案例教学结合健康宣教在全科医生妇产科临床教学中的探讨

目的探讨案例教学结合健康宣教在全科医生妇产科临床教学的效果。方法对全科医学临床实习的学生应用案例教学方法,同时扩展妇产科常用的健康宣教内容。以问卷调查的方式了解教学效果。结果 86.1%的学生对案例教学的方式及扩展临床健康宣教内容满意。结论学生更容易接受案例教学方式,通过案例教学方法更容易掌握知识重点,对于增加的健康宣教内容更有助于尽快适应未来的临床工作。

绝经后取环409例临床分析

目的探讨绝经后妇女取环的方式及时机。方法就北京市延庆县医院2004年1月～2008年12月妇产科取环患者2 175例,其中绝经后妇女取环409例,就其取环方式时机进行分析。结果 409例患者在常规、B超及宫腔镜下均取环成功。结论绝经后妇女应尽可能在绝经后1年内取环,术前根据具体情况做好宫颈准备。

卡贝缩宫素联合卡前列甲酯栓用于剖宫产术止血的临床研究

目的探讨卡贝缩宫素联合卡前列甲酯栓预防治疗剖宫产出血的临床疗效。方法将择期剖宫产产妇106例分成对照组和实验组各53例。对照组胎儿娩出后即刻宫壁注射催产素10 IU,同时静脉滴注催产素10 IU。实验组胎儿娩出后,立即宫体注射缩宫素10 IU,同时莫非管静脉滴注卡贝缩宫素100μg,术毕肛门纳入卡前列甲酯栓2 mg。观察2组术中、术后2 h及24 h出血量以及药物不良反应。结果实验组手术中、术后2 h及24 h出血量均明显少于对照组(P均<0.05),实验组排气时间明显短于对照组(P<0.05);2组药物不良反应发生情况无显著性差异。结论卡贝缩宫素联合卡前列甲酯栓预防剖宫产术后出血效果确切,不良反应少。

自拟排膜汤在中期引产中的应用

临床上,应用于中期引产的方法很多,如利凡诺羊膜腔内注射、米非司酮合并米索前列醇口服、水囊引产等,其中利凡诺羊膜腔内注射法因其价格低廉、安全有效、操作简单应用最为广泛,但因其产后胎膜残留率较高,致使产后出血及清宫率明显增高[1]。对此,

腹腔妊娠2例及临床分析

目的:探讨腹腔妊娠的诊断及治疗。方法:回顾性分析我院的2例腹腔妊娠病例资料。结果:2例腹腔妊娠术前均未确诊,均于手术治疗中发现而确诊。结论:腹腔妊娠术前诊断困难,一旦确诊,宜手术治疗。

肩难产的临床预防和处理分析

目的探讨肩难产发生的高危因素及处理方法,以期为临床提供依据。方法回顾性分析41例肩难产和41例正常阴道分娩产妇的临床资料,分析肩难产的发生原因、处理方法及预防措施。结果肩难产组孕产妇腹围明显大于对照组,宫底高度高于对照组,第一产程和第二产程均较对照组延长,巨大儿例数明显高于对照组,新生儿出生后1 min Apgar评分明显低于对照组,新生儿身长、头围、胸围、双顶径、股骨颈均大于对照组,新生儿并发症情况及围生期产妇并发症发生率均高于对照组;随着助产手法应用增多,虽然产妇并发症发生率无明显变化,但是新生儿并发症发生率呈上升趋势。结论肩难产是较严重、危急的产时并发症,巨大儿占较大比例,应引起产科工作人员的重视,熟练掌握肩难产的处理方法,可减少母儿并发症。

翻转课堂与虚拟现实技术在妇产科临床教学中的应用效果观察

具体分析翻转课堂与虚拟现实技术与妇产科临床教学中的运用效果。方法:我院将2019年1月-2021年5月前来我院实习的78例医生作为研究对象,这些实习医生分为两组,即:普通组(乡医组44例)和研究组(3+2社区医生组34例),我院对普通组实习生采用传统的理论教学法进行教学,对研究组实习生采用翻转课堂与虚拟现实技术进行教学,对比两组实习生对于妇产科医生的实习成绩。结果:(1)研究组实习生的实习成绩明显高于普通组,数据差异具有非常明显的统计学意义(P<0.05)。(2)两组成绩均为合格,但研究组成绩优秀的实习生人数明显多于普通组,数据差异具有非常明显的统计学意义(P<0.05)。结论:结合翻转课堂与虚拟现实技术对妇产科实习生进行教学,既能有效提升其实习成绩和实践能力,又能为其日后的发展奠定坚实而良好的基础。

产前宣教加责任制陪产对产程进展及分娩结局的影响

目的探讨产前宣教与责任制陪产的护理模式对产程进展及分娩结局的影响。方法单胎头位初产妇620例随机分为观察组和对照组，观察组进行产前宣教及责任制陪产，对照组仅行产前宣教，观察两组产妇产程情况及分娩结局。结果观察组出现产程延长、阴道手术助产、剖宫产率、产后出血、产褥病率及新生儿窒息率明显低于对照组，母乳喂养明显高于对照组（P〈O．05）。结论产前宣教及责任制陪产，能有效地缓解产妇紧张情绪、缩短产程时间、降低剖宫产率及母儿并发症，值得临床推广应用。

肩难产41例临床分析

目的：探讨发生肩难产的高危因素、临床预测及处理方法，减少母儿并发症的发生。方法回顾性分析肩难产41例患者的临床资料，将其分为巨大儿组及正常体质量儿组，分析其发生原因、母儿并发症及处理方法。结果41例肩难产中，巨大儿组产后出血、新生儿窒息，明显高于正常体质量儿组（χ2＝4．439、5．225，均 P ＜0．05。妊娠期糖尿病、会阴 III 度裂伤、新生儿损伤：巨大儿组均高于正常体质量儿组，但差异均无统计学意义（χ2＝0．966、1．267、1．287，均 P ＞0．05）。助产方法：巨大儿组较正常体质量儿组明显增加（巨大儿组单用 McRobert 法6例明显低于正常体质量儿组15例；行 McRobert ＋压前肩法12例，明显高于正常体质量儿组3例，差异有统计学意义（χ2＝10．896、5．036，均 P ＜0．05）。巨大儿组使用3种及3种以上方法助产例数高于正常体质量儿组，但差异无统计学意义[χ2＝0．139、1．267（似然比），P ＞0．05]。结论肩难产是一种严重的产科急症，巨大儿是发生肩难产的主要的高危因素，因此正确地预防、预测、产时早期识别及正确处理肩难产，是减少母儿并发症的重要措施。