42例报告

目的：探讨输尿管镜下行尿道会师术治疗尿道断裂的临床效果。方法选取2010年1月至2012年11月本院收治的尿道断裂患者42例。术后诊断前尿道断裂患者22例，后尿道断裂患者20例，且患者均无膀胱破裂、无腹腔内脏损伤。仅有1例患者合并出现不同程度的休克，6例患者伴有下肢骨折。结果42例患者均手术成功。术后4周拔管后36例患者排尿通畅，6例患者经1～6个月常规行尿道扩张术，排尿正常，无尿瘘及尿失禁患者。术后8周检测患者的尿流率，37例患者最大尿流率＞16 ml/s，其余5例患者的最大尿流率为10～16 ml/s。随访3～12个月均排尿正常，无残余尿及勃起功能障碍。结论应用尿道会师术治疗尿道断裂优点：①手术操作相对简单、安全、效果满意；②勃起功能障碍及尿道狭窄等并发症少；③恢复快、住院时间短；④阴茎勃起神经与血管收缩压迫可迅速减轻。由此可见，输尿管镜下行尿道会师术治疗尿道断裂为首选方法，值得临床推广。

PKRP术后并发症的临床分析及处理

我国前列腺增生症手术治疗目前公认的方法仍然是经尿道前列腺电切术（TURP），其疗效确切。随着技术革新，近年来经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）逐渐增多，本文回顾性分析了我院于2007年10月至2010年12月期间采用经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生症256例，疗效明显，本组病例出现的并发症及其处理报告如下。

盐酸坦洛新胶囊联合体外碎石治疗输尿管下段结石60例

目的观察盐酸坦洛新胶囊辅助体外碎石治疗输尿管下段结石的疗效。方法采用随机对照研究方法，对120例输尿管下段结石患者分组进行临床观察。治疗组给予体外碎石治疗联合口服盐酸坦洛新胶囊0．2mg／d，对照组给予单纯体外碎石治疗。结果两组都进行彩色多普勒超声检查。治疗组结石排出率为50％，总有效率为90％；对照组结石排出率为33.3％，总有效率为70％。治疗组排石率明显高于对照组（P〈0．05）。结论体外碎石联合口服盐酸坦洛新胶囊，可提高输尿管下段结石的排出率。

输尿管镜下钬激光治疗难治性尿道狭窄21例观察

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄的疗效。方法对反复尿道狭窄、狭窄长度在0.8～1.5cm的21例患者,行尿道内置入输尿管镜直视下钬激光治疗,回顾性分析该方法的疗效及操作要点。结果一次性成功17例,占81%,二次手术2例,占9.9%,2例术后尿道扩张4～6周,占9.9%。出院后随访3～6个月,均排尿通畅无反复。结论输尿管镜下钬激光治疗难治性尿道狭窄是有效、安全、微创的方法。

经尿道前列腺汽化术联合无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝22例报告

本院自2001年10月-2005年2月经尿道前列腺汽化术（TUVP）联合无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝22例，效果满意。现报告如下.

经尿道前列腺汽化术联合无张力疝修补术治疗前列腺增生合并腹股沟疝46例

目的观察经尿道前列腺汽化术(TUVP)联合无张力疝修补术同期治疗前列腺增生合并腹股沟疝的临床疗效。方法46例患者于持续硬膜外麻醉同期行TUVP和无张力疝修补术,术后保留尿管5～7d,保留膀胱造瘘管0～14d。结果所有患者随访3～24个月,术后排尿通畅,无疝复发及手术切口感染,住院时间6～15d,术后最大尿流率(Qmax)大于15mL/s。结论TUVP联合无张力疝修补术同期治疗前列腺增生合并腹股沟疝,具有手术时间短,术中损伤小,术后疼痛轻、并发症少、恢复快的优点,疗效满意。

低能量递增法体外碎石治疗上尿路结石疗效观察

目的 了解低能量分级递增法体外碎石治疗上尿路结石的疗效。方法 采用DornierCom pactS碎石机低能量 ( 8～ 14KV)分级递增法治疗上尿路结石 43 4例。结果 肾结石 183例 ,总粉碎率 98.8% ,3个月结石排净率 84.45 %。输尿管结石 2 5 1例 ,总粉碎率 97.5 % ,3个月结石排净率 93 .85 % ,共失败 9例 ,失败率 2 %。结论 低能量分级递增法体外碎石可以保证碎石成功的前提下 ,最大限度地减轻患者疼痛 ,减少组织的损伤 ,降低术中及术后并发症。

低位单通道MPCNL治疗复杂肾结石28例

目的探讨低位单通道经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石(minimally invasive percutaneousnephrolithotomy,MPCNL)对复杂肾结石的疗效。方法对28例复杂肾结石患者采用低位单通道MPCNL结合体外冲击波碎石治疗。结果总结石清除率为72.6%,其中鹿角样结石57.1%,多发结石76.2%;残石大小,鹿角样结石0.7～1.2cm,多发结石0.5～0.7cm;残石率随着结石体积的增加而增加。结论对于复杂的肾结石单孔低位肾盏穿刺较上盏穿刺更安全和比多通道穿刺损伤较小,并且操作简单,可作为目前治疗复杂肾结石的首选方法。

妊娠期上尿路结石合并肾绞痛临床分析

妊娠期间上尿路结石并发肾绞痛在临床上较为少见,属于特殊类型的肾绞痛,因要顾及胎儿的健康和发育,在临床处理中较为棘手,2007至2010年我院经保守治疗及微创内腔镜治疗妊娠期肾绞痛患者23例,效果满意,报告如下.

青岛城市道路绿地树种规划初探

通过对青岛市现有道路绿地现状的分析,提出依据城市自然条件和规划性质进行道路绿化。收集整理有关城市建设方面的研究调查材料,实地观察城市绿地发展的变化,总结了道路规化的重要性,并且按骨干树种、基调树种等进行树种规划构思,同时对树种选择和实施也作了一些探讨。

腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术治疗肾癌的临床分析

目的分析腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术治疗肾癌的疗效,并总结治疗经验。方法收集肾癌患者共79例,其中42例实施腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术(观察组),另37例实施传统开放性肾部分切除术(对照组),对比分析两组的手术情况、疗效以及不良反应。结果观察组的手术时间以及术后住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05);两组的术中出血量、术中输血率以及术后不良反应率均无明显差异(P>0.05);观察组术后无复发或者转移,对照组术后1例局部复发,1例肺转移,两组无显著差异(P>0.05)。术后1年生存率均为100%。结论腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术治疗肾癌手术时间短、术后恢复快,不良反应少,是一种安全有效的治疗方式,值得推广。

早期膀胱阴道瘘周围组织填塞修补5例

1 资料与方法 一般资料：本组共5例病人，均为医源性损伤所至，其中2例为剖宫产，3例为子宫肌瘤行次全切除术。年龄22～48岁，平均33岁。病史7d—1个月。患者术前膀胱灌注亚甲兰后，观察阴道纱布有无蓝染及膀胱B超作出初步判断，然后作肾盂静脉造影，确定有无输尿管损伤，同时做尿道膀胱镜检查，以确定瘘的位置、数量及大小。制定手术方案。本组5例瘘的直径均人于1．0cm，术前常规抗生素应用及用碘伏阴道擦洗3d。