顽固性鼻出血颈外动脉栓塞治疗的DSA图像质量控制

目的探讨影响颈外动脉造影DSA成像质量的因数。方法回顾11例严重鼻出血、经颈外动脉造影充分显示动脉走行并栓塞成功的病例,比较并分析成像质量。结果11例行颈外动脉及其分支血管造影9例一次成功,DSA图像背景噪声较小,血管显示清晰,兴趣区血管诊断信息量大,影像密度、对比度好,动态分辨率高。2例重复造影,为患者配合不当、头部摆动和吞咽动作引起移动伪影,DSA图像模糊,无法诊断。11例患者在供血血管栓塞后均成功止血,无严重并发症发生。结论(1)颈外动脉栓塞术治疗顽固性鼻出血可起到立竿见影的效果。(2)良好的术前准备和恰当的成像参数设置,可以提高DSA的图像质量,提高造影阳性检出率。

增强扫描在CT引导经皮肺穿刺活检技术的应用价值

目的探讨增强扫描在CT引导下经皮肺穿刺活检术的应用价值,以提高穿刺活检的诊断准确率,降低假阳性和假阴性率,减少并发症。方法通过对50例具有适应证的患者在CT引导下进行经皮肺穿刺活检术,分析30例增强和20例平扫检查后CT导引下肺活检的组织病理学检查结果,并分析其准确性。结果增强30例经手术、随访或临床检查证实为恶性肿瘤25例,良性肿瘤5例,其中穿刺病理诊断恶性肿瘤23例、诊断良性病变7例,该组病例病理结果阳性率为100%(30/30),无假阳性,恶性病变诊断率为92%(23/25),良性病变诊断率为71.4%(5/7),病理准确率为93.3%(28/30)。平扫20例经手术,随访或临床检查证实为恶性肿瘤肺癌15例,良性病变5例,其中穿刺病理诊断恶性肿瘤11例,诊断良性病变8例,不能确诊1例,该组病例病理结果阳性率95%(19/20),假阴性率为6.7%(1/15),恶性病变诊断率为73.3%(11/15),良性病变诊断率为62.5%(5/8),病理准确率为80%(16/20)。结论 (1)CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、准确的诊断和鉴别诊断肺内病变的方法,具有较高的临床应用价值。(2)增强扫描可提高肺部穿刺病理的诊断准确率。

CT三期增强扫描技术在胃癌分期诊断中的应用价值

目的探讨CT三期增强扫描技术对胃癌的诊断、分期及可切除性判断的价值。方法回顾性分析37例经病理证实为胃癌的CT表现及分期诊断,预测手术可切除性,并与手术及病理相对照。结果37例胃癌的CT主要征象为胃壁增厚、僵硬、肿块。动脉期及门脉期病变明显强化,31例以门脉期更为显著;周围脏器浸润13例,淋巴结转移11例,远处转移5例;其中28例行手术治疗,9例CT评估为Ⅲ、Ⅳ期而放弃手术。CT分期与手术病理分期相符23例,CT增强分期诊断准确率为82.1%。结论(1)良好的检查技术是胃癌准确诊断的基础。(2)CT多期扫描能够正确评估胃癌的分期,对临床手术或非手术治疗具有十分重要的指导意义。

选择性DSA对急性消化道大出血的诊断价值

目的探讨消化道出血的急诊血管造影方法和应用价值。方法对9例消化道大出血患者常规依次行腹腔动脉、肠系膜上动脉及肠系膜下动脉造影,分段观察不同肠管段的血管。根据DSA表现,采用灌注垂体后叶素或用明胶海绵栓塞治疗。结果9例消化道大出血患者中,9例血管有异常表现,其中4例可见对比剂外溢的直接征象,2例同时见肿瘤染色,占44.4%。5例显示动脉增粗迂曲紊乱、静脉早显等异常血管,占55.6%。3例用垂体后叶素灌注,6例用明胶海绵栓塞,均可立即止血,且无胃肠道坏死穿孔等严重并发症发生。结论选择性动脉造影对急性消化道出血的定位定性诊断和治疗有较高的临床应用价值。

数字化成像技术在子宫输卵管造影中的应用

目的 探讨数字化成像技术在子宫输卵管造影的检查方法、成像质量和诊断价值。方法 回顾分析在数字胃肠机下行子宫输卵管造影的 78例不孕症病例。结果 78例中 ,双侧输卵管通畅 2 1例 ,两侧不通 17例 ,双侧通而不畅10例 ,单侧通畅、另侧不通 9例 ,单侧通畅、另侧通而不畅 9例 ,单侧不通、另侧通而不畅 12例 ;子宫发育不良 3例 ,输卵管结核 5例 ,盆腔粘连 8例 ,壶腹部积水 12例 ,伞端积水 10例。结论 数字化成像质量稳定 ,细微结构显示清晰 ,有用信息量大 ,对病灶的早期发现和及时诊断有重要的应用价值。

CT高分率扫描对眼眶骨折的诊断价值

目的探讨CT高分辨率扫描（HRCT）对眼眶骨折的诊断价值。方法回顾分析经临床治疗及手术证实的56例眼眶骨折轴位和冠状位HRCT扫描资料,并对其诊断结果进行对比。结果全部56例轴位扫描发现直接骨折征象43例,占76.7%,间接征象有内直肌增粗、移位、嵌顿,同侧筛窦混浊、积液,眶内积气,眼球内陷等;31例冠位扫描发现骨折28例,占90.3%,间接征象包括＂泪滴征＂7例,同侧上颌窦积液,眼球内陷等。结论①HRCT检查能细致地显示眶壁骨质及眶周软组织的细微改变,对眼眶骨折的诊断具有重要临床意义和法律意义。②轴位与冠状位相互补充,有利于病变的检出。

薄层放大扫描技术在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用

目的:探讨薄层放大扫描技术特点及在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用价值。方法:对85例临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病患儿在常规头颅CT扫描基础上,对21例疑似病灶进行3mm薄层放大扫描。结果:85例新生儿缺氧缺血性脑病患儿平扫时,明确诊断HIE轻度13例,中度32例,重度19例,伴蛛网膜下腔出血24例。21例薄层放大扫描CT诊断正常6例,HIE轻度15例。结论:薄层放大扫描能提高图像质量,清楚观察微细的脑组织密度变化,对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断起着重要作用。

吸气位+呼气位胸片在非金属支气管异物的诊断价值

目的 探讨吸气位 +呼气位胸片在非金属支气管异物的检查方法和诊断价值。方法 收集经手术证实为非金属支气管异物并摄有胸部吸气、呼气相的 41例病例。对其X线表现进行分析讨论。结果 纵隔摆动 3 2例(占 75 .6% ) ,一侧肺气肿 3 0例 (占 73 .2 % ) ,肺不张 6例 (占 14 .6% ) ,阻塞性肺炎 11例 (占 2 6.8% ) ,气管支气管炎 7例 (占 17.1% ) ,肺脓肿 2例 (占 4.9% ) ,X线检查阴性 3例 (占 7.3 % )。结论 良好的吸气位 +呼气位胸片能很好的显示肺部的改变和纵隔的活动变化 ,是X线检查非金属支气管异物的首选。

冠状动脉CTA成像技术在冠心病临床诊断中的应用进展

探讨冠状动脉CTA成像技术在冠心病临床诊断中的应用进展,并分别对冠状动脉CTA成像技术、影像因素及其在冠心病临床诊断中的应用进展情况进行了详细的综述,为进一步冠心病患者的早期诊断率,确保临床治疗方案的合理化提供依据。

胸部中仟伏摄影的可行性研究

通过对低仟伏、中仟伏、高仟伏摄影胸部正位片各５００ 例的照片等级、胸部细微结构及重要解剖结构的显示、清晰度、对比度及层次的对比研究，得出胸部中仟伏摄影提高了照片有用信息量，照片对比度，清晰度较好，照片质量较高，认为胸部中仟伏摄影应作为常规检查方法推广使用。

64排螺旋CTA在心脏静脉系统疾病诊断中的应用价值

目的:探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)技术对心脏静脉系统疾病的诊断价值。方法:选取我院2010年8月至2012年12月收治的行冠状动脉CTA诊断的患者42例,分冠心病组和无冠心病组,分别对其进行CTA扫描。结果:42例检测对象各相关静脉CTA扫描数据基本清晰,各静脉血管分析测量图像得分均>2分。其中,冠状窦的CT特征多表现为管状结构,占到检测对象的59.5%(25例),另17例检测对象的冠状窦的CT特征表现为喇叭口状结构。与无冠心病组检测值比较,冠心病组冠状窦前后径、冠状窦上下径CTA测量值均较大,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:64排螺旋CTA在心脏静脉系统疾病诊断中具有一定的使用价值,可为心脏电生理提供更加详细的信息。

工频X线机高千伏与亚高千伏胸片的比较研究

目的 :探讨工频 X线机高千伏和亚高千伏正常胸部正位片的异同。方法 :取工频 X线机 10 0 k V和 12 5 k V的正常胸部正位片的甲级片各 10 0例 ,测量各评价区的密度值 ,并肉眼观测低密度区的组织分辨率。结果 :在胸片的 11个客观评价指标中 ,右上肺野、主气管、气管分叉、心影、膈下、纵隔、最大反差等 7个指标两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,而在 5项主观评价指标中 ,除气管分叉显示率外 ,其余 4项指标两组比较 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :1亚高千伏胸片肉眼观只在纵隔低密度区效果不如高千伏胸片 ,其他肺野及胸廓等处的肉眼观与高千伏胸片近似 ,亚高千伏胸片在不增加设备的情况下可取得近似于高千伏胸片的肉眼观效果 ;2高千伏胸片在客观评价指标上优于亚高千伏胸片 ,在条件具备时 ,应采用高千伏胸片技术。

聚焦解决模式干预在子宫输卵管造影检查中的应用效果观察

目的探讨聚焦解决模式干预在子宫输卵管造影检查中的应用效果。方法将150例子宫输卵管造影检查患者按随机数字表法分为对照组和干预组,每组75例,对照组按照造影护理常规实施护理,干预组在对照组的基础上实施聚焦解决模式干预,比较两组患者干预前和检查结束后SCL-90评分的变化,造影过程中不良反应的发生情况和一次性造影成功率。结果除偏执外,检查结束后两组SCL-90评分均有所改善,但干预组各因子得分改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。干预组患者一次性造影成功率优于对照组,不良反应发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论聚焦解决模式干预能有效改善子宫输卵管造影检查患者的心理状况,减少造影过程中的不良反应,保证造影的顺利完成,提高一次性造影成功率。

128层螺旋CT后处理技术在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的探讨128层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析41例经128层螺旋CT检查确诊的肺动脉栓塞患者的影像学资料。结果全部病例三维肺血管图像均能充分显示肺动、静脉的空间关系与解剖细节,不但能准确、直观地观察肺血管,而且能明确诊断肺动脉栓塞及有无侧支循环形成,41例患者累及74处肺动脉及其分支,其中右肺动脉栓塞8例,左肺动脉栓塞6例,叶肺动脉受累17例35支,其中左上叶动脉1支,右上肺动脉2支,右下肺动脉25支,左下肺叶动脉7支,肺段肺动脉14支,亚肺段11支。直接征象为部分性充盈缺损,附壁性充盈缺损,中心性充盈缺损即轨道征;间接征象为局限性肺纹理稀疏,肺动脉高压,右心扩大,胸腔积液,肺梗死灶。结论肺动脉CT造影(CTPA)具有快速、准确、无创等优点,可清晰显示肺栓塞的部位、范围及栓塞的肺动脉,应作为诊断肺栓塞的首选检查方法。

非金属支气管异物的X线检查与诊断

对非金属支气管异物 41例的X线表现进行分析讨论。由于异物种类、形状、大小、阻塞部位和坠入方式等不同可呈多种X线表现 ,只有仔细分析其间接征象 ,同时结合临床病史 ,才能做出准确诊断 ,以达到及时治疗减少并发症的目的。认为良好的吸气位

地塞米松在静脉尿路造影中的应用

通常使用的造影剂复方泛影葡胺为含碘离子型水溶剂，易引起恶心呕吐、胸闷、荨麻疹、血压下降甚至休克等毒副作用，影响了造影的顺利进行。我们采用在造影剂中加入地塞米松的方法，统计的１５００例显示，其毒副作用较前大大降低，现介绍如下。临床资料１、一般资料将静脉...

孤立性肺结节41例CT薄层增强扫描分析

目的探讨孤立性肺结节的CT薄层增强扫描方法和质量控制。方法对41例经手术病理证实的肺内孤立性结节的CT薄层增强扫描资料作回顾性分析,观察结节边缘、内部结构、大小、特殊征象及与周围组织的关系,增强前后CT值变化及强化规律、形态,对良、恶性结节的鉴别价值。结果薄层扫描技术,能更加清楚地显示结节的内部结构、边缘征象及其与周围组织的关系,恶性结节增强前后的CT值提高程度明显高于良性结节。恶性结节的主要强化形态是完全性强化或不规则强化。恶性结节增强后在动脉期CT值即升高,80s左右达强化峰值,然后逐渐下降;而良性结节增强后CT值上升缓慢,无明显峰值出现,包膜样强化或无明显强化。平扫和增强扫描诊断准确率分别为65.8%和90.2%。结论CT薄层增强扫描对良恶性肺结节的鉴别诊断有较高价值。薄层扫描、静脉内对比剂的正确使用以及结节强化CT值的准确测量是肺结节CT检查技术中的三个重要环节。