超声乳化联合房角分离治疗原发性急性闭角型青光眼

目的:观察超声乳化吸除联合多次房角分离术治疗白内障合并原发性急性闭角型青光眼的临床疗效。方法:回顾性分析我院临床诊断的34例42眼急性闭角型青光眼合并白内障患者,均行白内障超声乳化联合多次房角分离及人工晶状体植入术,随访3mo^1a,观察记录手术前后视力、眼压、房角变化及并发症情况,比较手术疗效。结果:术后最佳矫正视力提高36眼(86%)。术后1wk,有2眼眼压仍高于25mm Hg,其余患者的眼压在11~20(平均14.6±5.7)mm Hg。手术前后眼压比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后前房角关闭范围>180°的例数显著低于术前(P<0.05)。结论:超声乳化白内障吸除联合多次房角分离治疗闭角型青光眼安全有效,能显著改善房角开放程度,降低眼压并提高术后视力。

玻璃体腔注射Bevacizumab联合复合式小梁切除术治疗晚期新生血管性青光眼

目的:观察玻璃体腔注射bevacizumab联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法:选取2011-02/2013-09间在我院接受治疗的46例晚期NVG患者。分为两组,每组23例,A组为观察组,行玻璃体腔注射bevacizumab联合复合式小梁切除术,B组为对照组,给睫状体冷凝术治疗。术后对两组患者视力、眼压、虹膜新生血管、术后并发症进行对比观察,随访12mo。结果:两组术后眼压均较术前下降,A组术后眼压水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组治疗成功19例(83%),B组治疗成功12例(52%),差异有统计学意义(χ2=4.847,P=0.028)。结论:玻璃体腔注射bevacizumab联合复合式小梁切除术治疗NVG能够有效控制眼压,成功率较高。

改良巩膜壳内羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的：评价改良巩膜壳内羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果。方法：对34例患者施行眼内容物剜除后,自体巩膜壳前后均瓣状成形并后巩膜开窗,一期植入羟基磷灰石义眼台,术后观察结膜伤口愈合情况、义眼台活动度及并发症的出现情况。结果：随访观察6~12mo,未发现义眼台暴露、巩膜溶解、结膜伤口裂开、结膜囊缩窄病例。安装义眼片后,活动度良好,眼球内外侧转动可达10o~15o,睑裂双侧等大,外观双眼基本对称,眼窝饱满。结论：改良巩膜壳内羟基磷灰石义眼台植入术基本保持了眶内组织的正常解剖关系,术后眼窝饱满度、义眼台活动度良好,手术操作简单易行。通过观察随访,并发症少,临床效果满意。

翼状胬肉患者不同术式对角膜创面修复及眼表功能恢复的影响

目的:比较不同手术方法切除冀状胬肉对角膜创面上皮修复及术后眼表功能恢复的影响。方法:收集翼状胬肉患者122例122眼,分为剖切组和撕除组各61例,比较术后24、48h主观症状及术后角膜创伤修复时间、BUT的差别。结果:两组术后24、48h疼痛等症状差异有统计学意义,剖切组症状相对明显。角膜创面平均修复时间分别为3.1±1.9d、2.3±1.7d;两组比较差异有统计学意义。BUT剖切组患者术后7d、1月较撕除组缩短,两组分别比较差异有统计学意义,术前及术后3月,两组患者BUT比较差异无统计学意义。结论:撕除法翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术治疗原发性翼状胬肉,具有患者主观不适症状更轻、角膜创面修复更快的优点。

miR-218通过下调Bmi-1表达抑制人视网膜母细胞瘤细胞生长

目的:探讨miR-218在人视网膜母细胞瘤中的表达、临床意义及其分子机制。方法:实时定量PCR检测miR-218在视网膜母细胞瘤及瘤旁组织中的表达,并分析其与临床病理特征的关系。检测miR-218在视网膜母细胞瘤细胞系中的表达,并用miR-218模拟物转染Y79细胞,MTT及流式细胞仪检测Y79细胞的增殖、凋亡情况,RT-PCR和Western-blot法检测Bmi-1 mRNA及蛋白的表达。结果:miR-218在视网膜母细胞瘤组织中的表达水平显著低于对应瘤旁组织;miR-218低表达与神经浸润、分化程度密切相关;miR-218可显著抑制Y79细胞的增殖并促进其凋亡,并下调Bmi-1的mRNA及蛋白表达水平。结论:miR-218在人视网膜母细胞瘤组织中表达下调,并与临床病理相关,miR-218抑制Y79细胞增殖、促进凋亡的作用可能与下调Bmi-1有关。

microRNA-106b在视网膜母细胞瘤组织中表达的临床意义及其生物学功能研究

目的:研究microRNA-106b(miR-106b)在视网膜母细胞瘤组织中的表达及其临床意义,并探讨其对视网膜母细胞瘤细胞活力、增殖及凋亡的影响。方法:采用q RT-PCR检测33例视网膜母细胞瘤及相应癌旁组织中miR-106b的表达并分析其与不同临床病理特征的相关性。在视网膜母细胞瘤细胞中转染miR-106b类似物或miR-106b抑制物,采用MTT、Brd U-ELISA法及流式细胞仪检测细胞活力、增殖及凋亡,Western blot法检测Rb1蛋白表达变化。结果:miR-106b在视网膜母细胞瘤组织中的表达水平明显高于对应的癌旁组织(P<0.01)。miR-106b表达与视神经浸润有关(P<0.05)。miR-106b在视网膜母细胞瘤细胞系Y79及HXO-Rb44中的表达水平明显高于其在正常视网膜血管内皮细胞ACBRI-181中的表达水平(P<0.01)。miR-106b抑制物明显降低HXO-Rb44细胞中miR-106b的表达水平(P<0.01),并导致细胞活力降低(P<0.01)、增殖能力下降(P<0.01)及凋亡细胞百分比增加(P<0.01)。miR-106b类似物明显增加Y79细胞中miR-106b的表达水平(P<0.01),并导致细胞活力增强(P<0.01)、增殖能力增强(P<0.01)及凋亡细胞百分比增加(P<0.05)。同时,降低HXO-Rb44细胞中miR-106b水平显著增高细胞内Rb1蛋白表达水平,增高Y79细胞中miR-106b表达水平,明显降低细胞内Rb1蛋白表达水平(P<0.01)。结论:miR-106b在视网膜母细胞瘤组织中表达升高且与恶性临床病理特征相关,miR-106b可增强视网膜母细胞瘤细胞活力、增殖能力,减少细胞凋亡,并可降低细胞内Rb1蛋白表达。miR-106b可能在视网膜细胞瘤的发生、发展中发挥重要作用。

microRNA-215对人视网膜母细胞瘤细胞生长及抑癌基因Rb1表达的调控作用

目的研究micro RNA-215(mi R-215)在视网膜母细胞瘤(RB)组织中的表达及其临床意义,并探讨其对RB细胞活力、增殖及凋亡的影响。方法采用q RT-PCR检测51例RB患者及相应癌旁组织中mi R-215的表达并分析其与患者临床病理特征的相关性。在RB细胞中转染mi R-215类似物或mi R-215抑制物,采用噻唑蓝比色法(MTT)、溴脱氧尿苷(Brd U)细胞增殖分析、Caspase3活性检测及流式细胞仪检测细胞活力、增殖及凋亡的影响。Western blot检测视网膜母细胞瘤蛋白1(Rb1)表达变化。结果 mi R-215在RB组织中的表达水平显著高于对应的癌旁组织(P<0.01);mi R-215表达与视神经浸润(P=0.002)及分化程度(P=0.041)有关;mi R-215在RB细胞系Y79及HXO-Rb44中的表达水平显著高于其在正常视网膜血管内皮细胞ACBRI^(^(-1))81中的表达水平(P<0.01);mi R-215抑制物显著降低HXO-Rb44细胞中mi R-215的表达水平并导致细胞活力降低、增殖能力下降、胞内Caspase3活性增加及凋亡细胞百分比增加;mi R-215类似物显著升高Y79细胞中mi R-215的表达水平并导致细胞活力升高、增殖能力增强及凋亡细胞百分比降低。同时,下调HXO-Rb44细胞中mi R-215水平显著升高细胞内Rb1蛋白表达水平,过表达Y79细胞中mi R-215水平显著降低细胞内Rb1蛋白表达水平。结论 mi R-215在视网膜母细胞瘤组织中表达升高且与恶性临床病理特征相关。mi R-215可增强视网膜母细胞瘤细胞活力、增殖能力并减少细胞凋亡,并可降低细胞内Rb1蛋白表达,提示mi R-215在视网膜细胞瘤的发生发展中发挥重要作用。

miR-204通过下调Bcl-2表达抑制人视网膜母细胞瘤细胞生长

目的:探讨miR-204在人视网膜母细胞瘤中的表达、临床意义及其分子机制。方法:实时定量PCR检测miR-204在视网膜母细胞瘤及瘤旁组织中的表达并分析其与临床病理特征的关系。检测miR-204在视网膜母细胞瘤细胞系中的表达,并用miR-204模拟物转染Y79细胞,MTT及流式细胞仪检测Y79细胞的增殖、凋亡情况,RT-PCR、Western blot法检测Bcl-2 mRNA、蛋白的表达。结果:miR-204在视网膜母细胞瘤组织中的表达水平显著低于对应瘤旁组织。miR-204低表达与神经浸润、分化程度密切相关。miR-204可显著抑制Y79细胞的增殖并促进其凋亡,下调Bcl-2 mRNA及蛋白表达水平。结论:miR-204在人视网膜母细胞瘤组织中表达下调,并与临床病理相关,miR-204抑制Y79细胞增殖、促进凋亡的作用可能与下调Bcl-2有关。

两种切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术的疗效

目的:比较两种切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术的临床效果。方法:回顾性分析延安大学附属医院眼科2008-02/2011-10收治的白内障患者143例164眼,按术式分A组(巩膜隧道切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术)72例80眼,B组(透明角膜切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术)71例84眼,并对两组患者手术前、术后1wk裸眼视力、散光、手术时间、术中和术后并发症进行统计学分析。结果:经统计学分析,A组和B组术后1wk裸眼视力、散光、手术时间比较,差别均有统计学意义(P<0.05);术中及术后发生后囊破裂并玻璃体脱出、角膜水肿、虹膜损伤、悬韧带断离等并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:透明角膜切口比巩膜隧道切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术在临床效果方面优势明显,且简便、易行、经济、安全,更适合于基层医院开展。

慢性泪囊炎的病理学研究进展

慢性泪囊炎是鼻泪管狭窄或阻塞继发的微生物感染,其病理改变对患者的诊断、治疗和预后都有着非常重要的意义。本文收集近几年国内外关于慢性泪囊炎的文献,总结归纳出泪道引流系统及周围组织病理改变特征,旨在增进临床医生对该病的了解,更好地进行诊断、治疗及预后判断,也为该疾病的进一步研究提供思路。