巨大胎盘绒毛膜血管瘤自然分娩1例及临床分析

胎盘绒毛膜血管瘤又称胎盘血管瘤,是一种原发胎盘的良性肿瘤。临床少见,需依据超声检查和病理诊断才能确诊。本文通过分析我院收治的1例巨大胎盘绒毛膜血管瘤患者,探讨其临床表现及诊断治疗,以提高对该病的认识。

宫颈病变组织中P-Akt、NF-κB的表达变化及意义

目的观察宫颈病变组织中P-Akt、NF-κB的表达变化,并探讨其临床意义。方法免疫组化SP法检测26例宫颈癌、18例宫颈上皮内瘤变(CIN)及19例慢性宫颈炎组织中的P-Akt和NF-κB。结果 P-Akt在慢性宫颈炎、CIN及宫颈癌组织中的阳性表达率分别为15.79%、66.67%、92.31%,NF-κB分别为10.52%、72.22%、96.15%,P-Akt和NF-κB在各种宫颈病变组织中的阳性表达率相比,P均<0.05。结论 P-Akt、NF-κB的阳性表达率与宫颈病变程度密切相关,其在宫颈癌的发生发展中可能发挥作用。

HPV分型检测分析及其在宫颈病变中的意义

目的探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)21种基因型分型检测及其临床意义。方法对我院因宫颈病变就诊的1 540位女性进行HPV基因分型检测,比较不同基因型与临床疾病的特点。结果本组资料中总的HPV感染率为31.8%(489/1 540),共检出21种基因亚型,高危型最常见类型为HPV16、58、31,低危型最常见类型为HPV6、11。不同年龄段HPV感染率最高的为小于40岁组。HPV感染阳性组宫颈病变及宫颈癌患病率明显高于阴性组。结论 HPV亚型感染与宫颈病变的不同程度关系密切,为宫颈癌的筛查、防治提供理论依据。

宫颈癌组织中P-Akt的表达及与HPV感染的关系

目的探讨P-Akt在宫颈癌组织中的表达及与HPV感染的关系。方法免疫组化SP法检测26例宫颈癌及19例慢性宫颈炎组织中P-Akt的表达,各例标本手术前均用PCR技术进行HPV-DNA检测。结果 P-Akt在慢性宫颈炎及宫颈癌中阳性表达率分别为21.05%和92.31%,P-Akt在宫颈癌中表达的阳性率显著高于对照组(P<0.05),P-Akt在HPV阳性组的表达率显著高于阴性组(P<0.05)。结论 P-Akt的阳性表达率与宫颈癌的发病及HPV感染密切相关,提示其在宫颈癌的发生发展中起着重要作用。

沙利度胺抗肿瘤作用的研究进展

目的介绍沙利度胺的抗肿瘤作用临床应用和研究进展。方法以国内外发表的文献为依据,综述沙利度胺在治疗恶性肿瘤等方面的研究应用新进展。结果沙立度胺能作用于中性粒细胞和淋巴细胞,调控多种细胞因子,从而发挥抗炎、免疫调节作用,并可抑制血管生成而发挥抗肿瘤作用。对于血液系统疾病、多种实体瘤、艾滋病、风湿性疾病及炎症性肠病等难治性疾病的治疗,均有一定的疗效。结论沙利度胺是一种很有临床应用价值的药物,值得进一步研发。

蛋白激酶B、核因子及人乳头瘤病毒感染与宫颈癌

目的探讨蛋白激酶B、核因子与宫颈癌及其发病因素人乳头瘤病毒(HPV)之间的关系。方法查阅近年来国内外相关文献、试验及研究成果,对蛋白激酶B、核因子与宫颈癌及HPV之间的关系进行综述。结果 HPV感染是目前公认的宫颈癌致病因素,蛋白激酶B、核因子是细胞内重要的信号分子,它们之间相互作用、相互影响,在人类肿瘤中表达失调,可能在宫颈癌的发生发展中起关键作用。结论蛋白激酶B、核因子及HPV与宫颈癌相关性进行研究,对揭示宫颈癌发病机制有研究意义。

长链非编码RNA HOTAIR在子宫内膜癌表达及其对子宫内膜癌细胞增殖迁移及侵袭能力的影响

目的研究长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)HOX转录反义RNA(HOX transcript antisense RNA,HOTAIR)对子宫内膜癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法利用定量反转录PCR(qRT PCR)检测HOTAIR在20例子宫内膜癌组织及癌旁组织的表达。通过MTT法和Transwell法研究HOTAIR对子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响。结果相比癌旁组织,HOTAIR在子宫内膜癌组织表达水平升高。转染HOTAIR siRNA 36h后,Ishikawa细胞中HOTAIR表达下调;转染pcDNA3.1 HOTAIR 36h后,Ishikawa细胞中HOTAIR表达上调。MTT实验结果显示,抑制HOTAIR的表达能够降低Ishikawa细胞的增殖能力,上调HOTAIR的表达则增强Ishikawa细胞的增殖能力。Transwell实验结果显示,下调HOTAIR表达可抑制癌细胞的迁移和侵袭;过表达HOTAIR则促进Ishikawa细胞迁移、侵袭。结论 LncRNA HOTAIR在子宫内膜癌中高表达,下调HOTAIR表达能够抑制子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖、迁移和侵袭能力。

MGMT和ERCC1在胃癌及癌前病变中的表达及意义

目的探讨DNA损伤修复基因产物O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)与切除修复交叉互补基因1(ERCC1)的表达,及其与胃癌发生及生物学行为的关系。方法采用免疫组化SP法检测MGMT和ER-CC1的表达情况,并与临床病理特征相比较。结果 MGMT蛋白在轻度异型增生胃黏膜的表达率高于早期胃癌及进展期胃癌,ERCC1在正常胃黏膜的表达率高于早期胃癌及进展期胃癌。MGMT表达与胃癌分化程度、淋巴结转移有关,ERCC1与分化程度、浸润深度、淋巴结转移有关。胃癌中MGMT表达与ERCC1表达呈正相关。结论 MGMT、ERCC1可能在胃癌发生中起重要作用,有可能成为判断胃癌生物学行为的有用指标。

沙利度胺治疗卵巢癌的研究进展

目的了解沙利度胺治疗卵巢癌的作用机制及其在临床上的应用,为进一步研究提供参考。方法回顾性分析近年来国内外有关沙利度胺在卵巢癌治疗中作用机制及基础、临床研究的文献资料。结果沙利度胺通过抑制肿瘤的血管生成,促使肿瘤细胞凋亡和免疫调节等活性发挥抗肿瘤作用,现已作为抗肿瘤药,用于卵巢恶性肿瘤的疗效观察。结论大多数的研究证实,沙利度胺单用或联合其他的化疗药物或生物制剂在卵巢癌的治疗上显示出良好的应用前景。

过表达miR-141-3p通过靶向下调PTEN并激活PI3K/Akt信号通路促进卵巢癌A2780细胞的恶性生物学行为

目的:探讨mi R-141-3p通过靶向PTEN并调控PI3K/Akt通路对卵巢癌细胞增殖、侵袭和凋亡的影响。方法:收集2014年4月至2017年10月河南省人民医院妇产科收治的资料完整的28例卵巢癌患者肿瘤组织和相应的癌旁组织,采用q PCR检测卵巢癌组织和细胞系中miR-141-3p的表达水平,双荧光素酶报告基因实验验证miR-141-3p和PTEN的靶向关系;过表达或敲降miR-141及PTEN基因后,采用CCK-8、Transwell和Annexin V-FITC/PI双染流式术检测卵巢癌A2780细胞增殖、侵袭和凋亡水平,WB实验进一步检测mi R-141-3p对PTEN-PI3K/Akt信号通路的调控作用。结果:miR-141-3p在卵巢癌组织和细胞系中高表达(P<0.05或P<0.01)。双荧光素酶报告基因证实miR-141-3p靶向作用于PTEN并下调其表达水平(P<0.01)。与对照组相比,敲降miR-141-3p后A2780细胞的增殖受到显著抑制(48 h时,0.36±0.04 vs 0.82±0.06,P<0.05)、侵袭能力明显降低[穿膜细胞数(45.14±7.88)vs(215.32±16.04)个,P<0.01]、细胞凋亡率显著升高[(9.29±0.65)%vs(1.85±0.26)%,P<0.01]。过表达PTEN显著抑制了A2780细胞中p-Akt的表达(均P<0.01)、抑制细胞增殖和侵袭能力(均P<0.01)而明显促进细胞凋亡(均P<0.01),在过表达PTEN的同时过表达mi R-141-3p或添加IGF-1后可逆转上述的变化。结论:miR-141-3p能够促进A2780细胞增殖、侵袭和诱导凋亡,其机制可能与靶向调控PTEN并激活PI3K/Akt通路有关。

哈密维吾尔族女性孕前BMI及孕期体重增长对妊娠过程及结局的影响

目的 探讨哈密维吾尔族女性孕前体质指数（BMI）及孕期体重增长（GWG）与妊娠合并疾病及不良妊娠结局的影响.方法 选取2016年12月至2017年11月在新疆生产建设兵团第十三师红星医院产科门诊定期产前检查并住院分娩的428例足月单胎维吾尔族初产妇的临床资料,分别将产妇按孕前体质指数（BMI）和不同孕期体重增长（GWG）分组,采用SPASS22.0软件进行分析孕前体质指数及孕期体重增长与妊娠合并疾病及结局的关系.结果 维吾尔族孕妇孕期体重平均增加（18.0±4.9） kg,新生儿平均出生体重（3 441.6±487.6）g.①肥胖组和超重组妊娠高血压、糖尿病、巨大儿、剖宫产、产后出血及新生儿窒息的发生率明显高于低体重组和正常组（P＜0.05）.根据IOM推荐孕期GWG分组,超GWG组妊娠高血压、糖尿病、巨大儿、剖宫产的发生率明显高于低GWG及正常GWG （P＜0.05）,而低GWG的低体重儿的发生率明显高于正常组和超增重组（P＜0.05）.②孕前超重、肥胖能增加妊娠期糖尿病（OR=1.99,OR=2.04）、妊娠期高血压疾病（OR=2.39,OR=3.98）、巨大儿（OR=1.70,OR=2.95）、剖宫产（OR=2.01,OR=2.47）、产后出血（OR=1.98,OR=2.37）、新生儿窒息（OR=3.36,OR=7.05）的发生风险,超GWG增加妊娠期高血压（OR=1.78）、妊娠期糖尿病（OR=2.10）、巨大儿（OR=3.16）、剖宫产（OR=1.43）的发生风险,而低GWG会增加低体重儿（OR=5.29）的发生风险.结论 维吾尔族妇女孕前BMI和及孕期GWG不仅影响妊娠合并疾病的发生,也与妊娠结局密切相关.

脑特异性血管抑制因子-1在宫颈鳞癌中的表达及其与人乳头瘤病毒感染的关系

目的观察脑特异性血管抑制因子-1(brain-specific angiogenesis inhibitor-1,BAI-1)在宫颈病变组织中的表达差异,分析其在宫颈鳞癌发生发展中存在的意义及与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的关系。方法分别通过SP法和PCR反向点杂交法对BAI-1和HPV在30例正常宫颈组织、61例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)组织(CINⅠ27例,CINⅡ~Ⅲ34例)以及54例宫颈鳞癌组织(Ⅰ~Ⅱ期34例,Ⅲ~Ⅳ期20例)中的表达和感染情况进行总结分析,从而探讨其与宫颈鳞癌发生发展的关系及与HPV感染的相关性。结果 BAI-1在不同宫颈组织中的阳性表达率分别为96.67%、74.07%、44.11%、18.52%,而HPV的阳性感染率为6.67%、37.04%、76.47%、100%。分析数据得出,随着宫颈病变的进展,BAI-1的阳性表达率逐渐在下降,而HPV的阳性感染率在上升,组间差异均有统计学意义(P<0.01);且BAI-1与宫颈鳞癌的临床分期有关(χ2=7.219,P=0.007),与年龄、分化程度及有无淋巴结转移无关;在不同宫颈组织中BAI-1的阳性表达与HPV的阳性感染呈负相关(rs=-0.486,P<0.01)。结论 BAI-1可能参与HPV感染导致的宫颈鳞癌的早期发生发展过程,为宫颈鳞癌的诊治及预后提供了新的方向。

子痫前期发生的危险因素及孕中期血清PLGF、sFlt-1、ET-1水平的临床预测价值

目的调查孕产妇子痫前期发生的危险因素,观察孕中期血清PLGF、sFlt-1、ET-1水平对子痫前期的临床预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月期间1632例妊娠妇女的一般资料。同时将确诊子痫前期51例作为观察组,其它无子痫前期妊娠妇女作为对照组,采用电化学发光方法检测血清胎盘生长因子(PLGF)、可溶性酪氨酸激酶受体-1(sFlt-1)水平,采用免疫浊度法检测血清内皮素-1(ET-1)水平。结果观察组孕妇的年龄、孕前BMI、孕期增重、甘油三酯以及自然流产史、高血压家族史、吸烟史、酗酒史发生率明显高于对照组孕妇(P<0.05)。两组血糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,孕前BMI、甘油三酯、高血压家族史、吸烟史是子痫前期发生的独立危险因素(OR分别为:3.125、2.542、1.633、1.283,P<0.05)。观察组血清PLGF低于对照组,血清sFlt-1和ET-1均高于对照组(P<0.05)。三项指标联合诊断子痫前期的AUC为0.862(0.776~0.957)。其诊断效能均比单一指标有明显提高。结论孕前BMI、甘油三酯、高血压家族史、吸烟史是子痫前期发生的独立危险因素,对子痫前期高风险孕妇进行血清PlGF、sFlt-1、ET-1水平联合检测,有助于早期预测子痫前期的发生。

豫西地区女性宫颈病变HPV感染分子流行病学探讨

目的探讨人乳头瘤病毒（Human papillomavirus,HPV）21种基因型在豫西地区女性宫颈病变中的分子流行病学特点。方法对豫西地区因宫颈病变或可疑HPV感染就诊的1540位女性进行HPV基因分型检测,共21种基因型,比较不同基因型的流行病学特点。结果本组资料中总的HPV感染比例为31.8%（489/1540）,共检出21种基因亚型,高危型占35.13%,低危型占5.39%,单一感染占23.25%,双重感染或多重感染占8.51%,高危型最常见类型为HPV16、58、31,低危型最常见类型为HPV6、11。不同年龄段HPV感染率,最高为31-40岁组,占45.4%,其次为21-30岁组,占30.6%。结论本研究提供了21种HPV基因型在豫西地区的分子流行病学资料,对该地区疫苗开发、应用具有重要价值,为临床防治宫颈癌提供可靠的科学依据。

细胞核因子在宫颈癌组织中表达及其与人乳头状瘤病毒感染关系

目的探讨细胞核因子在宫颈癌组织中的表达情况及其与人乳头状瘤病毒感染的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测26份宫颈癌组织(宫颈癌组)及19份慢性宫颈炎组织(对照组)中细胞核因子的表达情况,2组标本术前均用PCR技术进行人乳头状瘤病毒DNA分型检测。结果宫颈癌组细胞核因子阳性表达率(96.15%)高于对照组(10.52%)(P<0.05);细胞核因子在人乳头状瘤病毒阳性组的表达率高于阴性组(P<0.05)。结论细胞核因子阳性表达与宫颈癌发病及人乳头状瘤病毒感染密切相关,在宫颈癌的发生、发展中起重要作用。

产后抑郁患者血清AA、EPA、DHA、维生素D及激素水平的变化及意义

目的 探讨产后抑郁患者血清花生四烯酸(arachidonic acid,AA)、二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid,EPA)、二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)、维生素D、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)的水平变化及其意义。 方法 选取河南省人民医院分娩后并确诊为产后抑郁的产妇60例(抑郁组)、产后未发生抑郁的妇女120例(对照组),收集时间2015年5月-2017年5月,检测两组产妇血清AA、EPA、DHA、维生素D、E2、P的水平并进行比较,并按照汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行分层分析。 结果 抑郁组产妇的血清AA、EPA、DHA水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁组产妇的血清维生素D、E2、P水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度抑郁组产妇的血清AA、EPA、DHA水平显著低于重度抑郁组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);轻度抑郁组产妇的血清维生素D、E2、P水平显著高于重度抑郁组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁组产妇的血清AA、EPA、DHA水平与HAMD评分呈显著的正相关关系(P<0.05);抑郁组产妇的血清维生素D、E2水平与HAMD评分呈显著的负相关关系(P<0.05)。 结论 产后抑郁产妇血清AA、EPA、DHA、维生素D、E2、P的水平发生改变,并且与抑郁程度具有一定的关系。

炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮对PCOS不孕伴2型糖尿病患者自然受孕率和内分泌代谢的影响

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕伴2型糖尿病(T2DM)患者采用炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗的价值。方法:选取2020年4月—2021年6月入住本院治疗的PCOS不孕伴T2DM患者100例作为研究对象,并按随机抽样法分对照组和观察组,每组50例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组在对照组基础上采用吡格列酮治疗,对比两组治疗效果、内分泌代谢、性激素。结果:观察组自然受孕率、正常排卵率、月经周期正常率高于对照组(P<0.05);观察组TG、TC、FPG、2hPG、Hb Alc、FINS低于对照组(P<0.05);观察组E2高于对照组,LH、FSH、T低于对照组(P<0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗PCOS不孕伴T2DM效果确切,可在改善内分泌代谢情况及性激素的同时,增加正常排卵率及自然受孕率。