多焦视觉诱发电位在客观视野评估的研究现状

视野检查是法医临床学视功能评估的重要指标之一。多焦视觉诱发电位(mVEP,multi-focalvisuale-vokedpotential)技术能精确、敏感、快速、客观地检测视野。笔者结合国内外文献,对mVEP的刺激、记录、分析方法及其在视野评定中的研究现状进行综述。

建立模式翻转视觉诱发电位推算外伤性视神经病变后视敏度的数学模型

目的:探讨运用视觉诱发电位推算外伤性视神经病变视敏度的方法及价值。方法:对四川大学华西医院眼科门诊外伤性视神经病变病例42例42眼进行黑白方格翻转视觉诱发电位检查,刺激时间频率2.9Hz、对比度100%,采用117、59、28、14、7s大小的5个不同空间频率,记录各阈刺激时P1波潜伏期与波幅,采用直线相关与回归等统计分析。结果:阈刺激空间频率(X)与视敏度的对数值(Y)之间关系密切,两者之间的数学模型为Y!=-0.114-0.010X(r=0.756,P﹤0.01),通过PRVEP推算的视敏度与平均视敏度之间无差别(P>0.05)。阈刺激时PRVEPP1波潜伏期(X)与视敏度(Y)的对数值存在较好相关性,回归方程如下:Y!=-1.485+0.008X(r=0.621,P﹤0.01)。结论:在常规眼科检查的基础上,应用PRVEP阈刺激空间频率与视敏度关系的数学模型估算外伤性视神经病变后视敏度有利于客观、准确地判断视功能障碍的程度。

烟毒性弱视的图形视觉诱发电位探讨

目的 研究烟毒性弱视的图形视觉诱发电位的变化。方法 检验对象为 36例 72眼烟毒性弱视患者 ,视力数指～ 0 .8,眼科常规检查无明显病变。检测条件 :视刺激为黑白棋盘格 ,空间频率 1°2 2′视角 ,时间频率 2 .9Hz ,对比度10 0 % .结果 72眼中 32眼P VEP无波 ,4 0眼P10 0潜伏期延迟。结论 研究说明图形视觉诱发电位是诊断烟毒性弱视特别是早期眼底正常的一种好方法。

原发性视网膜色素变性患者全视野视网膜电图及光学相干断层扫描分析

目的通过对原发性视网膜色素变性(RP)患者进行全视野视网膜电图(F-ERG)及光学相干断层扫描(OCT)检查,分析其在F-ERG及OCT上的特异性表现。方法对2013年9月-2014年10月在四川大学华西医院眼科门诊就诊并确诊为RP的患者37例(74只眼)及正常志愿者38例(76只眼)分别行F-ERG及OCT检查,分析其在F-ERG及OCT检查中的差异。结果 RP患者F-ERG中暗适应0.01 ERG b波潜伏时为(73.24±6.42)ms、b波振幅为(22.87±22.48)μV;暗适应3.0 ERG a波潜伏时为(24.57±6.30)ms,a波振幅为(35.45±25.54)μV,b波潜伏时为(48.19±8.18)ms,b波振幅为(119.47±50.89)μV;明适应3.0 ERG a波潜伏时为(21.01±4.86)ms,a波振幅为(12.59±13.43)μV,b波潜伏时为(38.43±5.00)ms,b波振幅为(27.19±38.12)μV。正常志愿者F-ERG中暗适应0.01 ERG b波潜伏时为(72.63±3.49)ms、b波振幅为(86.36±21.57)μV;暗适应3.0 ERG a波潜伏时为(22.88±1.62)ms,a波振幅为(210.74±43.57)μV,b波潜伏时为(42.59±2.60)ms,b波振幅为(398.29±62.42)μV;明适应3.0 ERG a波潜伏时为(16.61±0.87)ms,a波振幅为(54.26±19.64)μV,b波潜伏时为(33.29±1.11)ms,b波振幅为(176.98±63.44)μV。两组之间除了暗适应0.01 ERG b波潜伏时差异无统计学意义外(P=0.48),其余各种反应之间a、b波的潜伏时及振幅的差异均具有统计学意义(P<0.05)。RP患者OCT所示以黄斑中心凹为圆点直径1 mm范围视网膜厚度为(218.66±74.14)mm,3 mm范围为(275.03±47.85)mm,6mm范围为(247.37±46.44)mm;正常志愿者OCT所示以黄斑中心凹为圆点直径1 mm范围视网膜厚度为(250.38±15.79)mm,3 mm范围为(323.64±17.26)mm,6 mm范围为(283.44±12.50)mm;两组之间的差异在各个范围内均具有统计学意义(P<0.01)。结论 RP患者在F-ERG上表现出各个反应的潜伏时延迟振幅降低,OCT上表现出视网膜黄斑中心凹的厚度变薄。因此,F-ERG和OCT可以有效地评价RP患者黄斑区及周边视网膜的功能,可作为诊断RP疾病的有效方法。