术前心理护理对肾穿刺患者的影响

目的:探讨术前心理护理对肾穿刺患者的影响。方法:采用访谈、开放式问卷和标准化心理测量的方法对患者进行心理评估,根据患者心理状况采取有针对性的心理干预措施。结果:患者焦虑、抑郁状态减轻,均能主动配合手术。结论:术前心理护理对肾穿刺患者有良好效果。

生理盐水在留置尿管拔出受阻中的巧用

目前，临床上普遍采用气囊导尿管行留置导尿，常规拔出导尿管前应抽尽囊内液体，但随着留置时间延长及感染等因素，往往导致尿管气囊变形、囊壁结晶等改变，使囊内液体不能全部抽出，导致拔管困难、增加患者痛苦。笔者巧用生理盐水10mL推注并回抽的新方法可顺利拔出尿管，患者无任何不适，现具体介绍如下。

血液透析患者不同途径置入中心静脉导管并发症的对比研究

目的比较血液透析患者经颈内静脉穿刺置入中心静脉导管(jgular catheter,JC)与股静脉穿刺置入中心静脉导管(femoral catheter,FC)发生并发症,尤其导管源性感染(catheter related bacteremia,CRB)的情况。方法经颈内静脉穿刺组(JC组,n=66)、经股静脉穿刺(FC组,n=35)。观察两组患者早期和晚期并发症。结果早期并发症包括穿刺点出血、血肿形成和穿入动脉,两组比较差异无统计学意义。晚期并发症主要为CRB,两组CRB发生率各为27%、48%,相差有统计学意义,P<0.001。JC、FC组28d生存率各为77.2%、51.4%,两组相比差异有统计学意义,P<0.001。金葡萄菌感染是CRB最常见感染细菌。结论JC操作方法简单,CRB等并发症发生率较低,导管留置时间较长,可作为临床上首选方法。

自制简易冰袋外套的设计与应用

第三军医大学新桥医院肾内科患者因大部分服用以肾上腺皮质激素为特效治疗药物，且疗程较长，有时尚需加用环磷酰胺等免疫抑制药物，所以在治疗过程中很易因并发感染引起发热，重者达到40℃以上。医嘱予抗感染治疗，同时进行物理降温即温水擦浴、冰帽降温及冰袋降温。