颞叶癫痫共患抑郁的工作记忆障碍theta振荡特征模式研究

目的探讨颞叶癫痫(TLE)共患抑郁的工作记忆障碍神经振荡特征模式。方法研究对象分为TLE组、TLE共患抑郁组(根据贝克抑郁自评量表-Ⅱ和汉密尔顿抑郁量表-17评分判定)和正常对照组,各10例。采集3组受试者在视觉工作记忆(WM)任务中的34通道脑电信号(EEGs),分析行为学正确率和反应时间;对采集的原始EEGs进行预处理去除噪声。应用短时傅里叶变换分析预处理后EEGs能量的时频分布,计算各频段能量占总能量的百分比,选取WM任务相关时段和特征频段。分析3组工作记忆EEGs特征频段的空间分布特征,比较特征通道和特征脑区能量密度的差异。结果 TLE共患抑郁组和TLE组WM任务正确率与正常对照组相比均降低(P<0.05);TLE共患抑郁组、TLE组和正常对照组的反应时间依次减少(P<0.05)。在WM延迟期,相比于正常对照组,TLE共患抑郁组和TLE组34通道EEGs theta频段能量占总能量的百分比均下降(P<0.01);TLE共患抑郁组额区(特别是Fz)theta频段能量,与正常对照组和TLE组相比均减小(P<0.01)。结论 TLE和TLE共患抑郁患者均存在工作记忆障碍,且TLE共患抑郁患者损伤更明显,额区theta振荡缺损是TLE共患抑郁患者工作记忆障碍的潜在神经机制之一。

昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍伴抑郁焦虑患者经颅磁刺激治疗的神经心理及睡眠微结构变化的研究

昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍(circadian rhythm sleepwake disorders,CRSWDs)是指昼夜时间维持与诱导系统变化或内源性昼夜节律与外部环境间不同步所引起的各种睡眠觉醒障碍,其最常见症状是入睡困难、维持睡眠困难及日间睡眠增多。据估计,多达10%的成人睡眠障碍患者可能患有CRSWDs[1]。CRSWDs可诱发抑郁焦虑情绪和认知功能改变。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是一种安全、无创、无疼痛的生物刺激技术,近年来临床研究发现治疗睡眠障碍的疗效确切。

思维导图对小学英语阅读教学的促进作用

在开展小学英语阅读教学过程中仍然存在诸多问题,有待进一步优化提升。思维导图教学作为一种现代教学理念,对于激发学生活力、调动学生积极性具有至关重要的意义。在实践中,要积极探索,融入思维导图教学理念,针对不同层次的学生采取科学的教学策略,引导学生真正融入小学英语阅读教学当中,提升教学的科学性与针对性,实现趣味教学目标,真正提升教学效能,构建现代英语阅读教学体系。作为教师,要利用思维导图的趣味性和实用性来提升小学生的学习积极性,提高小学英语阅读教学的效果。

高血糖下糖尿病性白内障的探索性手术治疗

高血糖下糖尿病性白内障的探索性手术治疗李前进，杜雪云，尤毓陆（潍坊医学院附院眼科潍坊２６１０３１潍坊市东风百货商场华联商厦卫生室）糖尿病性白内障是重要的致盲原因之一，随着人们物质生活水平的提高，糖尿病性白内障有增多的趋势。近十年来，由于显微手术的开展...

阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者脑电特征分析与识别研究

目的分析阿尔茨海默病(AD)和轻度认知障碍(MCI)患者脑电特征, 并结合特征进行分类预测。方法选取天津医科大学总医院神经内科就诊患者135例为研究对象, 其中AD患者34例, MCI患者67例, 健康对照(HC)34例, 分别采集静息状态下脑电信号并进行预处理。提取多频段尺度的相对功率谱密度特征和样本熵特征, 比较3组被试脑电特征的全脑差异, 然后再细分脑区、单个导联深入分析。融合上述2种特征, 通过支持向量机(SVM)对AD、MCI和HC进行分类预测。结果额叶区域δ相对功率谱密度高于其他区域, 枕叶和颞叶区域表现出相对更低的分布占比。θ频段相对功率谱密度在各个脑区的大小分布情况较为平均。α频段相对功率谱密度较高的导联均集中于枕叶。β频段的相对功率谱密度较高的导联则主要集中在顶叶和颞叶。除中央叶外, 其余各个脑区及全脑, AD组的δ频段相对功率谱密度值均高于MCI组和HC组(均P<0.05、0.01)。AD组全脑及各个脑区的θ频段相对功率谱密度高于MCI组和HC组(均P<0.001)。AD组的α频段相对功率谱密度仅在颞叶低于其他组(均P<0.05)。AD组β频段的相对功率谱密度在全脑及各脑区高于其他组(P<0.05、0.01、0.001)。AD组与HC组中央叶的C3导联的δ频段相对功率谱密度差异比较有统计学意义(P<0.05)。AD组、MCI组和HC组颞叶γ频段相对功率谱密度均高于其他区域。AD组T3导联处γ频段相对功率谱密度明显低于T4导联处。AD组和MCI组的全脑平均及各个脑区平均样本熵均低于HC组(均P<0.05)。AD组C3导联处的样本熵低于MCI组(P<0.05)。相对功率谱密度、样本熵以及融合2种特征的实际数据分类评价指标(准确率、精确率、召回率和F1分数)与重排数据差异均有统计学意义(均P<0.001);当分类特征中融合了相对功率谱密度特征及样本熵特征时, 分类预测效果最好, 准确率达80%, 精确率达78%, 召回率为78%, F1分数为79%。结论相对功率谱密度与样本熵分析能够从不同角度(线性与非线性)揭示AD、MCI患者脑电活动的异常, 在分类预测时结合相对功率谱密度和样本熵特征, 能够提高分类效果。

虚拟现实技术治疗对慢性失眠患者睡眠质量、睡眠结构及神经心理特征的影响

目的探讨虚拟现实(VR)技术治疗对慢性失眠患者睡眠质量、睡眠结构及神经心理特征的影响。方法选择自2021年10月至2022年4月就诊于天津医科大学总医院神经内科门诊的51例慢性失眠患者为研究对象,依据患者意愿分为VR联合药物治疗组(n=26)与单纯药物治疗组(n=25)。单纯药物治疗组患者采用非苯二氮卓类药物联合褪黑素受体激动剂、五羟色胺再摄取抑制剂治疗。VR联合药物治疗组患者在上述药物治疗的基础上添加每周5 d、每天30 min的VR技术治疗。治疗前、治疗6周后应用Epworth嗜睡量表(ESS)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)评估患者的主观睡眠质量,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估焦虑抑郁情绪,应用简易精神状态检查量表(MMSE)、听觉词语学习测试(AVLT)、数字广度测试(DST)、连线测试(TMT)、Stroop色词测试A/B/C、线方向判断(JLO)、数字符号转换测试(SDMT)评估总体及单项认知功能,采用基于心肺耦合技术的便携式睡眠监测仪(PSM)-100A评估睡眠结构。比较2组患者治疗前、后及VR联合药物治疗组患者自身治疗前后主观睡眠质量、神经心理特征和睡眠结构的差异。结果(1)治疗6周后,与单纯药物治疗组相比,VR联合药物治疗组患者的PSQI、ISI及HAMD、HAMA评分明显降低,AVLT-即刻回忆总分及AVLT-短时延迟回忆评分、长时延迟回忆评分、再认评分明显升高,TMT-A、TMT-B用时明显缩短,DST-倒背评分、SDMT评分明显升高,高频耦合带(HF)睡眠比例明显升高,低频耦合带(LF)睡眠比例、LF/HF值明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与治疗前相比,治疗6周后VR联合药物治疗组患者的PSQI、ISI及HAMD、HAMA评分明显降低,AVLT-即刻回忆总分及AVLT-短时延迟回忆评分、长时延迟回忆评分、再认评分明显升高,TMT-A、TMT-B用时明显缩短,DST-顺背、倒背评分明显升高,JLO、Stroop色词测试A/B/C和SDMT评分明显升高,HF睡眠比例明显升高,LF睡眠比例、LF/HF值明显降低,觉醒次数减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论VR技术联合药物治疗较单纯药物治疗可更有效地改善慢性失眠患者的主观睡眠质量和睡眠结构、减轻抑郁焦虑情绪、改善记忆力和注意力。

慢性失眠伴焦虑抑郁患者认知功能障碍的γ振荡研究

目的分析慢性失眠伴焦虑抑郁患者认知功能障碍γ振荡特点,旨在探讨其潜在神经机制。方法将符合临床诊断的慢性失眠患者根据焦虑抑郁评分分为慢性失眠伴焦虑抑郁组(n=19)与慢性失眠组(n=13);年龄、性别、教育背景相匹配的健康受试者为正常对照组(n=16);采集3组受试者在静息状态和认知负载状态下的脑电信号,应用快速傅里叶变换计算γ频段的相对功率,分析比较3组受试者γ振荡的空间分布特征模式。应用Spearman相关对脑电γ频带相对功率与睡眠量表和焦虑抑郁量表评分的相关性进行分析。结果慢性失眠伴焦虑抑郁组、慢性失眠组和正常对照组静息态脑电γ频带相对功率分别为0.1921±0.0080,0.2103±0.0096,0.2373±0.0064;3组认知负载态的脑电γ频带相对功率分别为0.2207±0.0081,0.2495±0.0098,0.2677±0.0072,与静息态相比均显著增加(均P<0.05);静息态慢性失眠伴焦虑抑郁组(0.1799±0.0097)、慢性失眠组(0.1944±0.0104)脑电节点(F3,F4,C3,C4,P3,P4,O2,F8,T4)的平均脑电γ频带相对功率均低于对照组(0.2360±0.0120)(P<0.05);认知负载态失眠伴焦虑抑郁组(0.2073±0.0097)脑电节点(F3,C3,C4,P3,P4,T4)的平均γ频带相对功率低于正常对照组(0.2591±0.0094)(P<0.05);3组受试者组内及组间公共差异节点(F3,C3,P3)的脑电γ频带相对功率与失眠、焦虑抑郁存在负相关(相关系数r=-0.467^-0.274,P<0.05)。结论慢性失眠伴焦虑抑郁患者存在认知功能障碍,左后额、左中央和左顶的γ振荡缺失可能是慢性失眠伴焦虑抑郁患者认知功能障碍的潜在神经机制之一。

和谐课堂 优化教学

本文从师生关系，教师的上课艺术，教师灵活运用教学方法等方面谈构建和谐英语课堂、优化英语教学的一些看法。

《新天地》阳光之旅首发韩国游

《新天地》杂志社联手北京钓鱼台国际旅行社，于今年4月启动旅游交流活动。6月10日，来自北京不同社区的三十余名中老年人组成“新天地旅游团”乘海陆空不同交通工具出游韩国，这群团员平均年龄53岁，最年长的73岁。这组照片摄于北京一仁川的邮轮上。