Th17/Treg失衡在肺炎支原体肺炎患儿中的作用及其机制

目的:探讨Th17/Treg失衡在肺炎支原体肺炎患儿中的作用及其机制。方法:纳入2013年6月至2015年1月我院收治的60例肺炎支原体肺炎急性期患儿和30例同期体检的健康儿童为研究对象。流式细胞术分析两组儿童外周血Th17和Treg的百分率,ELISA分析Th17和Treg特异性细胞因子IL-17和IL-10的分泌水平,定量PCR测定Th17和Treg特异性转录因子RORγt和Foxp3 mRNA的表达水平,以及Notch信号分子(Notch1,Hes1和Hey1)的表达水平。结果:与健康儿童相比,肺炎支原体肺炎急性期患儿外周血的Th17的百分率,IL-17分泌水平以及特异性转录因子RORγt的表达水平均明显增高,差异均具有统计学意义(P<0.05),而急性期患儿外周血的Treg的百分率,IL-10分泌水平以及特异性转录因子Foxp3的表达水平均较健康儿童明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。进一步分析显示急性期患儿Notch1、Hes1和Hey1的表达水平均明显高于健康儿童,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:Th17/Treg失衡参与儿童支原体肺炎的发生发展,Notch信号通路可能通过调节免疫细胞分化和细胞因子分泌参与Th17/Treg失衡。

韦氏儿童智力量表在发育行为门诊中的应用效果

目的:探讨韦氏智力量表在学习困难儿童中的应用效果。方法:我院发育行为门诊的108例6～14岁学龄儿童用韦氏儿童智力量表对儿童智力进行测试,并对每位学生及家长进行有关影响因素调查。结果:108例学生中大多数存在着一定的学习能力问题;89例男生中总智商<70的占20.22%,19例女生中总智商<70的占21.05%;108例学习困难学生的语言智商(V-IQ)与操作智商(P-IQ)的差异是:V=P的1例,占0.93%;V>P的25例,占23.15%;P>V的82例,占75.93%,经t检验,差异有显著性,P<0.01。这些学生绝大多数操作智商高于语言智商。结论:韦氏儿童智量表测试结果,向家长进行正确的解释,淡化IQ结果,根据智力的不同结构强调发挥每个个体的潜能,并进行心理咨询;对确实存在学习困难和障碍的儿童,建议接受特殊教育。

布地奈德联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及对eNO的影响

目的:探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)疗效及对呼出气一氧化氮(e NO)的影响。方法:将78例CVA患儿随机分为对照组和观察组,各39例,两组患儿均给予常规基础治疗,在此基础上,对照组给予孟鲁司特钠治疗,在对照组治疗基础上,观察组联合应用布地奈德治疗,均连续治疗3个月。比较两组疗效和不良反应,对比两组治疗前后咳嗽积分和e NO浓度。结果:对照组治疗总有效率为82.05%,观察组治疗总有效率为97.44%,观察组显著高于对照组;治疗后两组日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分以及e NO均小于治疗前,观察组治疗后显著小于对照组治疗后,以上结果经统计学处理均具有差异(P<0.05);两组患儿治疗期间均未出现与治疗相关的不良反应。结论:CVA采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗效果显著,安全性好,可以有效改善e NO。

早产儿静脉营养临床观察

早产儿常出现喂养困难，热量不足而造成营养不良及各种并发症，静脉营养可提高早产儿的存活率及生存质量，为了对静脉营养的早产儿进行临床评价，我们选择了采用静脉营养与未进行静脉营养的早产儿进行了对比分析。１对象和方法对象观察组为１９９５年１月～１９９８年１月...

缺氧缺血性脑病新生儿血清皮质醇和血糖变化

本文通过96例缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清皮质醇和血糖的检测,并以正常新生儿作对照,以探讨HIE可能导致患儿糖皮质激素分泌异常及糖代谢的紊乱,现将结果报告如下。

孟鲁司特对呼吸道合胞病毒感染患儿呼出气一氧化氮的影响

目的通过治疗前后测定呼出气一氧化氮,观察孟鲁司特对呼吸道合胞病毒感染患儿呼出气一氧化氮(NO)的影响。方法选取单纯RSV感染的支气管肺炎、毛细支气管炎患儿174例,随机分成治疗组和对照组,各87例,2组均给予以抗病毒、对症支持治疗、布地奈德雾化吸入与护理在内的综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用孟鲁司特口服治疗1个月。2组均在治疗前和治疗后1个月时各测定1次e NO值。结果治疗组治疗前e NO值为(24.05±16.05)ppb,治疗后为(13.02±7.52)ppb,两者差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前e NO值为(24.05±15.68)ppb,治疗后为(17.49±9.21)ppb,两者差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿经治疗后e NO值均较治疗前降低。经治疗后,治疗组e NO值为(13.02±7.52)ppb,对照组为(17.49±9.21)ppb,治疗组e NO值较对照组低,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论孟鲁司特可显著降低呼吸道合胞病毒感染患儿治疗后e NO值,对于预防RSV感染后喘息有一定的临床作用。

体重控制对延缓促性腺激素释放激素类似物治疗性早熟儿童骨龄的效果研究

目的:研究体重控制对延缓促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗性早熟儿童骨龄的效果。方法:选取2019年1月-2022年2月常熟市第二人民医院收治的40例性早熟儿童作为研究对象,均采用延缓GnRHa治疗和体重控制,根据治疗后体重增长差异分为观察组和对照组,分析两组身高、骨龄、体重指数(BMI)差值。结果:观察组身高、骨龄、BMI差值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);以骨龄作为因变量,BMI、体重和身高作为自变量,进行单因素分析,BMI、体重、身高与骨龄呈正相关。结论:对于延缓GnRHa治疗的性早熟儿童进行体重控制,能改善骨龄进展,值得临床应用并予以推广。

呼出气一氧化氮检测在儿童咳嗽变异性哮喘中的诊疗价值

目的检测典型咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿中呼出气一氧化氮(FeNO)的水平,探讨FeNO检测在儿童CVA中的诊疗价值。方法 2014年6月至2015年6月常熟市第二人民医院儿科收治因慢性咳嗽就诊的患儿174例,其中确诊CVA 106例,非CVA 68例。两组进行FeNO检测及血清总IgE的检查。绘制ROC曲线评价FeNO对CVA的诊断价值,分析诊断CVA的最佳界值。按指南推荐的方案治疗4周后随访,再次对FeNO进行评价。结果 CVA组FeNO值为(28.16±10.89)μg/L,明显高于非CVA组(17.91±5.48)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。应用FeNO诊断CVA的ROC曲线下面积为0.775,FeNO最佳界值为20.5μg/L,此时的灵敏度为74.5%,特异度为84.5%。CVA患儿的FeNO值与血清总IgE呈明显的正相关(r=0.285,P=0.003)。两组治疗4周后,治疗后FeNO值(14.57±5.23)μg/L,明显低于治疗前(28.16±10.89)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 FeNO测定对CVA的诊断具有较高的灵敏度和特异度,儿童CVA与过敏因素关系密切,CVA患儿若FeNO增高,对激素治疗有效。

平喘止咳贴辅助治疗儿童支原体肺炎后咳嗽41例临床观察

目的观察经皮穴位敷贴给药联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支原体肺炎后咳嗽的临床疗效。方法将82例支原体肺炎后咳嗽患儿随机分为对照组和治疗组,各41例,对照组给予阿奇霉素及布地奈德雾化吸入治疗;治疗组在对照组治疗的基础上给予平喘止咳贴(苗药巴布剂)经皮穴位敷贴。治疗7 d后,比较2组临床疗效和治疗前、后各时间点咳嗽评分变化。结果治疗组总有效率为97.6%,对照组为87.8%,2组比较差异有高度统计意义(P<0.01);治疗组治疗3,5,7 d后咳嗽评分分别为(1.66±0.61)分,(1.13±0.50)分,(0.41±0.17)分,均低于对照组的(2.11±0.58)分,(1.72±0.53)分,(0.98±0.42)分,2组比较差异有高度统计意义(P<0.01)。结论平喘止咳贴辅助治疗儿童支原体肺炎后咳嗽可显著改善临床症状,疗效确切。

平喘止咳贴辅助治疗儿童支原体肺炎后咳嗽41例临床观察

目的观察经皮穴位敷贴给药联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支原体肺炎后咳嗽的疗效。方法将82例支原体肺炎后咳嗽患儿随机分为对照组和治疗组,各41例。对照组给予阿奇霉素口服及布地奈德雾化吸入治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予平喘止咳贴(苗药巴布剂)经皮穴位敷贴。治疗7 d后,比较2组的临床疗效和治疗前、后各时间点咳嗽评分变化。结果治疗组总有效率为97.6%,对照组为87.8%,2组比较差异有高度统计意义(P<0.01);治疗组治疗3,5,7 d后咳嗽评分分别为(1.66±0.61),(1.13±0.50),(0.41±0.17)分,均低于对照组的(2.11±0.58),(1.72±0.53),(0.98±0.42)分,差异均有高度统计意义(P<0.01)。结论平喘止咳贴辅助治疗儿童支原体肺炎后咳嗽可显著改善患儿的临床症状,疗效确切。