上海浦兴社区老年人心房颤动现况研究

目的:了解上海浦兴社区老年居民心房颤动(简称房颤)的患病率和房颤抗凝药物使用情况。方法:于2018年5-7月对5469名年龄≥65岁的老年人进行健康体检,用手持式心电信号采集装置心电信号,同时采集房颤患者的疾病史及用药情况,并计算CHA2DS2-VASc及HAS-BLEED评分,分析房颤相关的危险因素及口服抗凝药的使用情况。结果:房颤患病率随着年龄增加明显增加;<75岁组男性的房颤患病率高于女性(0.89%vs 0.43%,P<0.05);高血压、糖尿病、高龄以及血尿酸、总胆红素、血肌酐是房颤的独立危险因素(P<0.05),总胆固醇和三酰甘油是房颤保护因素(P<0.05);107位房颤患者中,有21例患者(19.63%)使用抗凝药。结论:社区房颤患者的抗凝治疗率仍偏低,患者及家属对抗凝治疗认识不足和医师未开处方是患者未使用口服抗凝药的两大原因。

新型口服抗凝药物治疗高龄非瓣膜性房颤患者的疗效探讨

目的观察高龄非瓣膜性心房颤动(房颤)患者采用新型口服抗凝药物治疗的有效性。方法236例高龄非瓣膜性房颤患者,随机分为普通治疗组与抗凝治疗组,每组118例。普通治疗组接受普通药物治疗,抗凝治疗组接受新型口服抗凝药物治疗。比较两组患者治疗前后的凝血功能指标(凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间),不良事件发生情况,栓塞事件发生情况。结果治疗后,两组患者的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间长于本组治疗前,纤维蛋白原低于本组治疗前,且抗凝治疗组患者的凝血酶原时间(13.72±2.11)s、凝血酶时间(13.27±1.44)s、活化部分凝血活酶时间(38.44±0.56)s长于普通治疗组的(11.42±2.52)、(11.67±2.52)、(34.52±1.76)s,纤维蛋白原(3.76±0.42)g/L低于普通治疗组的(4.11±1.50)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。抗凝治疗组不良事件发生率5.1%低于普通治疗组的12.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。抗凝治疗组栓塞事件发生率4.2%低于普通治疗组的11.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄非瓣膜性房颤患者采用新型口服抗凝药物治疗,可以更好地调整患者凝血功能,降低不良事件和栓塞的发生率,临床可以推广应用。