达格列净中特定杂质分析及稳定性研究

为建立达格列净中的特定杂质DGL301分析方法,采用十四酸丙酰胺基团键合硅胶为填充剂(Poroshell 120 Bonus-RP,100 mm×4.6 mm,2.7μm或效能相当的色谱柱);流动相A:0.085%的磷酸水溶液;流动相B:乙腈;控制体积流量为1.0 mL/min进行梯度洗脱;检测波长为225 nm;柱温为25℃;进样体积10μL。在优化的色谱条件下,主峰、特定杂质DGL301及其他杂质分离度符合要求;特定杂质DGL301在0.16~0.79μg/mL的浓度范围内,呈现良好的线性关系,回归方程为A=24.869 C+0.5787,r=0.9992,检测限为17.56 ng·mL^(-1),定量限为59.85 ng·mL^(-1),RSD=0.9%(n=6),平均回收率为98.37%(n=9)。本方法可用于达格列净中特定杂质DGL301的检测。

某三甲医院急诊内科地塞米松磷酸钠注射液使用分析

目的通过对某三甲医院急诊内科地塞米松磷酸钠注射液处方进行点评,发现临床使用地塞米松磷酸钠存在的问题,提出改进措施。方法利用某三甲医院临床药学管理系统(PASS),抽取急诊内科2012年9月至2013年2月全部处方数及使用地塞米松磷酸钠注射液处方数,记录抽取结果。同时,利用医院药品微机管理系统(HIS)和PASS随机抽取2012年9月至2013年2月急诊内科含地塞米松磷酸钠注射液处方每月100张,共600张,药学人员对每张处方进行初评,处方点评专家组进行终评,得出点评结果。通过医院管理部门,与临床科室有效沟通,反馈处方点评结果、存在的问题及改进措施。结果 2012年9月至2013年2月每月地塞米松磷酸钠注射液处方数分别为432、327、233、185、271、264张,合计总处方数1 448张,占急诊内科总处方数的11.97%,总体呈下降趋势。期间急诊内科地塞米松磷酸钠注射液处方合理率分别为28%、43%、36%、48%、73%、70%,总体上合理率由28%上升到70%。不合理处方类型主要表现在适应证不适宜、遴选的药品不适宜、有配伍禁忌等。抽取的处方中部分处方医师不合理处方比例在下降,合理率不断提高。结论通过实施处方点评及与临床医生的有效沟通等干预措施,地塞米松磷酸钠处方开具的合理率在不断提高,使用率呈下降趋势,处方点评取得一定效果。但仍需完善HIS功能设置,加强医务人员对相关法律法规和诊疗规范的学习,提高药学人员与临床医生的沟通能力,从而提高处方质量,促进合理用药。

安徽省40家医疗机构解毒药物储备情况的调查分析

目的:了解安徽省二级以上医疗机构解毒药物的储备情况,以便更好地满足临床药物治疗需求。方法:采用问卷调查形式,对安徽省40家二级以上医疗机构进行调查,收集数据,统计分析,并提出建议。结果:共调查医疗机构40家,45%的医院制定了解毒药物相关目录;葡萄糖酸钙等十种常见解毒药存储的医院数最多;大多数医院确定解毒药物储备量的方式相同,并选择将解毒药物存储在两个及两个以上部门。结论:省内解毒药物的储备情况能基本满足医疗需求,但大部分医疗机构的解毒药物管理意识仍有欠缺,尚需制定相关措施解决部分解毒药物储备及供应不足情况。

运用品管圈提高急诊骨科处方合理率的效果分析

目的:探讨品管圈在提高临床科室处方合理率中的作用。方法:对我院急诊骨科已调剂的处方进行点评,分析处方不合理的原因,并按照品管圈手法实施各项活动,制定标准化工作流程,并考核实施效果。结果:经过6个月的品管圈活动,急诊骨科处方不合理率由活动前70%,降低至活动后21%,目标达成率140%,进步率70%。结论:品管圈对提高急诊骨科处方合理率有明显促进作用。

品管圈在降低某院急救中心药房调剂内差中的应用

目的:运用品管圈手法来降低急救中心药房调剂内差的数量,保障患者用药安全。方法:开展品管圈活动,分析造成急救中心药房调剂内差原因,制订相应的对策并实施,同时评估活动效果。结果:通过7个月的品管圈活动,急救中心药房调剂内差件数由原先的50.3件/周下降到18.7件/周,进步率达62.8%,同时也提高了圈员们发现、分析和解决问题的能力。结论:品管圈活动能有效降低急救中心药房药品调配内差件数,以确保患者用药安全,能持续提高急救中心药房药学服务质量。

某三甲医院2400例急诊静脉输液处方点评结果分析

目的了解某三甲医院急诊静脉输液的合理用药情况,为规范急诊静脉输液提供参考。方法对2015年5月~2016年4月某三甲医院2 400例急诊抗菌药物与非抗菌药物静脉输液处方点评结果进行回顾性分析,参考《安徽省医疗机构门急诊静脉输液处方点评细则(试行)》中不合理用药问题类型,总结和归纳主要的不合理用药问题。结果某三甲医院2015年5月~2016年4月急诊静脉输液处方总不合理率为45.92%,其中抗菌药物和非抗菌药物静脉输液处方不合理率分别为55.92%和35.92%。不合理问题主要有:给药间隔不适宜处方占47.82%;用药指征不适宜处方占26.32%;遴选药品不适宜处方占24.59%;给药剂量不适宜处方占10.71%;重复用药不适宜处方占6.72%;溶媒选用不适宜处方占5.72%;其它不适宜处方占5.26%。结论应加强该院急诊静脉输液管理,规范医疗行为,提高治疗效果,减少不良反应。