创伤性心搏骤停患者心肺复苏的研究进展

创伤是造成45岁以下人群死亡的首要原因,可导致约10%的病死率和16%的致残率[1],创伤患者早期死亡的最主要原因是创伤性心搏骤停(traumatic cardiac arrest,TCA),指患者在外部暴力下造成重要脏器(脑、心脏、肺脏等)的机械性损伤、创伤性缺氧及严重失血而导致的心搏骤停[2]。

呼气末二氧化碳监测在血流动力学监测中的应用

呼气末二氧化碳(end-tidal CO2,ETCO2)是指呼气终末期呼出的混合肺泡气体内二氧化碳的分压或浓度。ETCO2既反映肺血流量,又可以反映心排血量(cardiac output,CO),并能间接体现冠状动脉的灌注情况,与每分通气量成负相关,与CO和二氧化碳产生量(VCO2)成正相关[1-2]。近年来,监测机械通气患者及自主呼吸患者的ETCO2已成为患者管理的重要组成部分。监测ETCO2除了评估通气外,还可以提供有关肺部通气-血流比、CO和代谢率等重要的生理数据信息。