抑郁症患者的内在动机特征

目的:探索抑郁症患者内在动机与正常对照间的差异。方法:纳入符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)抑郁症诊断标准的患者和正常对照各30例。用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评估患者的抑郁、焦虑程度,用愉快情绪体验量表中动机性快感缺失子量表(TEPS-ant)评估两组的动机。采用无关选择范式通过评估受试者在有选择和无选择两种条件下的记忆正确率,反映个体内在动机的水平。分析抑郁症患者内在动机的改变与临床特征之间的关联。结果:抑郁症组正确率的差值低于正常对照组[(0.02±0.09)vs.(0.07±0.08),P<0.05]。抑郁症组在选择情况和非选择情况下正确率的差异无统计学意义[(0.64±0.14)vs.(0.62±0.14),P>0.05],正常对照组在选择情况下的正确率高于非选择时[(0.74±0.10)vs.(0.67±0.14),P<0.001]。抑郁症组正确率的差值与TEPS-ant总分(r=0.67,P<0.05)呈正相关,与HAMD总分(r=-0.42,P<0.05)负相关。结论:本研究提示抑郁症患者内在动机受损,患者内在动机受损与较重抑郁症状相关。

马克思主义社会科学方法论在政府行政管理中的应用和价值

马克思主义社会科学方法论是一整套科学、完整的方法论体系,在我国得到广泛运用。马克思主义社会科学方法论对我们进行系统学习的过程中、学术研究以及社会科学研究中都有重要的指导意义。主要从马克思主义社会科学方法论及管理学的内容与分析方法论的普遍原理出发,从实践角度出发的方法论、矛盾分析法和社会过程研究来探讨其在政府行政管理学中的应用和价值。

乡村振兴战略背景下农村产业结构调整研究——基于济宁市农业“新六产”发展机制视角

党的十九大提出乡村振兴战略,坚持农业农村优先发展。随着我国经济建设的不断推进,农业产业结构的发展模式也发生了巨大变革。以济宁市为研究对象,在"新六产"发展机制视角下对农业产业结构调整面临的困境以及解决策略进行深入分析,旨在促进济宁农业经济的高质量发展。

A型和B型酒依赖男性患者临床特征及短期预后的差异

目的:探索A型与B型酒依赖患者临床特征及治疗结局方面的差异,明确酒依赖患者复饮的危险因素。方法:选取2018年1月至2020年12月在北京回龙观医院成瘾医学中心住院的男性酒依赖患者为研究对象,分为A型酒依赖组(n=77)和B型酒依赖组(n=87)。所有患者给予常规急性脱瘾治疗,并在治疗后随访其复饮情况。比较两组患者临床特征及3个月内不同时间点治疗结局的差异。根据3个月后是否复饮将患者分为复饮组和非复饮组,使用SPSS 25.0软件通过Logistic回归模型筛选酒依赖患者复饮的危险因素。结果:两型患者在受教育年限、婚姻状况、吸烟状况及工作在职情况方面均差异无统计学意义(均P>0.05),但在共同居住者的比例(χ^(2)=5.69,P=0.017)、酗酒家族史(χ^(2)=13.32,P<0.001)方面差异有统计学意义。两型患者在起病年龄(t=-7.28,P<0.001)、首次饮酒年龄(t=-2.36,P=0.020)、存在晨起饮酒(χ^(2)=7.83,P=0.005)、精神病性症状(χ^(2)=4.31,P=0.038)、戒断后抽搐发作的比例(χ^(2)=5.30,P=0.021)、酒精使用障碍筛查量表评分(t=4.30,P<0.001)差异有统计学意义。随访的第4周末、8周末,两型酒依赖患者的复饮后饮酒频率[0(0,3),0(0,0),Z=-4.13,P<0.001;3(0,3),0(0,3),Z=-4.42,P<0.001]及复饮率[40(45.98%),9(11.69%),χ^(2)=22.92,P<0.001;61(70.11%),24(31.17%),χ^(2)=24.82,P<0.001]均差异有统计学意义。随访12周末,两型酒依赖患者首次复饮间隔天数[20(7,30)d,88(38,90)d,Z=-7.83,P<0.001]、累计戒酒持续时间[4(0,8)周,12(4,12)周,Z=-5.13,P<0.001]、累计复饮率[71(81.60%),25(32.47%),χ^(2)=40.62,P<0.001]、复饮后饮酒频率[3(3,3),0(0,3),Z=-5.54,P<0.001]及日均饮酒量减少量(t=3.36,P<0.001)均差异有统计学意义。Logistic回归模型显示B型酒依赖(OR=3.121,P=0.03,95%CI=1.12~8.72)和酒精使用障碍筛查量表评分(OR=1.498,P<0.01,95%CI=1.29~1.74)是酒依赖患者复饮的危险因素。结论:两型酒依赖患者的临床特征及治疗结局存在明显差异,B型酒依赖是酒依赖患者复饮的危险因素,验证了酒依赖分型的合理性和必要性。

冲动、渴求对男性酒依赖患者复饮的影响

目的比较冲动和渴求在男性酒依赖患者与健康对照之间的差异,并探究冲动和渴求对酒依赖患者复饮的影响。方法选取2018年1月至2020年12月在北京回龙观医院的男性酒依赖患者及社区健康男性为研究对象。所有患者均给予常规急性脱瘾治疗,并在治疗后的12周末随访患者的复饮情况。比较酒依赖患者与健康对照在基线人口学资料、冲动方面的差异,并比较复饮组和非复饮组在冲动、渴求方面的差异。结果酒依赖组与健康对照组在年龄、共同居住者、在职情况及受教育年限的比较,差异无统计学意义(P>0.05);但酒依赖患者的吸烟比例、酗酒家族史阳性者比例、酒精使用障碍筛查量表总分(Alcohol Use Disorder Identification Test,AUDIT)、Barratt冲动量表(Barratt Impulsiveness Scale-11,BIS-11)各个分量表分数均高于对照组(P均<0.05)。复饮组患者的Barratt冲动量表的各分量表分数、饮酒迫促性问卷(Alcohol Urgent Questionnaire,AUQ)总分及视觉模拟渴求量表(Visual Analog Scale,VAS)总分均高于非复饮组患者,且差异具有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析显示,注意冲动性及非计划冲动性是酒依赖患者复饮的危险因素(P均<0.05),较晚的起病年龄和在职状态是酒依赖患者复饮的保护因素(P均<0.05)。结论与健康对照相比,酒依赖患者具有更高的冲动性;复饮者的冲动和渴求均高于未复饮者。注意冲动性及非计划冲动性是酒依赖患者复饮的危险因素,较晚的起病年龄和在职状态是酒依赖患者复饮的保护因素。

老年人躯体不适 当心“抑郁”上门

80岁的王奶奶最近不时出现心前区疼痛、憋闷、心慌、出汗等症状,与老伴吵架或与儿子发生不愉快后更明显。每次出现上述情况,家人都立即拨打“120”送王奶奶到医院急诊,但多次检查始终没有发现明显的心脏疾病。