连续胰岛素泵输注对新诊断2型糖尿病患者左心室功能的影响

目的:应用超声左心室自动功能成像(AFI)评估连续胰岛素泵输注治疗,对新诊断2型糖尿病患者(T2DM)左心室功能的影响。方法:选取40例新诊断T2DM患者,运用AFI技术获取治疗前(PRE-T2DM)及连续胰岛素泵输注治疗1个月后(POST-T2DM)左心室功能参数,另选同期35例体检中心健康志愿者作为对照组。比较各组间临床及超声参数差异。结果:较治疗前,连续胰岛素泵输注治疗后T2DM患者收缩压和空腹血糖均逐渐降低,而E/A比则逐渐升高(P<0.05)。与对照组相比,T2DM患者治疗前和治疗后GLPS-LAX、GLPS-A4C、GLPS-AVG降低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后T2DM患者GLPS-LAX、GLPS-A4C、GLPS-A2C、GLPS-AVG显著升高(P<0.05)。结论:新诊断T2DM患者连续胰岛素泵输注治疗后左心室心肌功能得到改善。GLPS-AVG值的动态变化可作为评价疾病疗效的有效影像学指标。

经食道超声心动图评估持续性房颤患者心脏结构和心室功能的价值

目的探析经食道超声心动图评估持续性房颤患者心脏结构和心室功能的临床应用价值。方法回顾性分析2019年3月至2020年12月41例在安徽医科大学附属六安医院接受经食道超声心动图检查研究对象的临床资料,其中19例非持续性房颤患者作为对照组,22例持续性房颤患者作为观察组。应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)比较两组研究对象的左心室舒张末期最大容积(LVEDV)、右心室舒张末期最大容积(RVEDV)、左心室收缩末期最小容积(LVESV)、右心室收缩末期最小容积(RVESV)、左心室射血分数(LVEF)、右心室面积变化率(RVPCA);并对两组患者的左心功能和运动同步性利用二尖瓣瓣环左右径(DAlPm)、前后径(DAP)、面积(A2D)、对合面积和对合指数,心室收缩期左心房峰值应变(PALS)和应变率(SRs)以及心室舒张晚期左心房峰值应变(ACLS)和应变率(SRa),心室/心房的收缩期/舒张晚期的达峰时间标准差(SDs/SDa)进行观察和评价。结果图像分析结果显示,观察组LVEDV、LVESV、RVEDV、RVESV均高于对照组,LVEF低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组DAlPm、DAP、A2D均大于对照组,对合指数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组PALS、SRs、ACLS、SRa均低于对照组,SDs和SDa均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续性房颤患者的心脏结构和心室功能与非持续性房颤患者存在明显差异,借助经食道超声心动图评估具有重要的应用价值。

超声心动图对来源不明的栓塞性卒中患者伴发隐性阵发性房颤的评估应用价值

目的评价应用超声心动图对来源不明的栓塞性卒中(ESUS)患者隐性阵发性房颤(CPAF)的预测评估价值。方法将随访期间是否监测到阵发性房颤发生的92例ESUS患者,分为房颤组和无房颤组。回顾性分析两组患者住院期间临床及超声心动图指标的变化,预测ESUS患者发生CPAF的危险因素。结果共23例(25%)患者在随访中监测到阵发性房颤(PAF)的发生。较无PAF的患者,经食道超声心动图(TEE)观察到的自发回声显影(SEC)和左心耳血流速减低(LAAF)以及经胸超声心动图(TTE)发现的左房增大的征象在PAF患者中更常见。通过ROC曲线预测CPAF的LAAF最佳截断点为49.5 cm/s,左房前后径(LAAPD)为42 mm。SEC和/或LAAF与LAAPD联合预测CPAF的特异性提高到95%,而单独LAAPD则为70%。结论TEE联合TTE有助于预测ESUS患者中CPAF风险增加的患者。

超声心动图结合血清miR-122对原发性高血压所致左心室功能改变的评估价值

目的:探讨超声心动图结合血清微小RNA-122(miR-122)对原发性高血压(EH)所致左心室功能改变的评估价值。方法:选择2020年01月-2022年06月本院收治的58例EH患者作为研究组,另选择同期62例体检健康者作为对照组。所有研究对象均行超声心动图检查、血清miR-122检测,比较两组间超声心动图定量参数、血清miR-122水平差异,分析血清miR-122与左心室功能指标的相关性。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)分析超声心动图定量参数、血清miR-122单独诊断EH所致左心室功能改变的最佳诊断阈值以及相应敏感度、特异度;联合诊断采用多因素Logistic回归分析并绘制ROC曲线评估其诊断效能。结果:研究组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、E与室间隔和侧壁处二尖瓣环舒张早期运动速度e'室间隔和e'侧壁均值的比值(E/e')、左心室舒张末期容积(EDV)和左心室收缩末期容积(ESV)、血清miR-122水平显著高于对照组(P<0.05),二尖瓣口舒张早期血流速度E与舒张晚期血流速度A比值(E/A)显著低于对照组(P<0.05),而两组间左心室射血分数(EF)差异不具有统计学意义(P>0.05)。血清miR-122水平与LVEDD、LVESD、EDV、ESV呈正相关(P<0.05),与其他超声心动图定量参数IVSD、LVPWD、EF、E/A、E/e'无显著相关性(P<0.05)。与单独诊断相比较,超声心动图定量参数结合血清miR-122诊断EH所致左心室功能改变的AUC、约登指数、敏感度、特异度最高。结论:超声心动图结合血清miR-122能够准确评估EH所致左心室功能改变情况,有助于指导临床治疗方案的选择。

左室自动功能成像对新诊断2型糖尿病患者心脏功能评估价值的研究

目的 探讨左室自动功能成像(AFI)对新诊断T2DM患者心脏功能的评估价值。方法 选取2019年6月至2020年12月于我院内分泌科治疗的80例新诊断T2DM患者(T2DM组),同期选取我院35名体检健康者为正常对照(NC)组,运用AFI技术获取左室功能参数,比较各组差异。二元Logistic回归分析左室整体长轴应变均值(GLPS-AVG)的影响因素。结果 与NC组比较,T2DM组左室舒张末期内径、舒张末期室间隔厚度(IVSD)、舒张早期与末期峰值流速比值(E/A)升高,左室三腔心收缩峰值应变、四腔心收缩峰值应变、二腔心收缩峰值应变、GLPS-AVG降低(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,BMI、IVSD、左室舒张末期后壁厚度、E/A是GLPS-AVG降低的危险因素。结论 左室AFI可早期发现T2DM患者左室收缩功能改变。BMI是新诊断T2DM患者GLPS-AVG降低的影响因素。