13例复杂先天性心脏病新生儿的术后监护

近年来,随着心脏病诊断和介入技术的进步,新生儿复杂先天性心脏病的早期发现和治疗逐年增多。因患复杂先心病的新生儿日龄小、体质量轻、心脏基础病复杂、病情危重,给护理工作带来极大挑战。现对我科收治13例复杂先心病新生儿的术后监护情况进行分析。

ICU身体约束实践及缩减行动的研究现状

身体约束为国内外1CU中常见的临床实践。当前国外学者密切关注身体约束实践中日益凸显的风险，国际上“身体约束缩减行动”的趋势已经明朗化。ICU护士是实施身体约束实践的决策者，护士对于身体约束的知识和态度强烈地关联到实践。通过教育等干预措施建立正确的身体约束的知识、态度和实践是实现身体约束缩减目标的有效策略。本文对近年来国际上身体约束实践及其缩减行动相关文献进行综述，现报道如下。

分组交接班模式在ICU护理安全管理中的应用

目的探讨ICU分组交接班模式对护理安全管理的意义。方法在ICU建立以小组为单位的床旁交接班模式，完善交接班内容，优化交接班流程，明确各职级人员在交接班中的职责。采用《重症外科护理质控检查评分结果》和《SICU护理床边交接班质量考核表》对实施新的交接班模式后的结果进行评价。结果统计资料显示，实施护理分组交接班模式后，科室护理质控检查的结果2010年较2009年有一定程度的提高，医院感染质控评分2010年为（91．61±3．40）分，高于2009年（88．89±2．89）分，差异有统计学意义（t=4．08，P〈0．05）；分级护理得分分别为2010年（92．68±1．99）分，2009年（90．32±2．04）分，差异有统计学意义（t=5．81，P〈0．05）；其他护理质控检查评分比较差异也均有统计学意义（P〈0．05）；4个季度夜班护理质量检查的不合格率显著下降分别为46．36％，29．57％，29．46％，8．75％，差异有统计学意义（X2=81．004，P〈0．05）。结论ICU分组交接班模式的实施切实提高了床边交接班的护理质量，其规范性和科学性将直接影响整个护理行为的安全性。

我院ICU病房停电应急护理管理的实践

介绍了我院应对重症加强护理病房（ICU）停电应急护理管理的实践。我院的SICU病房制定了（（SICU标准化停电应急预案》，预案中将停电事件突发时当班护理人员，根据其当前的岗位及资质分为A、B、C3种角色，分别赋予负责患者安全、负责协调指挥、负责医疗辅助的应急职责，并建立相应职能的应急行为流程。通过培训和考核，使医护人员熟练掌握应急预案的流程，明确自己的职责。经过4次实践，应急预案的实施降低了风险事件的发生率，提高了满意度。预案管理使ICU护理人员在停电事件中能快速有效地应对危机事件，规避ICU护理风险。