2017-2021年滇中及滇西部地区多家三级医院尿液病原菌分布和耐药分析

目的探讨2017-2021年云南省中部和西部地区多家三级综合医院尿标本中分离病原菌的分布和耐药情况,为临床初期经验性用药提供依据。方法分析2017-2021云南多家三级综合医院尿标本中检出的同一患者非重复细菌,采用纸片扩散法或自动仪器法进行药敏检测,按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)2021年标准进行判读,使用WHONET5.6软件对数据进行统计分析。结果共检测出细菌27495株,革兰阴性菌20955株占76.2%,革兰阳性菌6540株(占23.8%);女性标本16966株(占61.7%),男性标本10529株(占38.3%);>65岁的标本11159株(占40.6%),>18~65岁的标本15295株(占55.6%),≤18岁的标本1041株(占3.8%);排前五位分别为大肠埃希菌(51.4%)、屎肠球菌(9.5%)、肺炎克雷伯菌(7.8%)、粪肠球菌(6.4%)、铜绿假单胞菌(3.0%)。其中大肠埃希菌对替加环素、碳青霉烯类、阿米卡星、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、磷霉素的耐药率<5%;对青霉素类、第一、二、三代头孢菌素、喹诺酮类有较高的耐药水平在49.2%~100.0%;肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药水平较低在0.0%~8.4%,对碳青霉烯类、阿米卡星耐药率介于5.8%~26.2%;铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性均高于30.0%。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、替加环素的耐药率<5.0%;粪肠球菌对磷霉素、呋喃妥因、氨苄西林、青霉素G的耐药率<10.0%。结论尿标本病原菌多样,早期经验性治疗的同时,应尽快根据培养鉴定及药敏结果针对性用药,从而提高治疗效果和减缓耐药性的产生和传播。

时间分辨荧光技术在乙型肝炎两对半检测中的应用研究

目的对时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)对乙型肝炎两对半的测定结果的进行比较,从而对TRFIA在乙型肝炎两对半测定中的临床应用价值进行研究。方法以190例医院患者血清样本作为标本,对190例血清样本同时采用TRFIA法和ELISA进行乙型肝炎两对半的测定,对计算结果符合率进行分析比较。结果使用TRFIA法和ELISA法测定190份随机样本HBV-M结果符合率较高,对结果进行配对资料的χ2检验,P>0.05,无显著性差异。结论相比于ELISA法,TRFIA在对乙型肝炎两对半的测定方面具有更强的特异性和更高的灵敏度,是一种比较理想可靠的临床乙型肝炎两对半定量检测方法。通过使用TRFIA对乙型肝炎两对半进行定量测定,可以为乙型肝炎诊断、治疗及预后提供全面及时的动态监测,为疫苗接种提供可靠依据。

结核抗体检测在肺结核诊断中的临床应用

目的:探讨胶体金法检测结核抗体在肺结核诊断中的应用价值。方法:将419例临床疑似肺结核患者作为观察组,168例非结核病患者作为对照组。两组血清均采用胶体金法进行结核抗体检测,并对检测结果进行相关性比较。结果:419例临床疑似肺结核患者中阳性172例,阳性率41.05%;168例非结核病患者中阳性5例,阳性率为2.98%。两者有显著性差异(P<0.01),具有统计学意义。结论:胶体金法检测结核抗体灵敏、快速,对肺结核的诊断具有重要临床价值。

768例孕龄妇女弓形虫抗体检测结果的分析

目的了解孕龄妇女弓形虫感染状况。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对768例孕龄妇女进行了血清弓形虫抗体(包括IgG和IgM)检测。结果 768例孕龄妇女中弓形虫抗体阳性52例,总阳性率为6.77%,276例有异常孕产史妇女阳性37例,阳性率为13.41%,492例无异常孕产史妇女阳性15例,阳性率为3.05%.两组比较有显著性差异(P<0.01),其中与猫有接触史的有205例中阳性39例,阳性率为19.02%;与猫无接触的有563例中阳性13例,阳性率为2.31%。两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论弓形虫感染与异常孕产有直接联系,是引起异常孕产的一个重要因素;与宠物猫有接触史的育龄妇女弓形虫感染率较无接触史者高。

血清免疫球蛋白定量结合免疫固定电泳在多发性骨髓瘤诊断中的价值

明确血清免疫球蛋白定量结合免疫固定电泳在多发性骨髓瘤诊断中的价值。方法:纳入2020年10月到2021年10月进入本院诊治的42例多发性骨髓瘤患者进行试验,将其选入检查组,并且选择42例健康体检者进行对照研究,将其作为参照组;进行血清免疫球蛋白定量结合免疫固定电泳检查,分析两组的检查结果。结果:在免疫球蛋白G分型中,检查组免疫球蛋白G定量比参照组高,免疫球蛋白A、免疫球蛋白M比参照组低,P<0.05有差异,存在统计学意义;在免疫球蛋白A分型中,检查组免疫球蛋白A定量比参照组高,免疫球蛋白M、免疫球蛋白G比参照组低,P<0.05有差异,存在统计学意义;并且检查组血清免疫固定电泳诊断阳性率为95.23%,比免疫球蛋白定量的76.19%更高,P<0.05有差异,存在统计学意义。结论:利用血清免疫固定电泳诊断多发性骨髓瘤效果更加显著,可以进一步提升检查结果的敏感性,值得在临床中推广。