系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞T细胞受体重组删除环水平

目的 通过检测系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血单个核细胞（PBMC）T细胞受体重组删除环（TREC）水平,探讨其与临床表现间的关系及SLE的发病机制.方法 收集21例SLE组患者和22例年龄、性别相匹配的健康对照组一般临床资料;采集2组受试者外周静脉血,分离PBMC,实时荧光定量PCR检测TREC水平,结果以＂TREC拷贝数/1000 PBMC＂表示.结果 SLE组患者外周血PBMC中TREC水平为（9.6±7.5）拷贝/1000 PBMC,明显低于健康对照组[（16.1±11.1）拷贝/1000 PBMC,P=0.033].健康对照组PBMC中TREC水平与年龄呈负相关（r=-0.614,P=0.002）,而SLE组无这种相关性.SLE组患者PBMC中TREC水平与SLEDAI评分呈负相关（r=-0.656,P=0.001）,与皮肤黏膜受累旱负相关（r=-0.620,P=0.003）,与其他临床表现及实验室指标无明显关联.结论 SLE患者外周血TREC水平降低提示SLE患者胸腺近期输出产物比例减少,这可能与该疾病造成胸腺近期输出功能减弱和（或）T细胞外周增殖增加有关.胸腺近期输出产物在外周T细胞池巾的含量减少,可能埘SLE患者免疫功能异常产生影响.

系统性红斑狼疮合并冠心病临床特点

目的总结系统性红斑狼疮(SLE)患者合并冠心病的临床特点。方法对1970-2006年北京协和医院院诊断为 SLE 合并冠心病11例患者传统危险因素、第一次心脏事件发作时的情况、SLE 诊断、治疗及活动情况进行了回顾性分析。结果 SLE 患者发生冠心病的年龄较小为(53.9±8.1)岁;冠心病传统危险因素较少为(1.3±0.8)个/例;糖皮质激素使用前后各项血脂指标均有显著增高(P<0.05);发生心脏事件时的狼疮活动评分(SLEDAI)较高为(12.0±10.3)分;SLE患者冠状动脉(冠脉)病变程度较重,表现为弥漫狭窄、重度钙化。结论 SLE 患者早发冠心病不能完全用传统危险因素来解释,而且冠脉病变程度往往较重,预后差,需要尽早干预,尽量延缓疾病进程,并使用元创检查加强早期检出率,从而改善预后。

糖皮质激素抗炎作用机制的研究进展

炎症是人体对感染、体内抗原抗体结合以及机械损伤的一种自身反应.适度的炎症反应对人体是有益的,而过度的或持续的炎症反应却会引起组织损伤和诱发疾病.糖皮质激素（GC）可以纠正炎症反应的失调,在临床中常被用来治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎、多发性硬化、银屑病等炎症反应异常引起的疾病,主要是通过其与糖皮质激素受体（GR）的结合,经不同途径发挥作用,然而,这种多效性作用也会产生不良反应,引起儿童生长迟缓,免疫抑制,高血压,抑制伤口修复,骨质疏松以及代谢紊乱等.研究这些机制,有助于我们认清药理作用与副作用发挥的不同途径,从而研制出更完备的制剂.