α干扰素治疗慢性乙肝远期疗效的临床研究

目的:观察α干扰素治疗慢性乙型肝炎的远期疗效。方法:对α干扰素治疗的109例慢性乙肝患者和未经过干扰素治疗的95例慢性乙肝患者进行24-126个月（平均70个月）的随访。结果:治疗结束时干扰素治疗组和对照组的HBeAg和HBVDNA阴转率分别为:50.5％/14.7％、52.3％/15.8％,差异有显著性（P<0.01）;随访结束时,两组患者HBeAg和HBVDNA阴转率分别为:68.8％/64.2％、64.2％/62.1％（P>0.05）;重型肝炎、肝硬化、肝细胞癌发生率及病死率两组比较依次为:3.7％/4.2％、10.1％/16.8％、2.8％/2.1％、7.3％/7.3％,均无显著性差异（P<0.05）。50％病情恶化患者HBeAg和/或HBVDNA仍为阳性。82.6％的肝硬化、肝细胞癌患者血清存在HBV前C区1896位点和/或其启动子T1762A1764双位点变异。结论:α干扰素对HBV的复制有一定的抑制作用,可加速乙肝患者HBeAg自然阴转过程,但单一、短程α干扰素治疗未能降低重型肝炎、肝硬化、肝细胞癌的发病率及病死率。

在调整转型中创新院-队卫勤帮带思路

随着我国医药卫生体制改革不断深化,国防和军队建设改革步伐不断加快,武警总队医院建设必须紧紧扭住转变发展方式这个核心,创新院-队卫勤帮带思路.笔者针对武警总队医院目前帮带基层医疗机构等方面提出创新帮带思路提出系列创新帮带思路.

破伤风抗毒素皮内试验致过敏性休克1例

1病例报告患者男,25岁。因左眉弓外伤30min来我院急诊科就诊。查体：意识清楚,呼吸平稳,精神可,左眉弓处挫裂伤,轻度污染,活动性出血。清创缝合后,给予注射破伤风抗毒素。注射前按照破伤风抗毒素说明书进行过敏试验。皮内注射后3min,患者自诉胸闷不适,继而倒地,呼之不应,面色苍白,大汗,四肢发凉,呼吸急促;测量血压80/39mmHg,心率130/min。考虑破伤风抗毒素致过敏性休克。