34例垂体腺瘤卒中患者资料的回顾性分析

目的通过回顾性分析本院垂体卒中患者临床资料,结合国内外文献,讨论垂体卒中患者是否存在人口统计学差异及其主要的首发症状和激素检查中是否存在风险因素。方法回顾分析2014年1月-2019年1月收住蚌埠医学院第一附属医院神经外科的34例病理证实的垂体腺瘤卒中患者的临床资料,以及同期的263例垂体腺瘤患者临床资料。结果垂体腺瘤卒中男23例,女11例,与同期垂体腺瘤患者男125例,女138例相比,性别差异显著(P<0.05)。男性患者睾酮水平与垂体腺瘤卒中呈中等程度负相关且有统计学意义(P<0.05)。垂体卒中患者中,最常见的临床表现为霹雳性头痛(73.52%),其次为视力视野异常(58.82%),5例患者出现意识淡漠和昏迷表现(14.71%)。垂体腺瘤患者主要以轻微头痛头晕症状(71.86%)和或视力异常(60.47%)入院,5例患者出现意识淡漠,无昏迷患者。结论垂体卒中患者男性比例更高,有显著的性别差异,且血清睾酮水平低下是男性垂体卒中的风险因素。相较于垂体腺瘤患者,垂体卒中患者头痛更加剧烈,且有神志精神方面的改变。磁共振检查有利于卒中患者的检出。

人生长激素型垂体腺瘤细胞PKCδ相关信号通路因子的激活及其对细胞增殖的作用

目的分析蛋白激酶C(protein kinase C,PKCs)相关信号通路因子在人生长激素(growth hormone,GH)型垂体腺瘤细胞的表达及调节细胞增殖的作用机制。方法收集2016年5月-2018年3月蚌埠医学院第一附属医院收治的8例GH型垂体腺瘤患者术中切除肿瘤组织进行原代培养,免疫组化法检测PKCδ、CREB、ERK1/2在细胞内的表达。将原代培养的细胞分为对照组(空白)、激动剂组(PMA)、抑制剂组(Rottlerin)、联合组(PMA+Rottlerin),各8株细胞,ELISA法检测各组GH分泌水平;CCK-8法检测细胞活性;Western blotting检测各组因子及磷酸化水平,使用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。结果 PKCδ、CREB、ERK1/2均较多见于GH型垂体腺瘤细胞质。与对照组比较,激动剂组GH分泌及细胞活性升高,抑制剂组明显降低(均P<0.01),联合组GH分泌及细胞活性低于激动剂组,高于抑制剂组(均P<0.01)。与对照组比较,激动剂组p-PKCδ、p-CREB、p-ERK1/2水平升高,抑制剂组三者水平降低(均P<0.01),联合组p-CREB、p-ERK1/2水平低于激动剂组,高于抑制剂组(均P<0.01)。结论 PKCδ、CREB、ERK1/2在GH型垂体腺瘤细胞中存在明显高表达,激活PKCδ表达可提高p-CREB水平促进GH分泌,同时提高p-ERK1/2水平促进细胞增殖。

CT定位辅助神经内镜手术联合亚低温治疗高血压颅内出血的临床疗效分析

探讨CT定位辅助神经内镜手术联合亚低温治疗高血压颅内出血的临床疗效分析。方法 选取2020年1月至2021年12月收治的80例高血压颅内出血患者作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各40例,对照组接受CT定位辅助神经内镜手术治疗,观察组接受CT定位辅助神经内镜手术联合亚低温治疗,比较两组患者治疗疗效、神经功能、日常生活能力、认知功能、并发症发生率等。结果 比较治疗总疗效(97.50%vs80.00%),观察组更高(P<0.05);比较NIHSS评分,术前P>0.05,,术后2周、1年时,观察组NIHSS评分更低(P<0.05);比较NSE、BDNF指标,治疗前P>0.05,治疗后1周时,观察组NSE更低,BDNF更高(P<0.05);比较MMSE评分、BI指数,治疗前P>0.05,治疗后1周时,观察组MMSE评分更低,BI指数更高(P<0.05);比较并发症发生率(5.00%vs30.00%),观察组更低(P<0.05)。结论 临床治疗高血压颅内出血,在CT定位辅助神经内镜手术基础上,联用亚低温方式,能进一步改善神经功能,促进术后恢复,疗效理想。