输血患者Rh血型系统D、C、E抗原分布情况调查

目的为患者提供血型抗原尽量相同的血液,保证输血安全。方法用微柱凝胶法检测14,549名输血患者Rh血型系统D、C、E抗原。结果 Rh(D)抗原、Rh(C)抗原、Rh(E)抗原阳性率分别为99.50%、88.29%、52.91%。Rh(D)抗原阳性和Rh(D)抗原阴性组中C、E抗原分布存在明显差异。结论将Rh血型系统D、C、E抗原的检测纳入输血前的常规检验,输血时尽量提供主要抗原同型输注,减少因输血引起的同种免疫反应,提高输血治疗的质量。

未孕女性IgG类抗A(B)抗体效价测定分析

目的:了解O血型与A、B血型未孕女性IgG类抗A(B)抗体效价水平,探讨产前血清学检测的临床应用价值。方法:用微柱凝胶法检测136例非AB血型未孕女性血清IgG类抗A(B)抗体效价。结果:O型未孕女性IgG类抗A(B)抗体效价显著高于B型、A型未孕女性IgG类抗A(B)抗体效价(P<0.01);O型未孕女性IgG类抗A抗体水平显著高于抗B抗体水平(P<0.01)且存在正相关,相关系数为0.453,P<0.001;B型未孕女性IgG类抗A抗体水平高于A型抗B抗体水平(P<0.05)。结论:O血型未孕女性IgG类抗A(B)抗体较高,产前血清学检测结果应谨慎用于临床。

长治地区住院患者ABO及Rh血型分布调查分析

目的:了解长治地区住院患者ABO及Rh血型分布情况,为本地区储血点的合理库存和安全用血提供数据。方法:应用微柱凝胶法检测输血患者红细胞A、B、D、C、E抗原。结果:ABO血型分布为B>O>A>AB,分别占32.88%、32.54%、25.11%和9.48%;Rh血型中D、C、E抗原表型阳性数分别为99.36%、88.31%和49.87%。结论:对于本地区用血量较大的医院B、O、A、AB可按3∶3∶3∶1的比例储血,另外增加D、C、E抗原检测,可提高输血的安全性。

Sysmex-1800i全血细胞分析仪质控方法探讨

目的:探讨用于全血细胞分析仪质量控制的方法,提高临床实验室工作质量和效率。方法:用Sysmex-1800i全血细胞分析仪检测其配套质控品,做空图,并用此空图进行日常质量控制,同时用质控品说明书的给定值进行质量控制,分析两种方法的质控效果。结果:自制空图的方法对质控品的测定值每月有8～12批次违背13S规则;使用给定值的方法每月1～2次超出范围。结论:空图法对Sysmex-1800i全血细胞分析仪的质量控制较敏感,能较好的反映仪器的工作状态;说明书的给定范围进行质量控制,可确定检测结果能否发放,两者结合能较好的对仪器进行质量控制又能及时发出报告,满足临床需要。

输血前预防性用药对输血不良反应的影响

目的分析输血不良反应的临床特点,探讨输血前用药对预防输血不良反应的作用。方法分析本院2014年4月~2015年11月报告的输血不良反应信息。根据输血前用药情况,将预防性使用地塞米松的患者设为预防组1,预防性使用异丙嗪的患者设为预防组2,输血前不使用药物的患者设为对照组,比较3组输血不良反应发生情况,并对结果进行统计分析。结果 17 466人次输血治疗的患者中,发生不良反应36例,输血不良反应发生率0.21%,其中过敏反应最多,占不良反应的80.56%;各类血液成分中,单采血小板发生输血不良反应比例最高,发生率为0.58%。预防组1、2和对照组输血不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05),3组过敏反应及发热反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输血前预防性用药对输血不良反应的发生无明显作用。

献血者Coombs′试验阳性在安全输血中的意义

Coombs’试验是免疫血液学常用的一种方法，为输血前的交叉配血试验中的“金标法”。临床上患者因多种原因导致DAT或IAT阳性较多见，随着近几年微柱凝胶技术的推广应用，笔者采用微柱凝胶抗人球卡式配血发现因献血者原因（DAT或IAT阳性）导致配血不合15例，给安全输血造成一定的影响，值得输血工作者关注。现回顾总结如下。

荷瘤小鼠外周血髓系抑制性细胞的比例与血清转化生长因子-β_1水平的关系

目的通过建立小鼠原位肝癌模型,检测荷瘤小鼠外周血髓系抑制性细胞(MDSC)的比例和血清转化生长因子(TGF)-β1水平,探讨其在肝癌发病中的作用机制。方法建立小鼠原位肝癌模型,分离荷瘤小鼠外周血的单个核细胞,流式细胞仪检测荷瘤小鼠不同时间外周血MDSC的比例;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测荷瘤小鼠血清TGF-β1水平。以同期正常小鼠作对照。结果荷瘤小鼠外周血MDSC比例明显升高:对照组、模型组7、14、21d外周血MDSC的比例分别为(3.5±2.2)%、(9.4±2.6)%、(16.4±5.6)%、(25.3±11.3)%,除模型组7d与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组与对照组比较均有统计学意义(P<0.05);荷瘤小鼠血清TGF-β1水平明显升高:对照组、模型组7、14、21d血清TGF-β1水平分别为(4.9±1.4)、(14.1±6.0)、(24.0±3.3)、(9.2±1.2)ng/ml。除模型组21d与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。外周血MDSC的比例与血清TGF-β1水平呈明显正相关(r=0.564,P<0.05)。结论随着肿瘤的进展,外周血MDSC的比例明显升高,且与血清TGF-β1水平呈明显正相关,提示荷瘤小鼠外周血MDSC的比例与肿瘤的生长进展密切相关,MDSC通过分泌TGF-β1发挥免疫抑制作用,可促进肿瘤的生长与转移。

表观RhD阴性孕妇产前检查的结果分析

目的:探讨不规则抗体检测(微柱凝胶法)对RhD血型不合所致新生儿溶血病(以下简称HDN)的防治与监测作用。方法:回顾性分析95例接受检测夫妇RhD血型不合的表观RhD阴性孕妇的产前/孕前血型抗体检测结果,采用微柱凝胶血型卡检测受检者ABO血型及Rh血型的D、C、E抗原,RhD初筛阴性者进一步采用间接抗人球蛋白试管法检测D抗原以排除或确认弱D型或部分D表型;用微柱凝胶Coombs卡对受检者进行不规则抗体筛检,初筛阳性者进一步用抗体鉴定细胞做抗体鉴定和抗体效价测定。结果:95例RhD初筛阴性标本经传统试管法的间接抗人球蛋白试验复检,均排除弱D或部分D表型,其中5例受检者产生了IgG抗-D,本组抗-D产生比例为5.5%。结论:不规则抗体检测应用于表观RhD阴性孕妇的产前检查,可为RhD血型不合的HDN的预测、评估提供实验依据。

Rh表型同型红细胞输注效果评价

目的:分析评价红细胞Rh表型同型输注的输血疗效。方法:回顾性分析161例输血患者临床资料,共输血391次,根据有无进行Rh(CcEe)同型输注分为同型输注组和配合型输注组,比较2组输血疗效。结果:同型输注组输注有效率明显高于配合型输注组,差异有统计学意义(P<0.05);随输注次数增加,同型输注组有效率未发生明显降低(P>0.05),而配合型输注组输注无效率明显增高(P<0.05);≥4次输血,同型输注组输注有效率较配合型输注组明显增高(P<0.05)。结论:红细胞Rh表型同型输注能提高反复输血患者的输血效果。

阳台空间的中介效应和节能设计

根据阳台的设计和使用现状进行分析比较，指出了阳台空间所具有的中介效应和呼吸作用，并提出了阳台设计的新概念，以达到节约能源的目的，适应可持续发展的趋势。

临床用血评估体系的建立及评价方法的探讨

目的探讨临床用血评价的方法和意义，建立高效的临床用血评估体系，确定合理的评价内容，提高输血质量。方法制定临床用血评估制度，执行严格的用血审批程序，加强输血病历检查，细化相关数据的统计，分析2012年数据，比较加强管理前后，用血量的变化，不断完善输血评估体系，提高临床合理用血水平。结果2012年7～12月与2012年1～6月相比较，手术量和出院人数分别降低2．15％和0．73％，而输血量降低22．74％，输血患者比例从8．78％减少到7．17％，出院患者人均用血量从0．73U减少到0．57U，手术中用血手术的比例从18．63％降到14．92％。结论通过制定完善临床用血评估体系，加强临床用血管理，提高科学、合理用血水平，节约血液资源。

食管鳞癌组织中P53与P73蛋白表达及其相关性

目的探讨食管鳞癌组织中P53与1773蛋白的表达及其相关性。方法采用免疫组织化学S—P方法检测46例食管鳞癌组织及30例正常黏膜组织中P53和P73蛋白的表达，并分析两者与相关临床特征的关系及两者之间的相关性。结果在食管鳞癌组织中P53和P73蛋白的表达与其在正常黏膜中的表达差异具有统计学意义（P=0．007，0．008）。P53表达与性别和淋巴转移相关（P=0．047，0．028），而与年龄、分化程度、浸润深度和大体分型无关（P〉0．05）。P73表达与分化程度和淋巴转移相关（P=0．023，0．035）；与年龄、性别、浸润深度和大体分型无关（P〉0．05）。P53和P73在食管鳞癌的表达正相关（r=0．359，P=0．014）。结论P53和P73与食管鳞癌的发生密切相关，而且共同参与食管鳞癌的发展过程。

12872例预输血患者RhE抗原及不规则抗体调查分析

Rh血型系统是人类RBC血型系统中最复杂的一个血型系统，其临床意义仅次于ABO血型系统。目前为止，该系统所含有的抗原数目最多，达50个，但临床最重要、最常见的有5个，抗原强度依次为D〉E〉C〉c〉e。目前，D抗原已被列为医院预输血患者常规检测项目，但其他抗原，尤其是人群分布较多的E抗原尚未引起足够重视。

Rh表型分布分析及其临床意义

Rh血型系统抗原种类繁多,抗原强度仅次于ABO血型系统,输注Rh系统不相合血液会引起迟发性溶血反应,不规则抗体产生等输血不良反应;。临床上最重要、最常见的是D、C、E、c、e 5个抗原。目前的常规检测大多只检测D抗原,本研究通过对RhD阳性献血者的C、E、c、e抗原的检测,分析Rh表型的分布情况,探讨Rh表型血清学检测的临床意义。