血必净联合哌拉西林他唑巴坦在脓毒症休克的应用效果

目的:分析血必净联合哌拉西林他唑巴坦在脓毒症休克的应用效果。方法:选取2018年1月至2023年12月郑州大学附属洛阳中心医院收治的脓毒症休克患者52例,按随机数字表法分为单一组和联合组,各26例。单一组予以哌拉西林他唑巴坦治疗,联合组在单一组基础上联合血必净治疗。比较两组患者炎症因子水平、肝肾功能指标、器官功能衰竭情况、病情严重程度、不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组患者血清降钙素原(PCT)水平低于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者血清血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平低于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者脓毒症相关性器官功能衰竭评价系统(SOFA)评分、急性生理学及慢性健康状况评价系统(APACHEⅡ)评分低于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对脓毒症休克患者予以血必净联合哌拉西林他唑巴坦治疗,可降低炎症反应,改善肝肾功能,延缓器官功能衰竭,减轻病情严重程度,且安全性可靠。

急诊急性中毒患者预后影响因素分析

目的探讨急诊急性中毒患者预后影响因素。方法选取我院2013年6月~2016年6月146例急性中毒患者为研究对象,根据预后情况将纳入患者分为存活组(n=117)与死亡组(n=29)。收集年龄、性别、接触毒物时间、毒物类型、中毒原因、心肺复苏、机械通气、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、中毒严重程度(PSS)评分等临床资料。结果存活组与死亡组的接触毒物时间、毒物类型、中毒原因、心肺复苏、机械通气、APACHEⅡ评分、PSS评分等7个因素比较有显著差异(P<0.05)。结论接触毒物时间过长、农药、自杀、PSS评分较高等4个因素为影响急性中毒患者预后的独立危险因素,积极控制危险因素有利于改善急性中毒患者的预后。

急性百草枯中毒患者预后情况及其影响因素分析

目的 分析急性百草枯中毒(APP)患者预后的影响因素。方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月我院急诊科收治的80例APP患者的临床资料,根据预后情况分为死亡组和存活组,采用单因素与多因素分析探讨APP患者预后的影响因素。结果 80例患者治疗30 d内死亡48例,占60.00%;存活32例,占40.00%。死亡组和存活组的肝脏损伤、肾脏损伤、中毒浓度、白细胞计数、血糖水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,肝脏损伤、肾脏损伤、中毒浓度高、白细胞计数高、血糖水平高是导致APP患者死亡的危险因素(OR>1, P<0.05)。结论 APP患者的预后受早期脏器功能、中毒浓度、白细胞计数、血糖水平的影响,临床需根据患者实际情况调整治疗方案,以降低死亡率。

大黄煎剂高位保留灌肠联合负压吸引治疗有机磷农药中毒临床观察

目的:观察大黄煎剂高位保留灌肠联合负压吸引治疗有机磷农药中毒的效果。方法:86例分为观察组与对照组各43例。对照组予以常规处理及阿托品、东莨菪碱治疗,观察组用大黄煎剂高位保留灌肠联合负压吸引抢救。结果:治疗后,观察组开始排便时间早于对照组(P<0.05),36h内排便次数多于对照组(P<0.05)。观察组中间综合征、多器官功能障碍综合征发生率低于对照组(P<0.05),治愈率高于对照组(P<0.05)。结论:大黄煎剂高位保留灌肠联合负压吸引能够促进排便,减少多器官功能障碍综合征的发生。

乌司他丁联合生长抑素对重症急性胰腺炎患者肠黏膜功能及腹内压的影响

目的:探讨乌司他丁联合生长抑素对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠黏膜功能及腹内压的影响。方法:选取2019年2月~2021年2月期间本院收治的150例SAP患者为研究对象,随机分为生长抑素组和联合组,每组各75例。生长抑素组在常规治疗基础上增加生长抑素治疗,联合组在生长抑素组治疗基础上增加乌司他丁治疗,比较两组的临床疗效、炎症因子指标、肠黏膜功能、腹内压、实验室相关指标和并发症情况。结果:联合组治疗总有效率高于生长抑素组(P<0.05);联合组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于生长抑素组(P<0.05);联合组D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)水平和腹内压均低于生长抑素组(P<0.05);联合组肌酐、胆红素和总白细胞计数水平低于生长抑素组(P<0.05),血小板计数高于生长抑素组(P<0.05);联合组治疗后并发症总发生率低于生长抑素组(P<0.05)。结论:乌司他丁联合生长抑素治疗SAP效果显著,可有效减轻患者炎症反应,保护肠黏膜屏障功能,缓解症状,保护患者器官功能,减少并发症。

腹腔镜联合EST治疗胆囊结石合并胆总管结石的研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合术中内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床优势。方法:将124胆囊结石合并胆总管结石患者,按治疗方法分为术前EST组和术中EST组,各62例。观察比较两组患者EST操作时间、手术总时间、住院时间、住院费用、单次EST胆管结石取净率、胆管残余结石发生率、EST相关并发症发生情况。结果:两组在EST操作时间、手术总时间、单次EST胆管结石取净率比较上差异无统计学意义(P>0.05);术中EST组较术前EST组住院时间明显缩短,胆总管残余发生率及EST相关并发症发生率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LC联合EST治疗胆囊结石合并胆总管结石具有降低EST相关并发症发生率,缩短住院时间优势,值得临床推广运用。

连续性静脉-静脉血液滤过治疗急性重度有机磷农药中毒的效果观察

目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)的临床效果。方法 回顾性分析2017年1月至2020年2月我院收治的70例ASOPP患者的临床资料,对照组(37例)行常规治疗,观察组(33例)在对照组基础上行CVVH。比较两组患者的氯解磷定总用量、长托宁总用量、住院时间与呼吸机支持时间。结果 观察组的氯解磷定总用量、长托宁总用量均低于对照组(P<0.05)。观察组的呼吸机支持时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论 CVVH治疗ASOPP的效果显著,可有效降低氯解磷定与长托宁的使用剂量,缩短患者的住院时间及呼吸机支持时间。

大剂量地塞米松治疗重症急性胰腺炎的临床疗效评价

目的探讨大剂量地塞米松治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法82例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组(大剂量地塞米松,41例)和对照组(小剂量地塞米松,41例),比较两组的临床疗效、症状体征缓解时间、炎性指标以及血淀粉酶。结果观察组的腹痛腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、住院时间均显著短于对照组,治疗后的TNF-α、IL-6及血淀粉酶水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率为95.12%,显著高于对照组的80.49%(P<0.05)。结论大剂量地塞米松治疗重症急性胰腺炎患者具有显著的临床疗效,可迅速清除患者机体内的炎性介质,缩短症状体征缓解时间。

中西医结合治疗急性胰腺炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效。方法:60例随机分为两组各30例。两组均给予常规西药治疗,观察组联合大柴胡汤治疗。结果:治疗后观察组白介素-10(IL-10)高于对照组(P<0.05),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6低于对照组(P<0.05),腹痛改善时间、白细胞及血淀粉酶恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性胰腺炎疗效较好。

亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎患者效果评价

目的探讨亚胺培南西司他丁钠对重症肺炎患者治疗效果。方法于2017年1月—2019年3月某医院儿科收治的重症肺炎患者62例,按随机数表法分为对照组和观察组,各31例。对照组采取常规的治疗方式,即采用注射用头孢哌酮舒巴坦,观察组使用亚胺培南西司他丁钠。治疗后,对比并分析两组患者的治疗效果、血气及氧饱和度变化及血清中PCT(降钙素原)、CRP(C反应蛋白)水平。结果治疗后,观察组的总有效率为93.55%(29/31)高于对照组的74.19%(23/31),两组患者的血气及氧饱和度水平均有改善(P<0.05);观察组血清中CRP、PCT指标均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚胺培南西司他丁钠用于治疗重症肺炎患者,有利于提高患者血气及氧饱和度,降低PCT、CRP水平,具有较好的疗效。