乙型肝炎肝硬化代偿期伴食管-胃底静脉曲张的高危因素及多种模型的诊断价值研究

目的 探讨乙型肝炎肝硬化代偿期患者食管-胃底静脉曲张(EGV)的高危因素,并比较多种无创预测模型评估EGV的临床价值。方法 回顾性分析2017年1月-2019年12月于解放军总医院第五医院中心及天津市第二人民医院诊治的乙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床资料。所有患者均接受常规生化检测、胃镜检查及FibroTouch检测,并计算谷草转氨酶与血小板比值指数(APRI)、纤维化4因子指数(FIB-4)及肝硬度-脾直径-血小板评分(LSPS)。根据胃镜结果将患者分为EGV组与无EGV组。采用单因素及logistic回归分析EGV的高危因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC),评价各指标诊断EGV的价值。结果 470例乙型肝炎肝硬化代偿期患者中,EGV组178例,无EGV组292例。Logistic回归分析结果显示,低血小板(PLT)(OR=0.99,95%CI 0.98~0.99)、高脾直径(SD)(OR=1.02,95%CI1.01~1.03)及高肝硬度值(LSM)(OR=1.04,95%CI1.02~1.07)是EGV的高危因素(P<0.05)。LSPS预测EGV的AUC[0.75(95%CI0.71~0.79)]明显高于PLT[0.72(95%CI0.67~0.76)]、SD[0.69(95%CI0.64~0.73)]、LSM[0.67(95%CI0.63~0.72)]、APRI[0.69(95%CI0.65~0.74)]及FIB-4[0.66(95%CI0.62~0.71)],差异均有统计学意义(P<0.05)。EGV组的LSPS值为2.7(1.3,5.0),高于无EGV组的1.0(0.5,1.7),差异有统计学意义(P<0.001);随着EGV程度的加重,LSPS值呈上升趋势(r=0.426,P<0.001)。LSPS值>3.5提示乙型肝炎肝硬化代偿期有EGV风险,特异度为93.6%,阳性预测值为79.8%;LSPS值<1.3提示EGV风险小,敏感度为75.5%,阴性预测值为81.1%。结论 基于PLT、LSM及SD构建的LSPS可用于评估乙型肝炎肝硬化代偿期患者EGV的发生风险,较ARPI、FIB-4、LSM的预测价值更高,可使部分患者免于内镜检查。

语义信道编译码器模糊匹配场景下的发端设计

从香农经典信息论到语义通信,信息传递模式由“比特传输”逐渐向“语义传输”转变。传统通信中,码本作为编译码器的共同语言,可以保证通信的无歧义传输。然而,语义编译码器可能无法实现精准匹配,进而导致无法利用经典信息论来解决语义通信问题。首先,提出了语义信道编译码器模糊匹配时的通信系统,其中语义信道译码器固定,只能通过单方面设计语义信道编码方式来降低语义信息被错误接收的概率。然后,特别考虑了一个简单的语义通信系统,其中语义信道为一个语义对称信道。受语义译码器的性能约束,语义编码器只能通过重复发送语义符号来降低语义信息被错误译码的概率。最后,给出语义信息的平均译码错误概率与传输次数之间的关系。