“活血消栓汤”对髋部骨折术后患者凝血指标的影响研究

目的:探讨自拟活血消栓汤对髋部骨折围手术期患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-Dimer)含量的影响。方法:选择符合纳入标准的髋部骨折患者60例,随机分成治疗组与对照组,每组30例。对照组仅用依诺肝素治疗,治疗组予依诺肝素联合中药活血消栓汤,2组均治疗10d后比较血浆PT、APTT和D-Dimer、FIB含量的变化情况。结果:与本组治疗前比较,2组患者血浆PT、APTT均明显延长(P<0.05,P<0.01),D-Dimer和FIB含量均明显下降(P<0.05,P<0.01);与对照组治疗后比较,治疗组血浆PT、APTT明显延长,D-Dimer和FIB含量明显下降(P<0.05,P<0.01)。结论:皮下注射依诺肝素结合口服中药活血消栓汤,能降低髋部骨折术后患者血浆高凝、高黏状态,其效果优于单纯皮下注射依诺肝素,对下肢深静脉血栓有一定防治作用。

中药内服外敷治疗退行性膝关节骨性关节炎30例临床观察

目的:探讨内服自拟补肾祛痛方结合外敷逐痹舒筋药膏治疗退行性膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将60例膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组与对照组,对照组30例口服美洛昔康治疗,治疗组30例使用内服自拟补肾祛痛方结合外敷逐痹舒筋药膏方法,治疗8周后观察并比较2组疗效。结果:治疗组总有效率为96.67%,显著优于对照组的66.67%。结论 :中药内服外敷治疗退行性膝关节骨性关节炎疗效显著,值得进一步推广应用。

补肾祛痛方汽化治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎30例

目的:探讨补肾祛痛方汽化疗法治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的疗效。方法:将符合纳入标准的60例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组,治疗组采用中药补肾祛痛方汽化治疗,对照组采用附桂骨痛胶囊口服治疗,对比分析两组的疗效。结果:治疗后3月随访,治疗组总有效率93.33%,对照组66.67%,两者相比,具有统计学差异(P<0.05);两组治疗结束时(4周)及治疗后3个月,治疗组与对照组相比,VAS评分有统计学意义(P<0.05);治疗组及对照组在治疗4周(疗程结束)及治疗后3个月的WOMAC评分较干预前均具有统计学差异,而两组在治疗后3月与治疗4周时(疗程结束)的WOMAC评分并无统计学差异。结论:补肾祛痛方汽化疗法与口服附桂骨痛胶囊均能治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎,但在改善膝关节疼痛、僵硬及关节功能活动方面,前者明显优于后者。

自拟补肾祛痛方治疗退行性骨性膝关节炎临床研究

目的探讨自拟补肾祛痛方治疗退行性骨性膝关节炎的临床疗效。方法将60例骨性膝关节炎患者,随机分为治疗组与对照组,对照组30例口服美洛昔康治疗;治疗组30例在对照组常规用药基础上加用自拟中药组方,治疗10 W后随访两组疗效。结果治疗组优良率89.10%,显著优于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服美洛昔康结合内服外用中药组方治疗退行性骨性膝关节炎疗效显著,值得进一步推广应用。

腓骨截骨术和膝关节镜下清理术联合补肾祛痛方治疗内翻型膝骨关节炎疗效观察

目的观察腓骨截骨术和膝关节镜下清理术联合补肾祛痛方治疗内翻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将60例内翻型KOA患者按随机数字表法分为2组。对照组30例采用膝关节镜下清理术治疗;治疗组30例在对照组基础上予腓骨截骨术,术后采用中药补肾祛痛方治疗2周。分别比较2组术前、术后2周、术后3个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分及膝内翻角度,并统计疗效。结果治疗组总有效率96.67%(29/30),对照组总有效率66.67%(20/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组术后2周及术后3个月膝关节内翻角度较本组术前均减小(P<0.05),治疗组术后3个月膝关节内翻角度小于术后2周(P<0.05);治疗组术后2周及术后3个月膝关节内翻角度均小于对照组同期(P<0.05)。2组术后2周及术后3个月疼痛VAS较本组术前均降低(P<0.05),HSS膝关节评分较本组术前均升高(P<0.05);2组术后3个月疼痛VAS均低于术后2周(P<0.05),HSS评分均高于术后2周同期(P<0.05)。治疗组术后2周及术后3个月疼痛VAS均低于对照组同期(P<0.05),HSS膝关节评分均高于对照组同期(P<0.05)。结论腓骨截骨术和膝关节镜下清理术联合中药补肾祛痛方内服治疗内翻型KOA疗效显著,能有效缓解疼痛,改善膝关节功能。

术药结合治疗跟骨骨折26例

目的:观察手术结合中药内服治疗跟骨骨折的疗效。方法:选取26例跟骨骨折患者,均采用手术结合中药治疗。结果:26例患者中优21例,良3例,差2例,优良率为92.31%。结论:手术结合中药治疗跟骨骨折疗效显著。

中药联合依诺肝素对髋关节置换术后血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体含量影响的临床研究

目的:研究中药联合依诺肝素对髋关节置换术后血浆凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-Dimer)水平的影响。方法:研究对象选取时间:2016年7月-2019年7月,研究对象为符合纳入与排除标准的86例髋关节置换术患者,术后应用依诺肝素43例为对照组,应用中药联合依诺肝素治疗43例观察组,回顾分析术后2周深静脉血栓形成率、术后首日与术后2周的血浆指标(PT、APTT、FIB、D-Dimer)含量、不良反应。结果:观察组患者术后2周下肢深静脉血栓形成率小于对照组,P<0.05。术后首日,两组患者血浆PT、APTT、FIB、D-Dimer含量比较差异无统计学意义,P>0.05。治疗2周结束后,观察组血浆PT、APTT、FIB、D-Dimer含量优于对照组,P<0.05。两组患者用药不良反应比较差异无统计学意义,P>0.05。结论:髋关节置换术后采取中药联合依诺肝素治疗,可帮助患者改善血浆PT、APTT、FIB、D-Dimer等指标水平,用药安全性高,能够降低患者术后深静脉血栓发生率,值得推广与应用。

活血消栓汤预防骨折后下肢深静脉血栓形成疗效观察

目的:探讨自拟活血消栓汤预防骨折后下肢深静脉血栓形成的疗效。方法:将60例骨折后下肢深静脉血栓形成患者随机分为2组各30例,对照组术后予以常规抗炎、止痛等对症治疗,治疗组在对照组的基础上配合活血消栓汤治疗。结果:下肢静脉血栓形成率观察组为6.67%,对照组为43.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血消栓汤预防骨折后下肢深静脉血栓形成疗效显著,值得临床推广应用。

中西医结合治疗复杂胫骨平台骨折21例

目的对21例胫骨平台骨折经高尔夫形和T形支撑钢板结合植骨手术治疗,观察其疗效。方法对21例胫骨平台骨折均行切开复位,复杂粉碎性骨折(包括双髁骨折)应用内侧T形、外侧高尔夫形钢板及自体骨移植或羟基磷灰石填塞骨缺损,结合中药活血化瘀,术后早期CPM机活动膝关节。结果随访10～26个月,21例中,优良18例,尚可2例,差1例,优良率85.7%。结论高尔夫形和T形支撑钢板固定技术治疗胫骨平台骨折,坚强固定以维持关节面的复位,术后早期功能锻炼以恢复膝关节屈伸功能,结合中药活血化瘀、合营止痛、接骨续筋,是一种较好的治疗方法。

周仲瑛教授金水相生肺肾同治法辨治难治性肾炎探析

从肾小球肾炎中、西医发病机制的切合点、难治性肾炎临床辨治要点,简述周仲瑛教授金水相生、肺肾同治法辨治难治性肾炎经验。难治性肾炎病因复杂,病理脏腑主要在肺、肾,涉及肝、脾;以虚为本,湿、热、瘀、毒之邪夹杂为患。指出:活血祛瘀贯穿治疗始终,用活血祛瘀,以改善血液的高凝高黏状态和改善肾脏微循环,修复肾脏的病理改变,是周仲瑛教授治疗难治性肾炎的主要特点之一。

中医药配合颈前路治疗下颈椎骨折脱位25例

内固定技术近年来被广泛地应用于下颈椎骨折脱位的治疗，在手术复位减压同时采用植骨或钛网及前路颈椎钛板固定，解决创伤后颈椎不稳、防止植骨块移位或塌陷、维持颈椎高度与生理前凸和序列关系，以及提高融合率等方面具有明显的作用。自2007年以来，笔者采用前路复位减压植骨或钛网及前路颈椎钛板固定治疗25例下颈椎骨折伴不全瘫的患者，疗效满意，

综合疗法治疗胸腰椎骨折28例的探讨

目的探讨胸腰椎骨折的治疗方法。方法对采用AF系统椎管减压及中药治疗28例胸腰椎骨折病例作回顾性总结分析。结果随访6～24月，平均12月，疗效满意。结论AF系统及推管减压结合中药治疗胸腰椎骨折是操作简单、复位良好、固定安全可靠、椎体形态恢复较好的有效治疗方法。

“L”型钢板内固定治疗股骨髁上骨折疗效观察

目的:探讨“L”型钢板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效。方法:对采用“L”型钢板内固定治疗的66例股骨髁上骨折病例作回顾性总结分析。结果:优56例,良9例,可1例,有效率100%,优良率98.4%。结论:“L”型钢板内固定治疗股骨髁上骨折是较为理想的治疗方法,值得推广应用。

逐痹舒筋药膏外敷治疗膝关节骨性关节炎82例疗效观察

膝关节骨性关节炎是临床最常见的骨伤科疾病,临床常见于中老年人,属于退行性关节疾病,本病严重影响患者的生活质量我院骨伤科从2010至今年采用外敷自制＂逐痹舒筋药膏＂治疗膝关节骨性关节炎82例,取得了比较满意的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料：82例膝OA均为门诊患者,其中男29例,女5例,男女之比为1∶1.8;年龄40～72岁,平均年龄56岁。病程最短者3个月，最长者18年，平均5．8年；单膝患者47例，双膝患者35例，伴膝内翻者2例，膝外翻者1例。

中药汽化疗法治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎患者的疗效观察

目的观察补肾祛痛方采用汽化疗法治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将60例中医辨证为阳虚寒凝型的膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组与对照组,对照组30例热敷治疗;治疗组30例以补肾祛痛方采用汽化疗法进行治疗,治疗2周后随访两组疗效。结果治疗组在膝关节活动能力、疼痛、肿胀等方面改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论补肾祛痛方采用汽化疗法治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎疗效显著。

PKP联合壮骨活血汤治疗老年骨质疏松性压缩性胸腰椎骨折

目的:分析经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)联合壮骨活血汤用于老年骨质疏松性压缩性胸腰椎骨折治疗中的效果。方法:选取2014年3月~2017年3月在我院接受治疗的老年骨质疏松性压缩性胸腰椎骨折患者38例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组19例。对照组仅予经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗,观察组在经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗基础上结合壮骨活血汤治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后1 d及1个月疼痛评分均低于对照组;两组治疗后Cobb角和伤椎高度差异不明显。结论:PKP联合壮骨活血汤治疗老年骨质疏松性压缩性胸腰椎骨折效果显著。

中西医结合治疗胫骨平台骨折25例临床疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:25例胫骨平台骨折患者,均实施中西医结合治疗,观察所有患者的治疗效果。结果随访12个月,所有患者的胫骨平台关节面均恢复平整,且骨折端对位线良好,19例患者伤口一期愈合,5例患者伤口延期愈合,其中1例患者出现患处伤口皮肤坏死现象,经对症治疗后,患者伤口愈合良好。结论:中西医结合治疗胫骨平台骨折的临床效果较理想,保障患者的健康,值得临床中推广与应用。

培土胜湿汤治疗膝关节滑膜炎的疗效分析

目的:探讨培土胜湿汤对膝关节滑膜炎患者关节功能与血清炎性因子水平的影响。方法:依据随机数字表法将宿迁市中医院2018年12月至2019年12月收治的膝关节滑膜炎患者60例分为两组。对照组(30例)采用实脾饮治疗;治疗组(30例)予以培土胜湿汤治疗,两组均连续治疗2周。对比两组的临床疗效,治疗前后的膝关节积液量及滑膜厚度,关节功能、疼痛、肿胀评分,以及血清炎性因子。结果:治疗组临床总有效率高于对照组;相较于治疗前,治疗后两组的麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、关节肿胀评分,以及膝关节积液量、滑膜厚度,血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且治疗组均较对照组降低(均P<0.05)。结论:培土胜湿汤可有效降低膝关节滑膜炎患者血清炎性因子,减轻关节水肿,抑制滑膜增生,从而改善患者膝关节功能,加速患者恢复。