微创置管引流联合尿激酶及地塞米松治疗结核性胸腔积液110例

目的探讨微创置管引流联合尿激酶及地塞米松治疗结核性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法治疗组110例用深静脉留置针穿刺置管引流及导管内注入尿激酶及地塞米松治疗;对照组40例予胸腔穿利抽液及口服强的松治疗。结果①治疗组7天内胸水引流干净、临床症状改善、平均住院12天,对照组7天以上胸水尚不能完全抽尽、平均住院21天(P<0.01)。②治疗组胸膜粘连肥厚发生率5.45%,对照组42.50%(P<0.01)。③治疗组发生血性胸水3例、气胸2例、急性肺水肿1例,对照组血性胸水11例(P<0.01)、气胸5例。结论微创置管引流联合尿激酶及地塞米松治疗结核性胸腔积液疗效显著,安全实用;但引流速度过快有可能发生危险。

大理地区138例慢性咳嗽患者病因诊断

目的探讨大理地区慢性咳嗽患者的病因构成。方法分析138例慢性咳嗽患者的临床资料。结果胃食管反流27例(19.57%),慢性咽喉炎26例(18.84%),鼻后滴漏综合征25例(18.16%),咳嗽变异性哮喘21例(15.22%),感染后咳嗽15例(10.87%),嗜酸粒细胞性支气管炎9例(6.52%),支气管内膜结核5例(3.62%),心理源性咳嗽3例(2.17%),慢性心功能不全3例(2.17%),支气管异物1例(0.72%),原因未明3例(2.17%)。结论胃食管反流、慢性咽喉炎、鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽是大理地区慢性咳嗽的主要病因。

云南省首次爆发流行巨片形吸虫感染10例

目的:探讨云南省爆发的巨片形吸虫感染的发病情况、临床表现及该病的流行病学、影像学、生化特点.方法:对我院2011-12/2012-02收治的10例感染巨片形吸虫患者临床资料进行分析和总结.结果:巨片形吸虫感染人体在国内外少见,主要以高热起病,均有嗜酸性粒细胞增高,伴有不同程度的消化系症状,肝脏损伤等表现.感染的10例病例具有相似的临床表现、流行病学特征、影像学、生化特点,病程也相近.结论:巨片形吸虫感染人体少见,这给临床诊治带来较大的困难,临床工作中极易误诊,所以在临床工作中遇到类似病例需要引起重视.

三氯苯达唑治疗人肝片形吸虫的临床疗效观察

目的:探讨肝片形吸虫感染的有效治疗方法。方法:对我院住院治疗的7例肝片形吸虫感染患者进行临床资料分析,研究其使用三氯苯达唑与其它抗寄生虫药物治疗的对比。结果:7例患者均有相同的临床表现,阿苯达唑、吡喹酮等药物治疗无效,三氯达苯唑有效。结论:通过这次肝片形吸虫感染的治疗和临床分析,三氯苯达唑是一种具有良好抗肝片形吸虫药效的药物,对今后治疗肝片形虫病有一定指导作用。

伴雷诺现象的结缔组织病25例临床分析

目的探讨伴雷诺现象(RP)的结缔组织(CTD)患者临床特征、治疗及预后转归。方法对2005-2010年在我院住院的伴RP的25例CTD患者的临床表现、治疗方法、结果及其预后进行回顾性分析与总结。结果伴RP的CTD患者经一般治疗、治疗原发疾病和扩血管、活血化瘀等,其总有效率为92%,但1例因反复发作心衰死亡,1例伴RP的类风湿性关节炎(RA)患者猝死。结论 CTD患者出现RP提示较易发生肺动脉高压,心脏受累和免疫学异常,预后较差。对伴RP的CTD患者应注意其心肺状态,早期诊断和治疗,以防不良后果发生。

大鼠失血性休克并全身炎症反应综合征模型制备

目的:建立符合临床特征的、稳定的“两次打击”大鼠全身炎症反应综合征(SIRS)模型。方法:实验组取30只大鼠,股动脉放血诱发休克,随后回输全部血液。血压平稳后,在腹腔注射不同剂量的内毒素(LPS,各6只),观察各组动物的情况。实验组分为模型组和正常对照组(各6只)。进行上述相应时间点血浆炎性递质各个器官功能检测,并行病理学检查。结果:模型组动物在内毒素注入后出现全身炎症反应综合征,体温下降,呼吸加快,白细胞计数和Pa o2均有不同程度降低(P<0.05);心、肝、肾功能指标明显增高(P<0.05),血清TNF-α含量明显升高(P<0.05),各器官功能指标均出现不同程度的升高,明显的低血氧症和高碳酸血症。病理学观察显示肺、肝、小肠等出现不同程度的实质性损伤。结论:该实验较好的重现了失血性休克合并内毒素血症致SIRS的诱因和临床特点,为临床实验研究提供了一种可行性的SIRS动物模型,该模型为目前较理想的研究SIRS的动物模型,对SIRS发病机制的研究具有重要意义。

大理学院学报改革与发展思考

针对我院学报的现状和存在问题,讨论如何构建我院学报特色的着力点,提高我院学报的市场竞争力,获取更大的社会生存空间。探讨我院学报的改革与发展思路,深化我院学报的改革,推动和促进我院学报的发展。

超大剂量地西泮为主救治中重型破伤风探讨

目的探讨持续微量泵入超大剂量地西泮[6～10mg/(kg·d)]治疗中重型破伤风的临床疗效及安全性。方法回顾性总结我院21例中重型破伤风患者的临床资料,并结合文献进行分析。结果入院2h内有2例(9.52%)极危重患者因喉肌痉挛窒息死亡,其余19例(90.48%)均治愈出院。超大剂量地西泮主要不良反应为嗜睡,未出现呼吸抑制等严重不良反应。结论超大剂量地西泮持续微量泵入为主治疗中重型破伤风疗效明确,安全性高,不良反应少。

以Guillain-Barre综合征为首发症状的艾滋病1例

患者男性,25岁.因进行性四肢软弱,麻木,酸痛10d于2000年4月20日入院.有性乱史2年.入院查体:体温37.3℃,呼吸24/min,脉搏106/min,血压110/70mmHg.急性病容,强迫体位,智力正常.全身浅表淋巴结无肿大.双肺呼吸音粗,无啰音.

甲状腺功能亢进症误诊2例

例1患者男,56岁,因反复腹痛、腹泻半年于2000年6月5日入院.患者于半年前感右下腹阵发性腹痛,腹泻,解粘液血便5～6次/d,无恶心,呕吐,无里急后重,体温波动在375-38℃之间,在外院治疗多次,曾用氧氟沙星,氨苄青霉素等治疗无效入院.体重下降约12kg.体检:T385℃,P96次/min,R21次/min,慢性病容,精神差,消瘦,甲状腺无肿大,心肺无异常.腹软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张,未触及包块,双下肢无水肿.……

冠心病患者动脉粥样硬化性颈动脉狭窄筛查及危险因素分析

目的分析冠心病患者动脉粥样硬化性颈动脉狭窄筛查及危险因素。方法将2017年4月—2018年4月于该院接受治疗的90例冠心病患者作为调查对象,根据患者是否存在动脉粥样硬化性颈动脉狭窄症状划分为CAS组与非CAS组(n=45)。对比两组患者的临床资料,明确冠心病患者动脉粥样硬化性颈动脉狭窄的危险因素。结果与非CAS组相比,CAS组患者的年龄均数为(60.04±3.41)岁,存在吸烟史、脑卒中史的患者数量分别为22例、8例组间差异有统计学意义(P<0.05)。同时动脉粥样硬化性颈动脉狭窄与粥样板块发生率之间具有密切关联,CAS组患者的CCA粥样斑块发生率为64.44%,ICA粥样斑块发生率为17.78%;非CAS组患者的CCA粥样斑块发生率为6.67%,ICA粥样斑块发生率为2.22%,差异有统计学意义(χ~2=8.91、5.87,P<0.05)。结论冠心病患者动脉粥样硬化性颈动脉狭窄的发生,与其年龄特点、疾病史以及生活习惯等具有密切关联,且动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者粥样斑块发生率较高,需要提升临床筛查与危险因素分析的重视程度。

盐酸曲美他嗪对糖尿病大鼠缺血心肌Ito通道a亚单位表达影响的实验研究

目的研究盐酸曲美他嗪(TMZ)对糖尿病大鼠急性心肌梗死(AMI)后血浆游离脂肪酸和左心室肌Ito通道a亚单位(Kv4.2、Kv4.3和Kvl.4)表达的变化。方法将30只雄性SD大鼠结合高糖高脂饮食诱导建立糖尿病模型。3周后对糖尿病大鼠构建AMI模型,随机分为两组:AMI对照组和TMZ干预组,并在糖尿病大鼠中设假手术组,4周后在左室心肌部位取样本测定Kv4.2、Kv4.3、Kvl.4的m RNA及蛋白质的表达,同时测血浆游离脂肪酸浓度。结果 AMI对照组大鼠Kv4.2,Kv4.3 m RNA和蛋白表达水平下调,血浆游离脂肪酸浓度及Kvl.4 m RNA表达上调与假手术组相比具有统计学意义,而TMZ干预组与AMI对照组相比Kv4.2,Kv4.3 m RNA和蛋白表达水平上调显著增高,血浆游离脂肪酸浓度及Kv1.4亦表现下调。结论 TMZ可能逆转糖尿病大鼠缺血心肌Ito通道a亚单位:Kv1.4、Kv4.2及Kv4.3 m RNA及蛋白质表达的变化。

钙拮抗剂对缺血心肌再灌注损伤的保护作用

一过性心肌缺血时因能量的耗竭而导致的心肌细胞内钙超负荷是引起再灌注损伤的重要基础。钙拮抗剂阻滞钙通道，防止细胞内钙超负荷，并通过减少能量代谢，提高心肌抗缺血能力，有效地减轻心肌组织的再灌注损伤。

深静脉血栓形成35例临床分析

目的总结深静脉血栓形成(DVT)的病因、危险因素、临床特点和诊治经验。方法对35例DVT患者临床资料和治疗方法进行回顾性分析。结果33例非手术治疗者经抗凝、溶栓等治疗,总有效率为84.8%,无严重并发症发生。结论DVT自然预后差,及时诊断和正确治疗是防止肺栓塞(PE)发生、降低病死率的关键。

肺结核合并糖尿病的CT影像特点

临床资料 1一般资料：我们收集了近5年来在我科住院且资料完整的肺结核合并糖尿病患者共158例,其中男68例,女90例,年龄28～85岁,平均为48岁。

大理地区广州管圆线虫病暴发42例诊治分析

目的探讨广州管圆线虫病的临床特点,诊治方法、疗效以及感染源。方法回顾性分析42例广州管圆线虫病患者的临床表现、实验室检查资料、诊治情况以及开展流行病学调查。结果广州管圆线虫病的临床表现复杂多样,但以头痛为主征;血白细胞可正常(28例,66.67%)或升高(14例,33.33%),大部分病例血嗜酸性细胞升高(31例,73.81%);全部病例脑脊液白细胞数、嗜酸性细胞均升高,但少部分病例脑脊液嗜酸性细胞早期并不升高;早期误诊率高(42.8%);用阿苯哒唑治愈率100%,药物主要不良反应是肝脏损伤;流行病学调查证实是一起输入性暴发事件。结论大理地区广州管圆线虫病全部为输入性病例,头痛为其主要临床表现,早期易误诊,血液、脑脊液中嗜酸性细胞升高为特征性改变,是诊断的主要依据,阿苯哒唑治疗安全有效。