体重指数与甲状腺乳头状癌患病风险的相关性研究

目的探讨体重指数（BMI）与甲状腺乳头状癌（PTC）患病风险的相关性。方法收集1994年1月至2013年12月本院收治并行手术治疗、病理结果明确的4350例甲状腺结节患者临床资料．根据BMI将患者分为正常体重组（BMI18．5～23．9kg／m。）、超重组（BMI24．0～27．9kg／m2）和肥胖组（BMI≥28．0kg／Ill。），根据病理结果分为良性结节组和乳头状癌组，分析组间年龄、性别构成、结节大小、血清TSH水平、超重和肥胖构成比的差异，采用logistic回归分析评价甲状腺乳头状癌的危险因素。结果（1）与良性结节组相比，乳头状癌组中≤40岁患者所占比例更高（34．1％对19．5％，P〈0．01）、血清TSH水平更高[1．9（1．2—3．0）mU／L对1．6（0．9—2．5）mU／L，P〈0．01]，及结节直径更小[1．0（0．7。2．0）cm对3．0（2．0～4．0）cm，P〈0．01]；（2）在男性患者中，肥胖者比例在乳头状癌组中明显于良性结节组（28．7％对20．7％，P〈0．01），但女性患者中未见明显差异；（3）根据性别、年龄分层，与良性结节组相比，≤40岁男性乳头状癌患者中超重（49．4％对44．1％，P〈0．05）和肥胖（26．5％对15．3％，P〈0．01）者比例均明显升高：41～65岁男性乳头状癌患者中肥胖者比例高于良性结节组（30．8％对22．2％，P〈0．01）；（4）Logistic回归分析显示超重（DR=4．947）和肥胖（OR=7．648）仅与≤40岁男性乳头状癌患病风险增加有关（P〈0．01）。结论超重和肥胖是≤40岁男性甲状腺结节患者发生乳头状癌的独立危险因素。