髌下深囊与关节腔间组织结构观察及临床意义

目的观察髌下深囊和关节腔间组织结构特点,为膝关节疾病的影像学诊断研究提供依据。方法对20侧固定后的膝关节标本进行解剖,观察关节腔、髌下深囊的滑膜分布及其之间区域组织结构;对20件膝关节铸型标本进行观察,研究关节腔、髌下深囊及其之间区域的血管来源、分支及分布。结果关节腔和髌下深囊内表面有相同的滑膜组织,但彼此间并非延续而成,二者之间被髌下脂肪组织填充分隔;关节腔、髌下深囊及其之间区域主要通过膝降动脉、膝下内侧动脉和膝上、下外侧动脉及其分支连通。结论髌下深囊和膝关节腔间滑膜互不延续,二者间有动脉连通。不同的膝关节病变在髌下深囊和膝关节腔可有不同的病理改变和影像学表现。

髌下深囊形成的解剖学基础

目的通过尸体解剖和活体测量,研究髌下深囊的形成,为滑膜的分化及非遗传性滑液囊形成的预防提供依据。方法对成年人尸体膝关节标本进行解剖,显露髌韧带、关节腔、髌下深囊、髌下脂肪垫等结构。活体及骨标本观察并测量相关的数据。结果尸体测量结果显示,膝关节伸位时,髌下深囊长0.9~1.1 cm,最宽处0.5 cm,高0.3~0.5 cm,髌韧带长度为4.7~4.8 cm;膝关节屈位时（45°）,髌下深囊长0.8~1.0 cm,最宽处0.8 cm,高0.4~0.5 cm。活体测量结果膝关节伸位时,髌骨下缘与胫骨粗隆的距离为4.5~4.8 cm,屈位时（145°）为9.0~9.5 cm。结论髌下深囊的形成是因为髌韧带与胫骨之间长期摩擦诱导的结果。

掌浅弓和掌深弓变异1例

作者在解剖一具发育正常,外观无任何畸形和外伤的成年男性尸体时发现：左侧掌浅弓、掌深弓构成异常。单一的掌浅弓或掌深弓的形态变异较为多见,而发生在同一侧的变异较为少见。现报道如下。

颊脂体疝1例报告

颊脂体的正常位置大部分隐藏在颊肌和嚼肌背面,紧邻颊部口腔粘膜,分为一体四突[1]。正常情况下不易发现,但在外力撞击或刺戳情况下会导致颊脂体穿过肌肉筋膜间隙而突出于皮下形成团块,从而将其称之为＂颊脂体疝＂。作者在解剖一具幼年女性尸体时发现小孩左侧颊部皮下有一黄色团块隆起,疑似为＂颊脂体疝＂,现报告如下,供临床参考。

饮酒量跟OSA病情的临床资料分析

目的:分析饮酒量跟OSA病情的临床资料相关性。方法:对167例高血压男性患者,采用回顾性问卷调查所有研究对象的饮酒史,分析长期酒精摄入与OSA的相关关系。结果:1.非饮酒组(47例)、少量饮酒组(54例)与大量饮酒组(66例)的年龄、血清TC、TG、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、BMI的差别均无统计学意义(P<0.05)。非饮酒组、少量饮酒组与大量饮酒组的三酰甘油、血糖比较,认为三者之间存在差异。2."饮酒杯数"与"RDI"的偏相关系数为0.684(P<0.01),两者之间的相关性很高。非饮酒组与少量饮酒组之间并无明显差异,而大量饮酒组与两者之间存在正相关性。3."饮酒杯数"与"最低氧饱和度"的偏相关系数为-0.479(P<0.01),两者之间存在负相关性。而非饮酒组与少量饮酒组之间并无明显差异,大量饮酒组与两者之间差异性大。结论:量饮酒会导致OSA程度的加重,而少量饮酒并不增加OSA的风险。通过本次研究,为饮酒导致OSA加重提供了临床资料。通过积极地宣教,使病人认识到饮酒的危害,自觉地减少酒精的摄入,更好地改善病人的生活质量及家庭负担。

氨氯地平对高血压患者颈动脉粥样硬化的影响

目的:进一步探讨氨氯地平对颈动脉粥样硬化的影响,为患者临床用药的选择提供理论依据。方法入选120名患者,实验组(60例服用氨氯地平5 mg/日)和对照组(60例,服用安慰剂5 mg/日),分别测量初始、6个月、12个月患者的颈动脉超声情况。结果:1) 实验组与对照组比较,在性别、年龄、现在吸烟情况、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、空腹血糖、收缩压、舒张压、动脉粥样硬化斑块体积、劲动脉斑块厚度无统计学差异(p 3, p = 0.012)到12个月(427.84 &#177;69.62 mm3, p 3, p = 0.964)到12个月(690.52 &#177;136.57 mm3, p = 0.088),差异无统计学意义;3) 实验组颈动脉硬化斑块厚度6个月(1.28 &#177;0.13 mm, p = 0.379)到12个月(1.00 &#177;0.13 mm, p 【0.000);相反,对照组中颈动脉硬化斑块厚度6个月1.33 &#177;0.12 mm, p = 0.652)到12个月(1.31 &#177;0.13 mm3, p = 0.715),差异无统计学意义。结论:发现氨氯地平在不影响血压的情况下,可降低劲动脉粥样硬化的发生。

老年慢性阻塞性肺疾病患者衰弱状态和中医特征调查

目的:观察老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的衰弱状态和中医特征。方法:采用横断面研究方法,调查2017年1月至2019年12月青岛市中医医院、青岛市第五人民医院门诊就诊,年龄≥65岁COPD患者1083例,以衰弱(FRAIL量表)、中医证候、中医体质(《老年版中医体质分类》量表)、认知功能(蒙特利尔认知评估量表,MoCA)、运动耐量(改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷,mMRC)、肌肉质量、步行速度、握力为观察指标,比较衰弱组和无衰弱组患者差异。结果:1083例老年COPD患者中,衰弱患者355例(32.8%),无衰弱患者728例(67.2%)。男867例,女216例;平均年龄(71.24±6.99)岁。中医证候类型以肺肾两虚证为主;中医体质以气虚质为主。合并认知功能障碍742例(68.5%)。以mMRC评估运动耐量,结果中度呼吸困难426例(39.3%),重度呼吸困难75例(6.9%)。肌肉质量低下487例(45.0%)、步行速度低下590例(54.5%)、握力低下633例(58.4%);衰弱与无衰弱组比较,中医证候(χ^(2)=10.322,P=0.035)、中医体质(χ^(2)=17.859,P=0.022)、认知功能(χ^(2)=10.078,P=0.002)、运动耐量(χ^(2)=10.868,P=0.004)、肌肉质量(χ^(2)=4.535,P=0.033)、握力(χ^(2)=18.233,P<0.001)差异有统计学意义。结论:老年COPD患者中医证候类型以肺肾两虚证为主,中医体质以气虚质多见,部分患者合并衰弱、认知障碍、运动耐量下降和肌肉衰减。

高血压住院患者情况分析

目的:探讨住院高血压患者情况及其影响因素。方法:采用回顾性研究方法,研究住院高血压患者的一般情况、影响因素、治疗情况。结果:住院患者院外规律服药的患者只有21.44%。多元线性逐步回归分析发现,住院患者院外规律服药的患舒张压变异的56.7%可由低密度脂蛋白、院外用药情况、院外规律用药情况解释(校正的R2 = 0.567)。相关并发症中,冠心病42.32%、脑血管病33.76%、糖尿病33.76%、眼底病变13.93%、周围动脉血管病9.84%。患者中继发性高血压为33.87%,发病率最高的为肾实质性高血压42.86%。高血压患者中服用最多的药物为钙离子阻滞剂69.76%。高血压患者入院血压达标率仅为9.47%,经住院治疗后,24小时血压达标率明显升高达27.82%。结论:住院高血压患者院外服药依从性较低,合并并发症重,经有效住院治疗后,血压达标率较高。

参仙升脉口服液联合曲美他嗪对缓慢性心律失常患者外周血单个核细胞中cAMP/PKA信号通路相关蛋白水平的影响

目的:观察缓慢性心律失常(BA)经参仙升脉口服液联合曲美他嗪治疗4周后的临床疗效及对外周血单个核细胞中环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)信号通路相关蛋白水平的影响。方法:将2017年8月~2020年8月期间我院收治的126例BA患者随机分为两组,对照组和观察组,各63例。对照组接受曲美他嗪治疗,观察组接受参仙升脉口服液联合曲美他嗪治疗,观察并对比两组24 h动态心电图指标(最慢心率、静息状态下心率、24 h平均心率)、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)]、疗效、外周血单个核细胞中cAMP/PKA信号通路相关蛋白(cAMP蛋白、PKA蛋白)水平及不良反应。结果:观察组的临床总有效率90.48%(57/63)高于对照组的71.43%(45/63),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,与对照组比较,观察组静息状态下心率、24 h平均心率、最慢心率均较高(P<0.05)。治疗4周后,观察组LVEF、CO、CI高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组外周血单个核细胞中cAMP蛋白、PKA蛋白水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比无差异(P>0.05)。结论:参仙升脉口服液联合曲美他嗪治疗BA患者,可改善治疗效果,促进24h动态心电图、心功能指标改善,其主要作用机制可能与调节cAMP/PKA信号通路相关蛋白表达有关。