成人双肾囊性淋巴管畸形1例并文献复习

病例患者,男,34岁,因“反复腰疼10年,发作伴头晕15 d”于2021年8月入院。10年前,患者因双侧腰部胀痛于当地医院就诊发现血肌酐升高至140μmol/L,腹部超声显示双肾多发囊性占位,诊治不详。此后间歇腰痛,血肌酐波动在140~180μmol/L。15 d前,因腰痛发作伴头昏来我院就诊。无高血压史,无腹部外伤史及手术史;否认肾病家族史。入院体格检查:神智清楚,生命体征平稳,血压139/93 mmHg,心肺无异常,腹部平软,肝脾未扪及,可扪及双肾下极,肾区无叩痛,双下肢不肿。

以多发性子宫肌瘤首诊的遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征一例并文献复习

遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌(hereditary leiomyomatosis and renal cell carcinoma,HLRCC)综合征是一种罕见的延胡索酸水合酶(fumarase hydratase,FH)基因胚系突变遗传性疾病,其早期主要临床表现为多发性子宫肌瘤和皮肤平滑肌瘤。HLRCC综合征相关性肾脏恶性肿瘤的发生通常较晚,是影响患者预后的主要因素。因此,HLRCC综合征的早诊断及相关性肾细胞癌的早预防对HLRCC综合征患者的预后至关重要。目前HLRCC综合征的诊断主要依靠典型的临床表现及病理免疫组织化学检查,确诊手段为FH基因检测。报告1例以多发性子宫肌瘤为首要症状的HLRCC综合征患者,子宫切除术后病理检查示肌瘤细胞FH免疫组织化学检查呈阴性。超声检查示左肾2.9 cm×2.6 cm×2.8 cm占位。手术切除左肾占位后行病理检查提示为肾细胞癌,肿瘤细胞免疫组织化学检查示FH阴性、2-琥珀酸半胱氨酸(2-succinylcysteine,2SC)阳性。FH基因检测确诊HLRCC综合征。患者术后随访6个月无复发。同时回顾HLRCC综合征相关文献,旨在加深临床医生对HLRCC综合征的认识,尽早干预病程发展,改善患者预后。

自锁托槽矫治器对慢性牙周炎正畸治疗患者牙周组织的影响

目的对慢性牙周炎正畸治疗患者应用自锁托槽矫治器,分析其牙周组织变化。方法选取我院2016年2月-2017年1月收治的58例慢性牙周炎正畸治疗患者,按照随机数字法分成两组,观察组29例患者应用自锁托槽矫治器,对照组29例患者应用传统托槽矫治器。对比二组患者应用矫治器前后的牙周组织变化,并对二组患者治疗前后的龈沟液中(TNF)-α、(IL)-1β变化进行分析。结果二组患者治疗后GR显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组,PLI、SBI、CAL、PD、(TNF)-α、(IL)-1β显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,对比差异显著,P<0.05。结论针对慢性牙周炎患者,在对其进行正畸治疗期间应用自锁托槽矫治器能够有效改善患者的牙周组织状况,且减低炎症因子水平,该技术值得进一步推广应用。

固定正畸后牙根吸收的部分影响因素临床探究

目的探究固定正畸后牙根吸收的部分影响因素。方法选择2015年1月~2016年12月在我院接受口腔正畸治疗的患者90例,收集临床资料,分析影响牙根吸收相关因素。结果女性平均吸收率高于男性,拔牙人员平均根吸收率明显高于未拔牙人员,而前牙平均根校正值相对后牙区明显提高,差异显著(P均<0.05)。结论正畸患者的年龄、性别、治疗时间、正畸病灶等均可作为应用固定正畸后影响牙根吸收的因素。