CEC下单支锉在预备下颌第一磨牙中的临床效果观察

目的:比较收缩牙髓腔(contracted endodontic cavity,CEC)与传统牙髓腔(traditional endodontic cavity,TEC)下使用单支锉预备下颌第一磨牙的临床疗效,为临床医师提供更多选择。方法:选择下颌第一磨牙发生不可复性牙髓炎36例患者,根据就诊顺序随机分4组,A组8例[CEC、ProTaper Next(PTN)],B组9例(CEC、M3-L),C组9例(TEC、PTN),D组10例(TEC、M3-L)。分别记录单根管预备时间、术后疼痛评分(6、12、24、48、72 h,7 d)及根管充填效果。结果:CEC与TEC在术后疼痛评分(6、12、24、48、72 h,7 d)和根管充填效果方面差异均无统计学意义(均P>0.05);CEC在单根管预备时间上较TEC更长(P<0.05);M3-L与PTN在根管预备时间、术后疼痛评分、根管充填效果方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:CEC与TEC在单支锉预备下颌第一磨牙中在术后疼痛和根管充填方面均有良好效果;CEC的单根管预备时间更长,操作难度大;M3-L和PTN单支锉在单根管预备时间、术后疼痛、根管充填方面均能取得良好效果,值得临床推广应用。

基于利益相关者理论的三级公立儿科专科医院发展SWOT-PEST分析与优化策略

文章通过运用SWOT-PEST模型,分析三级公立儿科专科医院内部优势和劣势、外部、机会和挑战;基于利益相关者理论,通过文献查阅法、政策分析法,结合工作实际,并概况其主要角色和诉求。提出三级公立儿科专科医院发展策略。通过对三级公立儿科专科医院各利益相关者的利益诉求分析,认为当前整体发展较好,仍存在急需解决的问题。从内外部利益相关者出发,提出了涉及多层次、多角度、多主体优化策略,以推动三级公立儿科专科医院的全面发展。

纳米乳液在果蔬保鲜中的应用进展研究

新鲜水果采摘后组织脆弱、水分含量较高,易在储运过程中受到微生物污染引发原料脱水、变质等。近年来,纳米乳液因具有小尺寸、高比表面积、稳定的微观结构等特性被广泛应用于食品保鲜中。乳液涂层可有效防止果蔬采摘后的水分流失、呼吸作用及微生物的生长繁殖,为果蔬的储运过程提供了良好的化学保护。本文总结了有关纳米乳液的制备方法,强调了其在食品保鲜应用的潜在益处,旨在延长果蔬保质期,提高产品管理质量和减少易腐烂食品的损失,实现经济可持续发展。

鼻咽癌根治性调强放疗后晚期耳损伤的临床研究

目的:观察鼻咽癌根治性调强放疗后耳损伤听力学的改变,探讨其病变部位及影响其发生的因素。方法:采用调强放疗模式对早期鼻咽癌患者(T1～2N0～1M0)行根治性放疗Dt(66～70Gy/6～7w)。分别于放疗前及放疗后1个月、6个月、1年及2年后行纯音测听、听性脑干反应和畸变产物耳声发射检查,并对包括就诊时年龄、患者性别、TNM分期、内耳剂量以及同步化疗在内的因素进行多因素分析。结果:鼻咽癌患者放疗后6个月后听阈升高>15dB者占61.8%(47/76),2年后达76.3%(58/76)。放疗后所有患者ABR检查与放疗前比较无显著差异。发生感音神经性耳聋的患者DPOAE幅值较放疗前明显下降,差异有显著性(P<0.05)。多因素分析显示患者确诊时年龄以及同步顺铂化疗有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻咽癌放疗后晚期耳听力损伤发生率高,主要为感音神经性耳聋的发生;耳损伤主要部位在内耳耳蜗,而听神经传导通路功能变化不明显;确诊时患者年龄以及放疗过程中合并同步化疗可能影响放疗晚期SNHL的发生。

长三角一体化发展背景下儿童专科医院人才培养的探索与实践

2022年4月发布的《国家卫生健康委关于贯彻2021—2030年中国妇女儿童发展纲要的实施方案》,提出到2030年,我国每千名儿童拥有儿科执业(助理)医生达到1.12名、床位增至3.17张的目标。2024年1月,国家卫生健康委等10部门《关于推进儿童医疗卫生服务高质量发展的意见》印发,明确提出要加强现代化儿科人才队伍建设,加强儿科专业人才培养,加大儿科医师转岗培训力度,培养储备高层次复合型儿科人才。

目标管理在急性脑梗死病人康复训练中的应用效果观察

[目的]探讨目标管理对急性脑梗死病人肢体功能恢复、日常生活能力及生活质量的影响。[方法]选取2012年1月─2014年1月我院神经内科收治的120例经头部CT确诊为急性脑梗死的病人为研究对象,根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各42例,对照组实施常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上应用目标管理。干预前后应用Flugl-meyer运功功能测评法(FMA)及Barthel指数(BI)对病人肢体功能恢复及日常生活能力进行评定。应用世界卫生组织生存质量测定量表汉化版对两组病人生存质量进行评定。[结果]观察组病人干预后康复训练依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后FMA评分、Barthel指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后生理领域、心理领域、社会领域、环境领域及总生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]目标管理可提高ACI病人康复锻炼依从性,改善病人肢体功能及日常生活功能,提高病人的生存质量。

白介素-11防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎的临床研究

目的观察白介素-11用于防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法将100例Ⅱ~Ⅳa期初治鼻咽癌患者随机分为两组：实验组自放疗开始使用白介素-11稀释液含漱,对照组常规使用复方氯已定含漱液含漱。观察各组放射性口腔黏膜炎的发生率、发生时间及疼痛程度,比较分析白介素-11对急性放射性口咽黏膜炎的防治效果。结果实验组Ⅱ级及以上放射性口腔黏膜炎的发生率显著低于对照组（P〈0.01）;实验组放射性口腔黏膜炎的发生时间迟于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组口腔黏膜疼痛多为轻度疼痛（42%）,对照组多为中度疼痛（58%）。结论白介素-11含漱能有效降低鼻咽癌患者急性放射性口腔黏膜炎的发生率及严重程度。

鼻咽癌中ABC转运蛋白基因表达的研究

目的探讨10种耐药相关的ABC转运蛋白在鼻咽癌组织中的表达及意义。方法采用实时荧光定量PCR,检测10种耐药相关的ABC转运蛋白在25例鼻咽癌组织中的表达水平,并与其在正常鼻咽组织中的表达进行比较分析。结果10种耐药相关的ABC转运蛋白在鼻咽癌组织中均有不同程度的表达,其中ABCA2、ABCC3在鼻咽癌组织及鼻咽正常组织中均高表达;ABCC1、ABCC5及ABCG2在鼻咽癌组织中的表达高于其在正常鼻咽组织中的表达,并有统计学差异;而ABCB1、ABCC2、ABCC3、ABCC4、ABCC6及ABCC11在两类样本中均为低表达。结论在鼻咽组织中高表达的转运蛋白与鼻咽癌的天然耐药性有关;在鼻咽癌组织中高表达,而在正常鼻咽组织中表达显著降低的ABC转运蛋白很可能在鼻咽癌对化疗的耐药中起着重要作用,在鼻咽癌组织及正常鼻咽组织中均低表达的转运蛋白的转运药物则可能是鼻咽癌化疗的敏感药物。

丹参酮ⅡA通过Nrf2调节ALDOC减轻海马神经元放射性损伤的机制

目的探索丹参酮ⅡA通过Nrf2调控ALDOC的表达,从而促进海马神经元放射性损伤保护作用的分子机制。方法选择海马神经元细胞株HT 22为研究对象,予分组处理:对照组(Control)/单纯丹参酮ⅡA处理组(Tan)/单纯照射组(RT)/照射+丹参酮ⅡA处理组(RT+Tan),检测各组细胞ALDOCmRNA及蛋白水平的表达情况。构建ALDOC稳定过表达及干扰的细胞株,检测ALDOC的表达水平对糖酵解相关酶及自噬相关蛋白表达的影响。丹参酮ⅡA处理HT 22后检测Nrf2及ALDOC的表达水平,siRNA干扰细胞株Nrf2表达,再次检测其ALDOC表达水平。利用免疫荧光检测丹参酮ⅡA联合放射线照射后HT 22细胞Nrf2的变化。结果与对照组相比,RT+Tan组HT-22细胞ALDOC的mRNA及蛋白表达水平均出现明显上调。过表达ALDOC的细胞株,射线照射后的细胞存活率显著提高(F=126.13,P<0.05),凋亡比例降低(F=98.677,P<0.05);干扰ALDOC的表达,细胞则出现了相反的变化。ALDOC能增加经放射线照射后的HT 22细胞糖酵解,且促进自噬相关蛋白的表达。丹参酮ⅡA处理后,Nrf2及ALDOC表达明显上调,而抑制Nrf2后,ALDOC表达下降,免疫荧光显示丹参酮ⅡA促进Nrf2由细胞浆转移至细胞核。结论丹参酮ⅡA可能是通过Nrf2调节糖酵解酶ALDOC的表达改变从而调控糖酵解及自噬,对海马神经元放射性损伤起到保护作用。

10种ABC转运蛋白在鼻咽癌顺铂耐药细胞系中的表达

为研究鼻咽癌细胞CNE2中顺铂耐药与10种ABC转运蛋白的关系,分别用顺铂、顺铂+5-氟脲嘧啶来诱导CNE2耐药,在脱药培养2个月后通过MTT法测定细胞的生长曲线及其与顺铂的量效关系和耐药指数,同时,通过荧光定量PCR法检测耐药细胞与敏感细胞中10种ABC转运蛋白mRNA表达的差异,并通过免疫细胞化学法验证.MTT法结果提示,成功诱导出两株分别对顺铂、顺铂+5-氟脲嘧啶耐药的细胞株(分别命名为CNE2/DDP、CNE2/DDP+5Fu),耐药指数分别为2.58和5.31,ABCC2在两株耐药细胞株中表达均上调,分别为2.50和4.08倍,免疫细胞化学法结果表明,ABCC2在两株耐药细胞中表达均增强,同时ABCC2还可在CNE2/DDP+5Fu细胞核中表达.上述结果表明ABCC2在CNE2细胞对顺铂的耐药性中可能发挥着重要的作用.

维生素E通过抑制铁坏死减少放射性神经损伤

目的背景探索维生素E在海马神经元放射性损伤过程中的作用并探讨其可能机制。方法HT-22细胞及U251细胞体外培养,分别设置对照组:细胞正常培养;单纯放疗组(RT):放射线单次照射8 Gy;VE组:维生素E(200μmol/L)处理24 h;Fer-1组:铁坏死抑制剂(Ferrostatin-1,5μmol/L)处理24 h;RT+VE组:放疗联合维生素E处理;RT+Fer-1组:放疗联合铁坏死抑制剂处理;RT+ZVAD组:放疗联合凋亡抑制剂(ZVAD-FMK,2μmol/L)处理;RT+Necro-1组:放疗联合坏死性凋亡抑制剂(nerosulfonamide,100μmol/L)处理。MTT实验测定各组细胞生长情况。检测铁坏死相关氧化应激指标包括还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、脂质活性氧簇(Lipid ROS)以及细胞内铁离子水平评估各组细胞铁坏死状态。实验小鼠根据随机数表法随机分为4组(3只/组):对照组:小鼠正常喂养;VE组:维生素E(500 U/kg)饮食喂养6周;RT组:小鼠全脑单次16 Gy照射;RT+VE组:放疗联合维生素E处理。观察各组小鼠水迷宫实验的探索时间及探索距离评估小鼠认知功能状况。结果与RT组相比,RT+VE组HT-22细胞存活增加(P<0.05),U251无明显改变(P>0.05);RT+Fer-1组HT-22细胞存活也明显增加(P<0.05),RT+ZVAD组和RT+Nerco-1组HT-22细胞存活无改变(P>0.05)。与对照组相比,RT组HT-22细胞铁坏死相关氧化应激水平上升,包括GSH下降、MDA及Lipid ROS水平上升,细胞内铁离子水平增加(P<0.05);而与RT组相比,RT+VE组及RT+Fer-1组能逆转铁坏死相关氧化应激水平改变(P<0.05)。与对照组及VE组比较,RT组小鼠水迷宫实验中游行的距离和探索时间较RT组明显增加(P<0.05);RT+VE组小鼠相比于RT组水迷宫探索距离及时间均有明显下降(P<0.05)。结论铁坏死,而非凋亡和坏死性凋亡,是海马神经元放射性损伤过程中的重要因素,维生素E能通过抑制铁坏死减少放射性神经损伤。

丹参酮ⅡA减轻海马神经元细胞的放射性损伤

目的探讨丹参酮ⅡA在体外对海马神经元细胞放射性损伤的影响,初步探讨其在放射性损伤保护过程中的相关机制。方法体外培养海马神经元细胞株HT-22,实验分为单纯对照组(Control)、单纯丹参酮ⅡA处理组(Tan)、照射组(RT)、照射+丹参酮ⅡA处理组(RT+Tan)以及照射+丹参酮ⅡA+糖酵解抑制剂2-脱氧-D-葡萄糖(2-deoxy-D-glucose,2-DG)处理组(RT+Tan+2-DG)。MTT法检测各组细胞的存活分数,流式细胞技术检测细胞凋亡,酶法检测上清液中乳酸含量,Western blot检测糖酵解相关酶LDHA的表达水平。结果照射后海马神经元细胞存活分数下降,而丹参酮ⅡA能提高放射线照射后海马神经元细胞的存活分数,并减少细胞凋亡。相对于单纯照射组,照射+丹参酮ⅡA处理组的海马神经元细胞HT-22的糖酵解相关酶LDHA表达上升,上清液乳酸含量明显增加。而加入糖酵解抑制剂2-DG后,放射处理后的海马神经元细胞LDHA表达下调,培养液上清液乳酸含量下降,且存活分数明显下降。结论丹参酮ⅡA能明显减轻放射线在体外对海马神经元细胞的放射损伤作用,其保护机制可能与调节放疗过程中糖酵解相关。

丹参酮ⅡA对放射性内耳损伤的保护作用

目的探索丹参酮ⅡA注射液对豚鼠放射性内耳损伤的保护作用。方法 20只豚鼠(40耳)随机分为对照组(Control组)、单纯照射组(RT组)、照射及药物处理组(RT+D组)及单纯药物组(D组),在放射线照射前2 d开始对RT+D组及D组豚鼠进行丹参酮ⅡA处理,连续腹腔注射7 d,而对Con-trol组及RT组豚鼠在相应时间点腹腔注射等量生理盐水。分别在放射线照射前后不同时间点[照射前或丹参酮处理前(d0)、照射完毕第7天(d7)以及第8周(d8w)]进行畸变产物耳声发射技术(DPOAE)及听性脑干反应(ABR)等听力学检测,并在最后一次听力学检测完毕后处死实验动物并进行耳蜗组织学检查。结果放射线照射后RT组(F=1 134.064,P<0.001)及RT+D组(F=664.185,P<0.001)DPOAE幅值均有显著下降,但RT+D组DPOAE幅值下降幅度较RT组小(P<0.001),RT组(F=12.228,P=0.002<0.05)豚鼠ABR阈值有显著上升,而RT+D组(F=2.867,P=0.102>0.05)豚鼠ABR阈值在放射线照射前后差异无统计学意义。组织学检查发现RT+D组豚鼠Corti器毛细胞、血管纹及螺旋神经节细胞损害程度较RT组轻。结论丹参酮ⅡA注射液对豚鼠放射性内耳损伤具有一定保护作用。

miR-92a对耳蜗毛细胞株HEI-OC1放射性损伤的影响

目的探索miR-92a介导的耳蜗毛细胞放射性损伤机制。方法运用缩小RNA(miRNA)芯片技术检测耳蜗毛细胞株HEI-OC1放射前后miRNA的表达谱差异,qRT-PCR验证miR-92a在细胞照射后表达变化情况,对细胞转染阴性对照物、miR-92a模拟物及抑制物后,用MTT法检测耳蜗毛细胞放射后增殖能力的变化。结果芯片及qRT-PCR验证结果显示耳蜗毛细胞照射后miR-92a表达量明显升高(P<0.05);与阴性对照相比,转染了miR-92a模拟物的细胞在照射(2、4、8、16 Gy)后细胞活性明显下降(P<0.05),转染了miR-92a抑制物的细胞在照射(8、16 Gy)后细胞活性明显上升(P<0.05)。结论 miR-92a的过度表达加重了毛细胞的放射损伤,miR-92a可能是耳蜗毛细胞放射性损伤重要的调节因子。

脑血康胶囊的提取工艺及质量标准研究

目的:优选脑血康胶囊的提取工艺及质量标准研究。方法:采用正交试验设计,以君药银杏叶总黄酮醇苷的含量为指标优选最佳工艺;采用高效液相色谱法测定脑血康胶囊中槲皮素的含量以控制该制剂的质量。结果:最佳提取工艺为8倍量60%乙醇提取3次,每次2小时。结论:高效液相色谱法简便、快速,灵敏度高,重现性好,可作为该制剂的质量控制标准。

基于专业导向增强实践能力的文献检索与利用课程改革探索——以太原理工大学给排水科学与工程专业为例

为了充分发挥高校文献检索与利用课程在理工科复合型创新人才培养中的作用,本文分析了我校给排水科学与工程专业文献检索与利用课程教学中面临的主要问题,并针对性地提出了改革方案。以期通过文献检索与利用课程教学改革,切实增强给排水科学与工程专业学生的实践能力,使其成为专业培养目标所要求的高级工程技术人才;同时使该门课程作为一种工具手段,在学习、科研活动中真正发挥其作用。

彭玉教授治疗厌食症医案举隅

小儿食症临床颇为常见,治疗不及时可致儿童面色少华,体质羸弱,影响生长发育。简要介绍彭玉教授治疗小儿厌食症医案及学术思想。

超声引导下肝脓肿穿刺引流术的临床价值

目的探讨超声引导经皮经肝穿刺引流术在细菌性肝脓肿中的临床价值。方法超声引导下对11例患者进行肝脓肿穿刺抽脓、冲洗、注药。结果穿刺及置管引流成功率较高,经超声复查,11例患者脓肿完全吸收,痊愈。结论超声引导下经皮经肝穿刺引流术可作为细菌性肝脓肿的首选方法,具有重要的临床应用价值。

生本教育理念下教学回归生活

新课程教学改革十分关注学生这一学习主体的成长生活体验,它也迫切要求教学的理性回归,倡导"以学生发展为本"的生本教育理念。本文在对生本教育理念的教师观、学生观、教学观加以分析概述的基础上,提倡教学应该理性回归即教学回归生活,进一步阐释了回归生活的知识教学、文化教学并对其存在的价值进行分析,旨在使广大的实践工作者在教学实践过程中贯彻坚持生本教育理念,进行回归生活的教学。

论范例教学法的心理学基础及优化策略

范例教学法的心理学基础是认知学习理论、学习迁移理论和行为主义学习理论。优化范例教学法,能更好地指导教育教学实践。强化范例开始前的学习动机,在范例基础上进行目标性练习,在目标实现后进行探究式学习,建构教师范例教学体系等是优化范例性教学的有效策略,对于提高教学质量意义重大。