关于腰骶椎CT扫描识别髂腰韧带对定位节段的作用研究

研究髂腰韧带能否在CT上显示以及髂腰韧带在腰椎节段定位中的作用。方法:通过对1291例脊柱下胸段-腰骶区域螺旋CT三维图像,观察髂腰韧带的正常起源及位置,找出正常序列脊椎及移行椎与髂腰韧带正常起源的关系,并与腰骶部移行椎或合并腰肋时的常规定位法及金标准定位法进行比较。结果:腰骶正常节段的患者髂腰韧带均起自L5横突。髂腰韧带前、后束之间间隔脂肪组织,前、后束可分辨,横断位上前束较扁,向外侧走行止于髂棘后1/3 内侧缘, 后束较短而厚,向外后侧走行止于髂后上棘内侧骨面,冠状位上髂腰韧带前、后束均呈类三角形改变,尖端指向髂棘,底边与L5横突相连, 矢状位上髂腰韧带前束呈薄条带状或小点状, 后束呈宽厚条带状或结节状,不论脊椎序列正常与否,以及是否合并腰肋的存在,均不影响利用髂腰韧带对腰椎节段的正确定位。结论:CT三维多平面重建可准确显示髂腰韧带的形态和走行特点。髂腰韧带起自L5横突,根据这一特点能对腰椎节段进行准确的定位,可作为对胸腰骶节段快速、准确定位的依据,方法简单易行、准确性高。