长针恢刺联合水针治疗对第三腰椎横突综合征的影响

目的:探讨长针恢刺联合水针治疗对第三腰椎横突综合征的影响。方法:选取2019年3月—2021年12月福建中医药大学附属泉州市正骨医院推拿二科收治的80例第三腰椎横突综合征患者。根据随机数表法将其分为B组与A组,各40例。B组采用水针治疗,A组在水针治疗基础上联合长针恢刺治疗。比较两组治疗前、治疗1个疗程及治疗后1个月疼痛状况,治疗前、治疗1个疗程腰椎功能及日常功能、腰椎活动度、炎症因子,复发率。结果:治疗1个疗程及治疗后1个月,A组视觉模拟评分法(VAS)评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程,A组日本骨科协会评估治疗腰椎评分(JOA)评分高于B组,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于B组,腰椎前屈、后伸活动度均大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程,A组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组复发率低于B组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P=0.023)。结论:长针恢刺联合水针治疗可有效改善第三腰椎横突综合征患者的疼痛状况,提高腰椎功能,减轻炎症反应,降低复发率。

3周卧床休息对腰椎间盘突出症患者临床症状及骨代谢生化的影响

目的:通过观察3周卧床休息对腰椎间盘突出症患者临床症状及骨代谢的影响,为腰椎间盘突出症的康复措施提供参考。方法:选择60例住院治疗的腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(非卧床组)和观察组(卧床组),每组30例。两组患者均采用综合治疗,对照组在治疗期间有下床活动的起居,观察组在治疗期间卧床休息(除排二便外,不进行日常生活活动)。3周后,比较两组患者疼痛情况、腰椎功能、骨代谢生化水平。结果:治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于治疗前(P<0.05),日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)高于治疗前(P<0.05),且观察组JOA评分高于对照组(P<0.05);两组患者血清磷水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血清碱性磷酸酶水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清钙与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组血清钙低于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者组间血清钙、血清磷、碱性磷酸酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者β-胶原特殊序列、骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基酸延长肽水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组、总Ⅰ型胶原氨基酸延长肽水平低于对照组(P<0.05)。结论:不推荐仅用卧床休息作为腰椎间盘突出症的长期治疗及主要治疗方法,以免影响患者功能恢复和骨代谢。

基于经筋理论应用刃针联合拔罐放血治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:探讨基于经筋理论应用刃针联合拔罐放血治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将60例神经根型颈椎病患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受刃针治疗,观察组接受刃针联合拔罐放血治疗。比较两组患者治疗前后疼痛及颈椎功能评分,观察两组患者临床疗效。结果:治疗后,两组患者疼痛评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者颈椎功能评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的90.00%(27/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于经筋理论应用刃针联合拔罐放血治疗神经根型颈椎病的疗效确切,优于单纯刃针治疗。

“筋结”和“解结”方法探讨

“筋结”是经筋病的主要临床表现之一,其成因主要是外感邪气与经筋劳损相互作用,造成经筋气血瘀滞。“筋结”会影响气血运行,可导致经络失养、筋肉失荣、筋不养骨,从而引起一系列疾病。中医治疗“筋结”的关键在于“解结”,常用的“解结”方法包括针刺、艾灸、推拿、刺络放血、导引等。本文从“筋结”的病因病机及治疗原则、“筋结”的“解结”方法2个方面,对“筋结”和“解结”方法进行了探讨,以期为临床提供参考。

神经松动术综合疗法治疗腰椎间盘突出症下腰痛的疗效观察

目的:观察腰椎间盘突出症下腰痛患者采用神经松动术综合疗法治疗后的临床疗效。方法:将100例就诊于泉州市正骨医院的腰椎间盘突出症下腰痛患者通过随机数字表分为两组,各50例。对照组给予牵引和推拿治疗,治疗组给予牵引、推拿联合神经松动术治疗,两组均治疗2周。观察对照组和治疗组治疗前后的疗效评价及疼痛模拟评分表、功能障碍评分ODI、直腿抬高试验SLRT,进行统计学分析。结果:疗程结束后两组的疗效对比,对照组和治疗组的总有效率分别为62.00%和90.00%,对照组和治疗组的愈显率分别为40.00%和64.00%,对照组总有效率和愈显率均低于治疗组,具有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后VAS、ODI较治疗前降低,SLRT较治疗后升高,其中治疗组VAS及ODI较对照组下降显著,而SLRT较对照组显著升高,三项指标比较差异均具统计学意义(P<0.01)。结论:神经松动术是更为直接针对神经根与腰椎间盘突出物之间进行空间位置的调整,改善坐骨神经自身的神经冲动传导及微循环,促进炎症吸收,改善神经系统的活动性和延长适应性,使得神经张力得以减低,粘连减少,生理功能恢复,同时对坐骨神经作用的靶组织即下肢的运动和感觉功能达到重建和修复的作用。综上所述,神经松动术、推拿配合牵引对腰椎间盘突出症下腰痛效果明确,值得临床进行推广。

冯氏脊柱定点旋转复位手法治疗急性腰扭伤的疗效观察

目的:观察冯氏脊柱定点旋转复位手法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:将纳入研究的90例急性腰扭伤患者随机分成2组,每组45例。治疗组采用冯氏脊柱定点旋转复位手法治疗,对照组采用传统斜扳手法治疗。手法治疗每天1次,共治疗3次。分别于治疗前和治疗结束后采用自拟腰痛疾患疗效评定标准对2组患者的疗效进行评定。结果:治疗前2组患者腰痛评分比较,差异无统计学意义(t=0.028,P=0.978);治疗后2组患者腰痛评分均增加(t=18.183,P=0.000;t=13.726,P=0.000),治疗组增加更明显(t=2.039,P=0.044)。结论:冯氏脊柱定点旋转复位手法治疗急性腰扭伤疗效显著,值得临床推广应用。

腰椎曲度与退变性腰椎滑脱的相关性研究

目的:探讨腰椎曲度与退变性腰椎滑脱的相关性。方法:在136例退变性腰椎滑脱症患者的X线片上测量其腰椎矢状面Cobb’s角、Taillard指数、腰椎前突指数、腰椎侧凸Cobb’s角,采用Spearman相关分析法评价腰椎矢状面Cobb’s角与Taillard指数、腰椎前突指数、腰椎侧凸Cobb’s角的相关性。结果:退变性腰椎滑脱症患者腰椎矢状面Cobb’s角与腰椎侧凸Cobb’s角呈正相关(r=0.436,P=0.000);腰椎矢状面Cobb’s角与Taillard指数、腰椎前突指数之间无明显相关性(r=0.009,P=0.914;r=0.032,P=0.710)。结论:退变性腰椎滑脱症患者腰椎矢状面Cobb’s角与腰椎侧凸Cobb’s角存在正相关性。

女性腰椎骨密度与腰椎曲度相关性研究

目的通过探讨女性腰椎骨密度改变与腰椎曲度之间的相关性,定量了解女性腰椎骨密度改变与腰椎曲度之间的关系。方法对82例女性患者通过DXA法测定其腰椎骨密度值(T值、Z值、BMD值),同时在其X线片上测量腰椎矢状面Cobb’s角、腰椎侧凸Cobb’s角,采用Spearman相关分析法评价腰椎骨密度与腰椎矢状面Cobb’s角及腰椎侧凸Cobb’s角的相关性。结果女性腰椎骨密度值与腰椎曲度之间相关系数分别是r=-0.072,P=0.518;r=-0.104,P=0.350;r=-0.105,P=0.348;r=-0.020,P=0.860;r=0.100,P=0.373;r=0.065,P=0.564,均无统计学意义,不具有相关性。结论女性腰椎骨密度与腰椎矢状面Cobb’s角及腰椎侧凸Cobb’s角之间没有相关性。

从关节软骨探讨脊椎关节半脱位概念

对脊椎关节半脱位一直有许多不同的定义,但这些定义的共同点是:脊柱错位或对线不良;脊神经功能障碍。就其机理的研究,学说很多,却多以临床的经验推测为基础,不能形成客观公认的理论体系。现基于医学基础学科的研究角度,对关节进行更深入的认识,从脊椎关节软骨的角度,探讨脊椎关节半脱位的概念。脊椎关节半脱位是一个动态的概念,是在关节完成生理运动中体现出来的关节面的"分离"。关节面间在时间和空间上的异位吸附,形成了脊椎关节半脱位特征。这种异位吸附在空间上的表达是关节面之间吸附关系生理适配性的异常,包括移位、旋转、成角以及深度和广度的异常;在时间上的表达是异位吸附的适应和关节正常生理运动吸附关系的滞后或中止。

腰-盆-髋整体调整治疗产后腰痛临床研究

目的观察腰椎-骨盆-髋关节整体调整疗法治疗产后腰痛的疗效。方法采用随机数字表法将66例产后腰痛患者分为治疗组34例和对照组32例。治疗组采用腰椎-骨盆-髋关节整体调整手法治疗,对照组采用传统推拿手法治疗,每周治疗5次,2周为一个疗程。比较2组患者治疗前后的VAS评分、ODI评分的变化情况。结果与治疗前比较,2组治疗后VAS评分及ODI评分均明显降低(P<0.001),2组治疗后比较,治疗组降低更明显(P<0.001)。结论腰椎-骨盆-髋关节整体调整手法治疗产后腰痛的效果优于传统推拿手法,可有效改善腰部功能,缓解疼痛症状,提高患者生活质量。

牵臂旋提推肋复位法治疗胸椎小关节紊乱症183例

目的:观察牵臂旋提推肋复位法治疗胸椎小关节紊乱症的临床疗效。方法:运用牵臂旋提推肋复位法治疗胸椎小关节紊乱症183例,在治疗前以及治疗2周后进行临床疗效评价。结果:治愈85例,治愈率46.45%;好转96例,好转率为52.46%;无效2例,无效率为1.09%.治疗前VAS评分为(7.95±0.97)分,治疗后VAS评分为(1.78±1.46)分,治疗前后VAS评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论:牵臂旋提推肋复位法治疗胸椎小关节紊乱症效果显著。

腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征压力检测的临床意义

目的:探讨腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征患者与健康人之间的腰骶部骨筋膜间隔压力值的区别,为该病的临床诊断及疗效评估提供客观依据。方法:应用CYY-1型自动筋膜压测量仪测量患者组与健康组的腰骶部竖脊肌骨筋膜室内压。结果:腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征患者的腰骶部竖脊肌骨筋膜间隔内压为37.45±13.28mmHg,高于健康人的14.55±12.53mmHg,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:患者组的腰骶部竖脊肌骨筋膜间隔内压明显超过临界标准30mmHg,该测量结果可以为本病的临床诊断及疗效评估提供客观依据。

颈椎间盘突出症保守治疗后突出组织变化研究

目的：探讨颈椎间盘突出症患者经非手术治疗后的临床疗效及其MRI的转归趋势。方法：以2010年1月～2012年7月颈椎间盘突出症经非手术方法治疗的60例患者为研究对象，观察其疗效，并在半年后复查MRI，观察突出组织大小的改变情况。结果：临床有效率达95％，测量比较治疗前及治疗6个月以后MRI椎间盘组织大小改变，有显著性差异（P〈0．05）。结论：非手术治疗能使颈椎间盘突出症患者的临床症状得到显著改善，并且椎间盘组织存在自然重吸收的现象。

肋椎关节紊乱手法调整原理

在胸椎的每一个平面，一对肋骨通过2个肋椎关节与椎体相连：肋头关节和肋横突关节（图1）。肋头关节：由典型肋头、相邻胸椎体边缘的小关节面及椎间盘组成。第1、11、12肋头只与其相当椎体的肋凹及椎间盘相关节，第2～9肋头非但与其相当的椎体相关节，同时还与其上一节的椎体相关节。

2例腰腿痛临床误诊分析

腰腿痛是针灸、推拿科门诊和住院部一个常见症候群.近年来发病率日趋增高,比较常见的病因有损伤、退变、肿瘤、先天、炎症及其他疾患等.若对其认识不足或处理轻率很容易出现误诊.现就临床过程中误诊的2例分析如下.

综合保守疗法治疗巨大型腰椎间盘突出症66例临床观察

目的：观察巨大型腰椎间盘突出症保守治疗的效果;方法：对66例巨大型腰椎间盘突出症患者采用推拿配合硬膜外注射、牵引、理疗、药物等综合保守治疗;结果：66例患者中治愈38例（57.6%）,好转22例（33.3%）,无效6例（9.1%）,总有效率90.9%;结论：部分巨大型腰椎间盘突出症患者可经保守疗法治愈或好转,提示腰椎间盘突出症治疗应个体化,不应按突出大小绝对划分手术和保守适应症.

短杠杆微调手法结合水突穴位注射治疗重症神经根型颈椎病的疗效观察

目的:观察短杠杆微调手法结合水突穴位注射治疗重症神经根型颈椎病的临床疗效.方法:采用短杠杆微调手法结合水突穴位注射治疗重症神经根型颈椎病32例,疗程3周.结果:短杠杆微调手法结合水突穴位注射治疗重症神经根型颈椎病治愈率为59.4%,总有效率96.9%.结论:短杠杆微调手法结合水突穴位注射治疗重症神经根型颈椎病疗效可靠,是一种值得临床推广的治疗方法.

腰椎间盘突出症术后复发的综合保守治疗

目的：探讨腰椎间盘突出症术后复发的保守治疗。方法：对21例腰椎间盘突出症术后复发患者进行综合保守治疗，观察其疗效。结果：显效15例，好转2例，无效4例，总有效率81％。结论：腰椎间盘术后复发，采用综合疗法仍可收到较满意的疗效，术后复发病人应首选保守治疗。