盐酸左氧氟沙星滴眼液对细菌性结膜炎、角膜炎的疗效观察

目的:验证盐酸左氧氟沙星滴眼液对细菌性结膜炎、角膜炎的疗效。方法:将40例急性结膜炎、10例角膜炎按轻重随机分为试验组和对照组,分别应用左氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星滴眼液治疗,观察其临床疗效、细菌学疗效及副作用。结果:试验组治疗急性结膜炎和角膜炎总有效率达84.0%。治愈结膜炎的日数为5.67±1.97天,对照组各为64.0%,6.86±2.04天,经统计学检验无显著性差异;试验组治疗角膜炎的疗程为8.00±1.73天,明显短于对照组14.00天。细菌药敏试验前者敏感率为92.5%,细菌清除率为90.0%;后者分别为80.0%和75.0%,经统计学处理无显著差异,二者效力相当。结论:0.3%盐酸左氧氟沙星滴眼液对细菌性结膜炎和细菌性角膜炎有良好疗效而无严重不良反应,建议临床推广应用。

兔小梁移植术后植片组织学观察

目的了解小梁移植术后植片组织学变化特别是移植排斥反应状况。方法在兔眼上分别行自体原位小梁移植术和同种异体小梁移植术，术后７、１５、３０和６０天取材行光镜及电镜检查。结果所有植片均具有大致正常的组织细胞构筑，存活的小梁网其小梁柱及小梁内皮细胞的超微结构基本正常，植片区未见淋巴细胞及单核细胞浸润。结论兔同种异体小梁移植术后植片可以存活且有可能不遭受宿主排斥反应的攻击。

塞奥芬(Thiorphan)物质对离体兔虹膜括约肌的作用

研究了塞奥芬(Thiorphan)物质(10^(-9)mol/L～10^(-4)mol/L)可引起离体兔虹膜括约肌的收缩,增强10^(-9)mol/L～10^(-6)mol/L P物质所致的括约肌收缩,其作用不为阿托品所阻断。提示塞奥芬在神经肽P物质参与的瞳孔反应中有调节作用。

晚期小视野青光眼59例手术疗效分析

1987年1月～1993年12月收治晚期小视野青光眼59例(67眼),占同期青光眼住院治疗434例的13.6％。施行青光眼降压术后,近期治愈和好转57例(65眼),占96.6％,无效2例(3.4％)。随访30例(35眼),平均随访2年,未见有视功能丧失者。提示晚期小视野青光眼有手术适应证时应抓住时机手术。文中讨论了术中注意事项。

63例青光眼长期漏诊的原因分析

目的:分析青光眼长期漏诊的原因。方法:将近三年在青光眼专科门诊中所遇漏诊病人作了回顾性调查分析。结果:合并近视眼,白内障是青光眼漏诊的主要原因,分别为25/63(39.7%)、23/63(36.5%)。结论:在近视眼、白内障病人中,应注意视力减低与疾病程度相符否,否则应认真检查近视力,屈光、眼底和眼压及视野,以防青光眼漏诊。

压力对大鼠纯化视网膜神经节细胞中Fas/FasL mRNA表达的影响

目的 通过检测不同压力及时间纯化培养的大鼠视网膜神经节细胞 (retinalgangal cells,RGCs)中 Fas/ Fas L m RNA的表达 ,探讨 Fas/ Fas L在 RGCs凋亡中的作用。方法 用 SD系大鼠脑源性星型胶质细胞同化培养液双界面法培养羊抗鼠 Thy1.1单克隆抗体纯化的 SD系大鼠 RGCs。分别在 0 m m Hg(对照组 )和 2 0、4 0、6 0 and80 mm Hg(1k Pa=7.5 m m Hg)的压力下培养 2 4 h及 4 8h后 ,用免疫组化和原位杂交对 RGCs中 Fas/ Fas L及其 m RNA的变化进行定性及半定量观察 ;TU NEL 法检测各组细胞的凋亡。结果纯化的 RGCs培养 2 4 h用羊抗鼠 FITC- Thy- 1.1单克隆抗体进行鉴定阳性 ,纯度为 97% .免疫组化和原位杂交检测 Fas/ Fas L及其 m RNA,结果培养 2 4 h对照组无表达 ,2 0 mm Hg组有较弱的表达信号 ,4 0、6 0及 80 mm Hg组表达逐渐增强 ;与对照组比较差异均有显著性 (P<0 .0 5 ) ;培养 4 8h对照组弱表达 ,压力≥ 2 0 mm Hg各组较相同压力培养 2 4 h各组表达增强 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 TU NEL 法检测细胞凋亡 ,培养 2 4 h对照组未见细胞凋亡20 m m Hg见少量细胞凋亡 ,随着压力的增高细胞凋亡数增多 ,凋亡指数增高 ;与对照组相比均有显著性差异。培养 4 8h组压力≥ 2 0 m m Hg各组较相同压力培养 2 4 h组?

家兔房水脉络膜上腔内引流术的初步探讨

本文设计了一种与睫状体剥离术不同的手术方法来增加房水的脉络膜上腔引流,现将实验结果报告如下. 1 材料与方法 1.1 实验动物 14只有色家兔,体重2.5～3.0kg,雌雄兼用,由同济医科大学动物实验中心提供.随机按1～14顺序编号,每日在氯胺酮麻醉下测眼压1次(Schiotz眼压计),共1周.1.2 建立高眼压模型取已编号14只兔,1%匹罗卡品缩瞳,2.5%戊巴比妥纳1 ml/kg兔耳静脉注射麻醉,5号针头自颞侧角膜缘内2 mm处刺入前房,将针头经缩小的瞳孔及虹膜与晶状体之间进入鼻侧后房,抽出房水,换针管向后房注入1:150α-糜蛋白酶0.2 ml.

视网膜神经节细胞多种培养方法的实验研究

目的探讨视网膜神经节细胞（ＲＧＣｓ）的多种培养方法。方法（１）在涂有鼠尾胶原的器皿上通过调整培养液培养：①乳鼠混合及纯化的ＲＧＣｓ；②单层星型胶质细胞上种植纯化的乳鼠ＲＧＣｓ；③引产胎儿混合ＲＧＣｓ。（２）检验鼠尾胶原及中脑顶盖提取液（Ｔｅ）对培养的乳鼠ＲＧＣｓ的影响。结果（１）混合培养的乳鼠及引产胎儿ＲＧＣｓ大多能存活２周以上；（２）纯化的乳鼠ＲＧＣｓ大多能存活４８ ｈ；（３）单层星型胶质细胞上种植的纯化乳鼠ＲＧＣｓ能存活４周以上；（４）鼠尾胶原及Ｔｅ对培养的乳鼠ＲＧＣｓ的贴壁及生长有明显的促进作用。结论通过调整培养液及改善微环境能用多种方法培养ＲＧＣｓ。

压力对大鼠纯化视网膜神经节细胞中bcl-2、bax及p53mRNA表达的影响

目的 :通过检测不同压力下纯化培养的大鼠视网膜神经节细胞 (Retinalganglioncells,RGCs)中bcl - 2 ,bax ,p5 3mRNA表达情况 ,了解压力对视网膜神经节细胞凋亡的影响。方法 :用SD系大鼠脑源性星型胶质细胞同化培养液双界面法[1] 培养羊抗鼠Thy1.1单克隆抗体纯化的SD系大鼠RGCs;在纯化培养的RGCs上分别施加 0 ,2 0mmHg ,4 0mmHg ,6 0mmHg和 80mmHg气压 ,培养 2 4h及 4 8h后TUNEL法检测各组细胞的凋亡 ,原位杂交检测细胞中bcl- 2 ,bax及p5 3mRNA的表达。结果 :纯化的RGCs培养 12h及 2 4h用羊抗鼠FITC -Thy - 1.1单克隆抗体进行鉴定阳性 ,纯度为 97%。传三代后星型胶质细胞用胶质纤维酸性蛋白(GFAP)单克隆抗体标记和鉴定阳性。培养 2 4h组TUNEL法检测对照组极少数细胞凋亡 ,2 0mmHg组见较多细胞凋亡 ,随着压力的增高细胞凋亡数增多 ,凋亡指数增高 ;与对照组相比差异均有显著性。培养 4 8h组压力≥ 2 0mmHg各组较相同压力培养 2 4h组凋亡指数增高 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。压力≥ 4 0mmHg时bcl-2mRNA表达逐渐减少 ,压力≥ 2 0mmHg时bax及 p5 3mRNA表达则逐渐增加 ;与对照组相比均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :高于 2 0mmHg压力时间超过 2 4h可激活体外培养的视网膜神经节细胞的相关凋亡基因导致细?

先天性高度近视合并固定性内斜视的手术治疗

报道了手术治疗６例先天性高度近视合并固定性内斜视患者，其病因目前尚不清楚。术中可见内直肌及其周围组织挛缩、外直肌菲薄，病检提示内直肌纤维化。手术采用内直肌后徙、外直肌－眶外侧缘骨膜连接术或外直肌与上。

猴开角青光眼模型的制作

用氩激光激射恒河猴眼功能小梁网制作开角青光眼模型。取６ 只猴１２ 只眼用于模型制作。激射部位是小梁网的后半部即功能小梁网区， 相邻两激射点的烧灼斑相连接，范围是３６０°。两周后重复激射， 共３ 至５ 次。激光参数是：光斑直径５０ μｍ ， 能量８００ ｍ Ｗ， 时间０．５～１．０ ｓ。每次激射前及最后一次激射之后平均３８ ｄ （２１～９７ ｄ） 进行眼压测量， 眼底杯盘比值测量及房角观察。有４ 只猴８ 只眼激射后眼压持续升高， 眼底杯盘比值增大， 激射后房角仍为宽角。

表皮生长因子受体在正常大鼠眼组织中的表达

采用免疫组织化学方法观察了表皮生长因子受体在正常大鼠眼组织的表达。结果发现：角膜上皮的深层细胞和角膜缘上皮细胞、部分结膜上皮细胞和结膜下结缔组织内成纤维细胞均强烈表达表皮生长因子受体。结果显示：表皮生长因子受体阳性细胞主要分布于眼表层组织。这些细胞不仅是眼组织损伤后修复。

睫状体色素上皮培养液的选择和超微结构观察

目的探讨兔睫状体色素上皮细胞体外培养的最适培养液并观察培养前后的超微结构改变。方法采用下列培养液对睫状体色素上皮细胞进行体外培养：ＤＭＥＭ、Ｆ１２、Ｍ１９９、ＲＰ－ＭＩ－１６４０以及ＤＭＥＭ和Ｆ１２的等量混合液。观察接种后３～１０ｄ贴壁生长的组织片增长面积。采用透射电镜观察培养前后的超微结构。结果兔睫状体色素上皮在ＲＰＭＩ－１６４０培养液中生长最快。培养的睫状体色素上皮细胞色素减少，细胞器丰富，但细胞连接存在，表面微绒毛形态一致。结论ＲＰＭＩ－１６４０是兔睫状体色素上皮体外培养的最适培养液。

准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视2480眼回顾

为评价准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视的疗效， 将１２４０ 例 （２４８０ 眼） 近视眼患者 （－ １．２５～－２５．００Ｄ） 分为３ 组： １组为－ １．２５～－ ６．００Ｄ， ２ 组为－ ６．１５～－ １０．００Ｄ， ３组为－ １０．１５～－ ２５．００Ｄ， 均采用准分子激光角膜原位磨镶术（ＬＡＳＩＫ） 进行治疗， 术后平均随访１８ 个月（６～３６个月）， 并对资料进行分析。结果显示： 术后１８个月屈光度与预矫相差在±０．５０Ｄ和±１．００Ｄ以内者１ 组为８５％ 和９６％ ； ２ 组为７５％ 和９０％ ； ３ 组为３５％ 和７５％ 。裸眼视力０．５ 和１．０ 者１ 组为９９％ 和８７％ 。２ 组为９３％ 和７２％ ； ３ 组为７０％ 和３２％ 。其中２５２ 眼进行了再次手术， ２０ 眼因各种原因致矫正视力下降２行或更多。因此我们认为ＬＡＳＩＫ 可有效地治疗－ １．２５～－ ２５．００Ｄ的近视眼而无严重并发症发生。患者的合作以及手术技巧和激光设备及其程序的不断改进有助于进一步提高手术的预测性。

小梁切除术联合白内障超声乳化及人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障临床疗效观察

目的 观察小梁切除术联合白内障超声乳化及人工晶体植入术 (三联术 )治疗青光眼合并白内障的临床治疗效果。方法 对同济医院眼科 1999年 1月～ 2 0 0 1年 4月施行三联术的 2 6例 2 7眼 ,随访 3～ 12个月 ,比较术前术后眼压、视力及并发症发生的情况。结果 术前最佳矫正视力 :手动 ( HM) /眼前～ 0 .6,眼压 2 2～ 65 mm Hg,平均 3 6.3m m Hg。术后最佳矫正视力 :0 .1～ 1.2 ,不用药或局部用一种 β受体阻滞剂眼压在 8～ 2 2 mm Hg,平均 16.8m m Hg。术后角膜水肿 7例 ,纤维素性渗出 5例 ,前房出血 2例 ,所有术后并发症均获治愈。结论 选择适当的病例施行三联术可获得较好疗效。前囊连续环行撕囊 ,囊袋内拦截劈核法碎核及高负压低能量完成白内障摘除手术 。

表皮生长因子受体在鼠角膜损伤前后的表达

采用免疫组织化学PAP法检测正常及刮除部分角膜上皮3、6、12、24h后大鼠角膜内表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)的分布。结果:正常状态下,只有角膜缘干细胞和近前弹力层角膜上皮细胞表达EGFR。角膜上皮缺损后6h,损伤区角膜上皮均表达EGFR。当损伤后24h,角膜上皮缺损恢复时,在基质层内可见EGFR阳性基质细胞。结果表明:表达EGFR的角膜上皮细胞具有很强的增殖能力,在角膜损伤修复中起重要作用。

干扰素α-2b对青光眼滤过手术的影响

为了解干扰素 α- 2 b(interferon alpha- 2 b,IFNα- 2 b)在青光眼滤过手术后抗滤过泡瘢痕形成的作用 ,将 36例患者 (4 2眼 )分为治疗组和对照组 ,每组 2 1只眼。治疗组在小梁切除术当时及术后 3、 7、 14d注射 4× 10 5IU IFNα-2 b约 0 .6 m l,对照组注射等量的生理盐水。术后追踪 4～ 8个月 ,平均 5 .8个月。结果发现 :治疗组和对照组的手术成功率分别为 90 .5 % ,6 6 .7% (P<0 .0 1) ,平均眼压为 (2 .0 2± 0 .6 4) k Pa,(2 .80± 0 .94) k Pa(P<0 .0 1) ;功能性滤过泡数为 18眼、 12眼 (P<0 .0 1)。两组均无明显的术后并发症。提示 IFNα- 2 b能改善滤过泡功能 ,提高青光眼滤过手术成功率。

NOS神经元在人胎小梁及视网膜的存在和意义

目的在人胎视网膜及小梁定位一氧化氮合酶（ＮＯＳ），并探讨一氧化氮（ＮＯ）作为神经递质在青光眼发病机理中可能的作用。方法用还原型辅酶Ⅱ硫辛酰胺脱氢酶（ＮＡＤＰＨｄ）组织化学方法对１２例１６～２１周胎儿的小梁网及视网膜的ＮＯＳ进行染色。结果胎儿小梁网和视网膜内存在ＮＡＤＰＨｄ反应阳性神经元；Ｓｃｈｌｅｍｍ氏管内皮ＮＯＳ阳性着色，并受ＮＡＤＰＨｄ阳性神经元支配。结论视网膜上的ＮＯＳ神经元在青光眼发病中对由于缺血所致神经纤维退行性变推测有保护性作用。小梁网和Ｓｃｈｌｅｍｍ氏管上的ＮＯＳ神经元可能参与舒张小梁网和Ｓｃｈｌｅｍｍ氏管，调节房水外流，影响眼内压。

视网膜厚度分析仪在眼科的应用

视网膜厚度分析仪是一种自动化的电子计算机控制的裂隙灯生物显微镜系统。利用它可以获得视网膜的横断面像,通过对图像的分析处理,从而得到后极部视网膜厚度的数据和地图。本文就视网膜厚度分析仪的系统组成。

双氯芬酸钠兔眼玻璃体内注射对视网膜电图影响的研究

目的检测不同浓度双氯芬酸钠对实验兔视网膜电图的影响。方法将２８只新西兰白兔随机分为７组。将４００～ １０００ μｇ不同剂量的双氯芬酸钠溶液 ０． １ｍｌ分别注入第 １～７组家兔右眼玻璃体内。左眼为对照组，均在玻璃体注入 ０． １ｍｌ生理盐水。分别在注药后 １，３，７，１４，２１，２８天进行 ＥＲＧ检查。结果当兔眼玻璃体注入的双氯芬酸钠大于或／和等于 ７００ μｇ时，ＥＲＧ检查发现暗适应和明适应 ｂ波波幅明显下降。结论兔眼玻璃体注入的双氯芬酸钠大于或／和等于７００μｇ时，对视网膜有毒性作用。