木蝴蝶薄荷饮在改善食管癌术后口咽部不适护理中的应用

目的观察木蝴蝶薄荷饮在改善食管癌术后口咽部不适护理中的效果。方法选取2019年10月至2022年7月于金华市中心医院接受手术治疗的食管癌患者79例,根据随机数字表法将其分为试验组(n=41)和对照组(n=38)。试验组患者禁食期采用木蝴蝶薄荷饮进行口腔护理及含漱;对照组患者禁食期采用生理盐水进行口腔护理及含漱。比较两组患者术后1d、术后4d及拔管当天口咽部疼痛、口臭发生情况和口腔卫生评分。结果术后1d、术后4d及拔管当天,试验组患者的疼痛视觉模拟评分法评分和口腔卫生评分均显著低于对照组(P<0.05);术后4d及拔管当天,试验组患者的口臭发生情况显著轻于对照组(P<0.05)。结论木蝴蝶薄荷饮可改善食管癌术后患者的口咽部疼痛和口腔卫生,降低口臭发生率,值得临床推广。

非小细胞肺癌260例DNMT3A、MGA及PIK3CG基因突变状况及临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)甲基转移酶3A(DNMT3A)、基因关联蛋白A(MGA)及磷脂酰肌醇-3-激酶催化亚基r基因(PIK3CG)突变状况及临床意义。方法收集260例NSCLC患者作为研究对象,采用扩增阻滞突变系统检测癌组织中DNMT3A、MGA及PIK3CG基因的突变情况,分析其基因突变状况及临床意义。结果260例NSCLC患者中DNMT3A基因突变阳性50例(19.2%),MGA基因突变阳性31例(11.9%),PIK3CG基因突变阳性23例(8.8%);NSCLC患者DNMT3A、MGA、PIK3CG基因突变与性别、吸烟情况无关(均P>0.05),而与病理类型有关(P<0.05),发生淋巴结转移的患者DNMT3A、MGA及PIK3CG基因突变率均高于未发生淋巴结转移的患者(P<0.05)。结论DNMT3A、MGA及PIK3CG基因突变主要与病理类型及发生淋巴结转移有关,且发生淋巴结转移会明显提高DNMT3A、MGA及PIK3CG基因突变率,其具有一定的临床应用价值。

常山酮对大鼠心脏移植急性排斥反应的抑制作用

目的:研究常山酮(HF)对大鼠异基因心脏移植急性排斥反应的影响及相关机制。方法:SPF级近交系Wistar雌性大鼠30只,SD雌性大鼠60只,随机分为3组行颈部心脏移植手术:同系对照组15对(供、受体均为SD大鼠,术前第1天及术后均用生理盐水灌胃),排斥组15对(供体为Wistar大鼠,受体为SD大鼠,术前第1天及术后均用生理盐水灌胃)及HF治疗组15对(供、受体同排斥组,术前第1天及术后均用HF溶液灌胃)。移植后第3,5,7天每组各处死5只受体大鼠,留取移植心行组织病理学及分子生物学检测。结果:与排斥组相比,HF治疗组移植心存活时间延长,免疫排斥反应减轻,血清中白细胞介素-17(IL-17)呈低水平,供心心肌组织中相关细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)呈低表达,具有统计学差异。结论:常山酮可以有效抑制大鼠心脏移植模型体内由于急性排斥反应引起的多种促炎性细胞因子的异常升高,具有抗急性移植排斥反应的潜能,其机制可能与抑制了Th17分泌IL-17减少相关。

胸腹腔镜手术对食管癌合并2型糖尿病患者血清白蛋白、前白蛋白及并发症的影响

目的:观察胸腹腔镜手术对食管癌合并2型糖尿病患者血清白蛋白、前白蛋白及短期并发症的影响。方法:回顾性分析金华市中心医院2015年1月至2020年1月收治的食管癌合并2型糖尿病患者179例的临床资料,依据患者手术方式不同分为胸腹腔镜组92例、胸腔镜联合开腹组25例、开放手术组62例。分析三组术前1 d及术后第1、3、7天血清白蛋白、前白蛋白等营养代谢指标的变化,观察三组术后并发症发生情况。结果:术后第1天,三组血清白蛋白、前白蛋白均较术前显著下降,均差异有统计学意义(均P<0.05);术后第1、3、7天,胸腔镜联合开腹组白蛋白分别为(26.3±2.8)g/L、(28.9±3.1)g/L、(33.7±3.2)g/L,开放手术组分别为(24.3±2.2)g/L、(27.2±3.1)g/L、(32.1±2.7)g/L,均低于胸腹腔镜组的(29.7±2.6)g/L、(31.2±3.3)g/L、(34.2±3.4)g/L,均差异有统计学意义(t=10.762、13.694、15.799,10.264、14.737、16.922,均P<0.05)。术后第1、3天,胸腔镜联合开腹组前白蛋白分别为(130.6±14.2)g/L、(147.3±13.3)g/L,开放手术组分别为(125.4±13.5)g/L、(138.7±15.3)g/L,均低于胸腹腔镜组的(145.7±13.8)g/L、(163.7±16.2)g/L,均差异有统计学意义(t=12.063、10.377,14.392、12.074,均P<0.05);术后第7天,开放手术组前白蛋白为(164.2±14.9)g/L,低于胸腹腔镜组的(177.7±17.2)g/L,差异有统计学意义(t=11.794,P<0.05)。胸腹腔镜组并发症发生率为4.35%(4/92),低于胸腔镜联合开腹组的16.00%(4/25)、开放手术组的12.90%(8/62),均差异有统计学意义(χ^(2)=5.662、6.248,均P<0.05)。结论:胸腹腔镜手术治疗食管癌合并2型糖尿病患者,能够缩短术后患者血清白蛋白、前白蛋白恢复时间,减少短期并发症的发生。