原发免疫性血小板减少症同病异证分布规律的研究

目的分析原发免疫性血小板减少症(ITP)中医证候特征和分布规律,为证型与ITP免疫机制和调节机制研究奠定基础。方法采用流行病学调查方法和访谈获得四诊信息,由三位专业和中医诊断学专家分别辨证确定证型,分析中医证型分布特征和规律。结果①189例患者中其中汉族165例,维吾尔族24例;②ITP证型分布阴虚火旺证57例,气不摄血证56例,肝肾阴虚20例,脾肾气虚18例,气阴两虚18例,肝郁脾虚3例,还有部分复合证型;③新诊断ITP证型分布及排序为气不摄血>阴虚火旺>肝肾阴虚>气阴两虚>脾肾气虚>肝郁脾虚;持续性ITP证型分布和排序为阴虚火旺>脾肾气虚>气阴两虚>气不摄血>肝肾阴虚>肝郁脾虚;慢性ITP为气不摄血>阴虚火旺>肝肾阴虚>气阴两虚>脾肾气虚>肝郁脾虚证。结论证型总体上以气不摄血和阴虚火旺为主,还有肝肾阴虚、脾肾气虚、气阴两虚和肝郁脾虚等;六个证型有程度的差异,也有不同阶段的演化特征。

原发免疫性血小板减少症的中医证型与免疫学指标相关性研究进展

原发免疫性血小板减少症的发病机制目前仍难以明晰,研究发现与免疫功能紊乱关系较为密切,尤其与体液免疫、细胞免疫等免疫学指标。综述近年文献,诸多中医学者对本病的中医证型与体液免疫、细胞免疫相关性进行了研究,并发现了一些规律;而这些相关性研究结果将可能为本病的证型与调控因子研究、预防、诊断、治疗及预后提供思路。

中药治疗原发免疫性血小板减少症研究进展

原发免疫性血小板减少症（Immune Thrombocytopenia,ITP）既往称特发性血小板减少性紫癜,是以出血及外周血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍为主要表现的常见出血性疾病。近年来,中药治疗ITP取得显著效果,越来越受到人们的关注,现将近年来对中药治疗ITP的概况综述如下。

原发免疫性血小板减少症中医证型的骨髓细胞学特征

目的:分析原发免疫性血小板减少症中医证型的骨髓细胞学特征。方法:收集111例ITP患者,中医辨证分为:瘀血内阻证、血热妄行证、气不摄血证及阴虚内热证4个证组,统计各证组患者骨髓中原始巨核细胞、幼稚巨核细胞、颗粒型巨核细胞、产板型巨核细胞、裸核型巨核细胞及成熟淋巴细胞的数据,分析不同证型患者巨核细胞和成熟淋巴细胞的特征。结果:经单因素方差分析,不同证型间颗粒巨核细胞(X1)、产板巨核细胞(X2)、裸核巨核细胞(X3)、成熟淋巴细胞(X4)差异均有统计学意义(P<0.05)。进入多因素Logistic回归分析。得出回归方程为:Logit(P)=-13.002+0.097X1+0.407X2+0.147X3+0.137X4。进一步经SLD两两组间比较分析,产板型巨核细胞在瘀血内阻与气不摄血、血热妄行组与瘀血内阻、血热妄行与气不摄血、血热妄行与阴虚内热差异均有统计学意义(P<0.01)。裸核型巨核细胞在血热妄行组与瘀血内阻、血热妄行与气不摄血、血热妄行与阴虚内热的差异均有统计学意义(P<0.05)。成熟淋巴细胞在瘀血内阻与阴虚内热、血热妄行与瘀血内阻的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:骨髓中颗粒巨核细胞、产板巨核细胞、裸核巨核细胞可作为ITP临床辩证分型的客观化依据。ITP患者治疗过程中应重视"化瘀生新"理论的应用。

原发免疫性血小板减少症4种中医证型血常规部分指标差异性研究

目的:分析原发免疫性血小板减少症(ITP)四种中医证型患者的白细胞计数、单核细胞比例及绝对值、中性粒细胞比例及绝对值、血红蛋白浓度是否存在差异。方法:收集139例ITP患者,辨证分为气不摄血证(77例)、血热妄行证(16例)、阴虚内热证(34例)、瘀血内阻证(12例)四组,检测白细胞计数、单核细胞比例及绝对值、中性粒细胞比例及绝对值、血红蛋白浓度,分析证型间各指标的差异性。结果:四组单核细胞比例及绝对值、血红蛋白浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。(1)单核细胞比例及绝对值:血热妄行证>阴虚内热证>气不摄血证>瘀血内阻证。气不摄血证数值低于血热妄行证、高于瘀血内阻证,血热妄行证数值均高于阴虚内热证、气不摄血证、瘀血内阻证,阴虚内热证数值高于瘀血内阻证、低于血热妄行证,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。(2)中性粒细胞比例:瘀血内阻证数值最高。气不摄血证数值高于阴虚内热证,血热妄行证、阴虚内热证数值均低于瘀血内阻证,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)血红蛋白浓度:阴虚内热证数值最低。阴虚内热证数值低于气不摄血证,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:检测单核细胞比例及绝对值、血红蛋白浓度可为ITP患者的辨证分型提供客观参考性依据。

中药治疗白血病的研究进展

目的总结中药治疗白血病研究进展情况,为临床、科研提供理论依据。方法检索近五年来发表于中国期刊全文数据库关于中药治疗白血病的相关文献并对其进行归纳、分析和总结。结果中西医结合治疗白血病能够取得一定的疗效,通过疗效机制研究将为以后中药治疗白血病提供一定的基础。结论中医疗法治疗白血病,临床疗效显著。

不同证型原发免疫性血小板减少症患者淋巴细胞亚群表达特征

目的比较不同中医证型原发免疫性血小板减少症(ITP)患者淋巴细胞亚群表达的差异性。方法收集186例ITP患者,中医辨证分为阳虚证、阴虚证、血瘀证、血热证、气虚证5个证型,检测各证型患者血淋巴细胞亚群包括CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD19^+、CD16^+56^+的表达情况,分析各证型患者淋巴细胞亚群表达的差异性。结果 186例ITP患者气虚证80例、阴虚证57例、阳虚证24例、血热证15例、血瘀证10例。CD8^+在5个基本证型的表达差异有统计学意义(P<0.05),其余各指标在5个证型表达差异无统计学意义(P>0.05)。CD3^+表达在阳虚证与阴虚证之间差异有统计学意义,CD4^+表达在阴虚证与气虚证之间差异有统计学意义,CD8^+表达在阳虚证与血瘀证、阳虚证与血热证、阳虚证与气虚证、气虚证与阴虚证之间差异均有统计学意义,CD4^+/CD8^+阴虚证与血瘀证、阴虚证与气虚证之间差异均有统计学意义(P<0.05);CD19^+和CD16^+56^+表达在5个证型之间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CD8^+在ITP不同证型患者的表达均有差异,而CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+在阴虚证与气虚证之间的表达均有差异。

中医证型对原发免疫性血小板减少症患者接受激素治疗反应的评估

目的探讨中医证型对原发免疫性血小板减少症(ITP)患者激素治疗反应的预测价值。方法收集2006年12月至2017年12月在新疆维吾尔自治区中医院住院的292例ITP患者资料。诊断均符合中国专家共识,糖皮质激素治疗前进行中医四诊资料采集判断证型。结果 (1)对糖皮质激素治疗前的ITP患者进行中医辨证分型判定,并进行统计分析发现,ITP患者中医证型比例依次为阳虚证>阴虚证>血瘀证>血热证;(2)患者总有效197例,无效95例,总有效率67.47%。但不同中医证型患者对激素的治疗反应具有明显的倾向性,阳虚证患者对激素的治疗反应率为86.61%,分别有60.53%的血热证和60.53%血瘀证对激素治疗有反应,阴虚型患者对激素的治疗反应最差,仅有39.51%。阳虚证、血热证、血瘀证和阴虚证4种证型对激素治疗反应的倾向性差异有统计学意义(χ~2=44.17,P<0.05)。结论阳虚证ITP患者对激素的治疗反应最好。