吻合指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

目的:报道吻合指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的解剖学基础及临床应用.方法:对20具成人尸体40例手的指掌侧固有神经直径和分支进行了测量;并对39例患者的39指指腹缺损行吻合指掌侧固有神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复术.结果:⑴指掌侧固有神经平近节指横纹处宽1.4～2.0 mm,厚0.8～1.0 mm;平末节指横纹处宽1.0～1.4 mm,厚0.6～0.8 mm.⑵近节掌侧支为4.4～5.3支,背侧支为3.8～5.0支;中节掌侧支为3.5～4.6支,背侧支为3.4～4.1支;末节终支为3.8～4.6支.⑶39例患指中38例一期成活,指腹饱满,外观理想,耐磨性好,两点辨别觉达5 mm内,指腹感觉达S3以上.结论:吻合指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损,优于未吻合神经的术式.

腋动脉及其分支的应用解剖学研究

目的探索国人腋动脉(AA)及其分支的类型、量化数据以及他们之间的比例关系。方法解剖观察32具成人尸体标本(男25具、女7具)的腋动脉分支类型、外径及腋动脉起始段的外径与其自身比例,腋动脉3段的长度、外径,计算三者间的自身比例。结果腋动脉分支分为7型及1个变异型。每型又分为若干亚型,以6支型(出现率30.16%)和5支型(出现率26.98%)多见;腋动脉3段长度差异较大,三者之比为1∶1.18∶1.25,外径由第一段至第三段渐细,三者之比为1∶0.89∶0.75,腋动脉的各分支依据其支数及起始位置的不同,分为若干型及亚型。腋动脉起始端与各分支起始端外径之比分别为胸上动脉(TS)1∶0.28,胸肩峰动脉(TA)1∶0.42,胸外侧动脉(TL)1∶0.31,肩胛下动脉(SS)1∶0.63,旋肱前动脉(CHA)1∶0.25,旋肱后动脉(CHP)1∶0.46。结论腋动脉及其分支的变异较大,临床介入放射学及血管外科学对血管处理或选择时,应以出现率高、类型恒定、管径允许者作为应用对象。

奇静脉系的应用解剖

材料为成尸30具(男23,女7),结果如下:1 奇静脉行径 奇静脉全程居脊柱右侧者较为少见,仅3例,占10%.奇静脉中段向左凸至脊柱中线前方者最为多见,共15例,占50%.向左凸至脊柱中线前方的部分,上可达T_1水平,下可至T_(11)水平,大多数居T_(7～9)的前方.其中2例居1个胸椎体前方(13.3%),8例居2个胸椎体前方(53.3%),5例居3个胸椎体前方(26.6%)1例居4个胸椎体前方(6.6%).奇静脉中段越过中线凸至脊柱左侧者次之,共12例,占40%.其位于脊柱左侧的部分.上可达T_6水平,下可至T_(10)水平.大多数在T_(7～9)的左侧,其中2例居1个胸椎体的左侧(16.6%),1例居2个胸椎体的左侧(8.3%).9例居3个胸椎体的左侧(75. 0%).

上肢深静脉瓣膜的形态学研究

1 材料为积累国人体调资料,本文在30具成人防腐尸体上(男23、女7),解剖头臂静脉、锁骨下静脉、腋静脉、肱静脉、桡静脉和尺静脉各60例,深入研究其瓣膜的出现率、数目、分布、形态及位置.2 结果2.1 头臂静脉 60例头臂静脉均无瓣膜.2.2 锁骨下静脉 30具尸体中,两侧均具瓣膜者达86.6±6.2%(26具),仅一侧具瓣膜者占3.3±3.2%(1具)两侧均无瓣膜者为10.0±5.4%(3具).

下肢深静脉瓣膜的应用解剖

在30具成人尸体上,对60侧股静脉,胸静脉、股深静脉、胫前静脉,56侧胫后静脉,58侧腓静脉的瓣膜进行了观察,深入研究了各段静脉瓣膜的出现率、数目、形态、分布和位置。单侧下肢深静脉瓣膜总数平均值为48.61个。绝大多数瓣膜为双叶瓣(99.34%±0.14%),极少数为单叶瓣(0.61±0.14%),三叶瓣罕见(0.03±0.03%)。双叶瓣大部分位于静脉的前、后壁(88.78±0.58%),少部分位于静脉的左、右壁(11.21±0.58%);单叶瓣位于静脉的后壁;三叶瓣位于静脉的右、后、右壁。

弓状线的自身比例研究

目的 :研究弓状线的位置。方法 :用自身比例法对 54侧弓状线进行测量。结果 :弓状线位于脐至耻骨联合上缘连线的上、中 1/ 3交界处。脐至耻骨联合上缘为 ( 15.71± 1.33) cm,脐至弓状线为( 5.2 6± 1.67) cm,弓状线宽为 ( 6.11± 0 .89) cm,弓状线高为 ( 1.0 6± 0 .55) cm。结论 :以自身比例的相对数值表述弓状线的位置 ,可消除个体差异 ,更符合人体实际。

国人掌浅弓的应用解剖学研究

目的 :研究掌浅弓的形态学特征 ,为临床手部血管修复或吻合提供解剖学基础。方法 :对 2 3具成人尸体的46例手进行层次解剖 ,充分暴露掌浅弓 ,观察其组成类型、形状、分支及对称性。结果 :桡尺动脉型多见 ,共 2 5例 ,占5 4.3% ;尺动脉型次之 ,共 19例 ,占 41.3% ;尺动脉掌深弓分支型罕见 ,仅 2例 ,占 4.3%。掌浅弓多呈单弓形 ,共 2 2例 ,占47.8% ;弧线形次之 ,共 19例 ,占 41.3% ;鞍形少见 ,共 3例 ,占 6 .5 % ;双弓形罕见 ,仅 2例 ,占 4.3%。42例发出小指尺掌侧动脉 ,占 91.3% ;2 4例发出 3条指掌侧总动脉 ,占 5 2 .2 % ;2 2例发出 4条指掌侧总动脉 ,占 47.8% ;7例发出示指桡掌侧动脉 ,占 2 2 .6 % ;12例发出拇主要动脉 ,占 2 6 .1%。掌浅弓左右侧不称者 17例 ,占 73.9% ;对称者 6例 ,占 2 6 .1%。结论 :掌浅弓以桡尺动脉型为主 ,左右侧多不对称 ,多呈单弓形状 ,分支 4～ 6条。

下颌后静脉及其与面神经关系的应用解剖学研究

目的:通过观测成人下颌后静脉及其与面神经的关系,为国人体质调查积累资料。方法:经福尔马林固定的成人尸体32具,头面部标本64例,暴露面神经及其分支、下颌后静脉,用游标卡尺(精确度为0.02mm)测量。结果:下颌后静脉43例分为前、后支回流,21例不分支,静脉无瓣膜;下颌后静脉外径为4.81±2.51mm,长度为28.09±21.75mm;下颌后静脉有55例位于面神经及其分支的内侧。结论:下颌后静脉大多数分为前、后支回流,少数不分支,无静脉瓣;下颌后静脉绝大多数走行于面神经上、下干及其分支的内侧。

腮腺管与面横动脉及面神经颊支关系的解剖学研究

目的：通过观测成人腮腺管与面横动脉、面神经及其分支的关系，为颌面部手术提供懈剖学依据，且为国人体质调查积累资料。方法：经福尔马林固定的成人尸体32具，头面部标本64例，采用层次解剖法，暴露腮腺管、颈外动脉、面横动脉、面神经及其分支，用游标卡尺（精确度为0．02mm）测量。结果：腮腺管长度为21．06±9．93mm，外径为4．30±1．58mm，距离颧弓下缘14．11±9．35mm（4．88～25．12mm）；副腮腺共有25例，其出现率为39．1％；面横动脉长度为25．27±17．22mm；面神经颊支中62例为双支，占96．9％，仅有2例为单支，占3．1％；面神经颊支大部分位于腮腺管浅面。结论：腮腺管位于颧弓下方，走行于上、下颊支之间，面神经颊支多数分为上、下2支，腮腺管多平行位于其深面；约有三分之一的个体具副腮腺；面横动脉大部分发自颞浅动脉。

SD大鼠海马神经元原代培养及形态学观察

目的：掌握SD大鼠海马神经元体外培养方法,观察神经元形态学特点,测定细胞生长曲线。方法：新生SD乳鼠,剥离海马,胰酶消化,接种,1 d换为Neurobasal培养基;小鼠抗大鼠微管相关蛋白-2、兔抗鼠神经元特异性烯醇化酶为一抗,免疫细胞化学法计数阳性细胞百分率并显微摄影;1%甲苯胺蓝、苏木精伊红染色。结果：原代培养神经元6~8 h内开始贴壁,培养5~7 d突起增粗增长,连接成网,以多极神经元为主,胞体呈三角形、梭形、椭圆形;MAP-2、NSE染色为棕褐色,经鉴定神经元纯度达90%左右;细胞经历生长潜伏期,对数生长期,平台期;细胞核大而圆,HE染色胞核深蓝色,胞浆红色,胞体中可见尼氏颗粒。结论：相差显微镜下神经元形态多样,MAP-2、NSE染色阳性细胞,HE染色细胞核呈深蓝色,胞浆为红色,尼氏体位于细胞质内,神经突起内少见。

面神经颅外段应用解剖研究进展

面神经（第Ⅶ对脑神经）为混合性神经,包含4种纤维成分即特殊内脏运动、一般内脏运动、特殊内脏感觉和一般躯体感觉纤维。其中特殊内脏运动纤维起自脑桥被盖部的面神经核,主要支配面肌的运动,该纤维成分即构成面神经的颅外段。面神经由茎乳孔出颅后,主干进入腮腺实质深浅两部之间,在腮腺内分支形成腮腺内丛,出腮腺后发出颞支、颧支、颊支、

活体墨汁灌注和软蜡厚切片在实验研究中的应用

尸体墨汁灌注和石蜡切片法是心血管研究中常用方法，但有时难以满足特殊观测的需要。笔者在进行兔耳静脉皮瓣成活情况实验研究过程中，为观察皮瓣术后不同时间血液灌流方式及血管网密度变化，分别尝试了活体墨汁灌注和软蜡厚切片两种实验技术，效果满意，现介绍如下。

睾丸静脉瓣膜的研究

目的:探索睾丸静脉瓣膜与精索静脉曲张发病的相关性,积累国人关于睾丸静脉体质调查资料。方法:经福尔马林固定的成人男性尸体50具,行层次解剖,暴露睾丸静脉各段,观察睾丸静脉的瓣膜出现率、形态、瓣膜的分布、睾丸静脉外径。结果:左睾丸静脉瓣膜出现率为54%,双叶瓣多见,末端瓣膜出现率为32%;右睾丸静脉瓣膜出现率为52%,双叶瓣多见,末端瓣膜出现率为28%;左睾丸静脉上段瓣膜出现率为40%,中段瓣膜出现率为22%,下段瓣膜出现率为8%;右睾丸静脉上段瓣膜出现率为36%,中段瓣膜出现率为18%,下段瓣膜出现率为10%;睾丸静脉平均外径与睾丸静脉全长瓣膜平均数及末端瓣膜平均数之间未显示出相关关系。结论:睾丸静脉瓣膜出现率低,多数仅有1个瓣膜,多为双叶瓣,故易发精索静脉曲张。

膝关节半月板应用解剖学研究

目的:观测膝关节内侧半月板(MM)、外侧半月板(LM),为临床半月板损伤的诊治提供解剖学依据,并为国人体质调查积累宝贵资料。方法:经福尔马林固定的尸体30具(男19具、女11具),膝关节60侧。行层次解剖,充分显露MM、LM,用精确度为0.02mm的游标卡尺测量其矢径、横径、外弧长、宽、厚等。用透明塑料纸拓取MM、LM外形,用求积仪测量其面积。全部数据作统计学处理。结果:MM位于股骨内侧髁与胫骨内侧髁之间,呈半月形或C形,前角宽7.06±0.95mm,后角宽15.45±2.30mm,矢状径42.65±3.46mm,外弧长92.83±5.10mm,口长24.97±3.49mm,面积616.8±99.4mm2。LM位于股骨外侧髁与胫骨外侧髁之间,近似O形,前角宽7.45±0.91mm,后角宽10.89±1.44mm,矢状径34.30±3.76mm,横径30.38±2.65mm,外弧长91.49±5.37mm,口长8.69±1.88mm,面积635.5±90.86mm2。男性MM面积、体部宽度、后角中点厚度、矢状径及口长均大于女性,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),男性LM面积、前角中点厚度、矢状径及口长均大于女性,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:MM呈半月形或C形,外弧较长,前端窄,后份宽,两端相距较远。LM近似O形,外弧较短,两端相距较近,面积较大。MM、LM均上面凹陷,下面平坦,内缘薄,外缘厚。

精索静脉应用解剖学研究的临床意义

目的:通过对精索静脉的应用解剖学研究,为精索静脉曲张诊断和手术治疗的最佳方法选择提供理论依据。方法:经福尔马林固定的成人男性尸体50具,行层次解剖,暴露精索静脉各段,观察精索静脉在不同部位的支数、外径。结果:精索静脉在阴囊根部平均10.8支,平均外径1.04 mm;在皮下环处平均5.17支,平均外径1.28 mm;在腹环处平均3.44支,平均外径1.46 mm;在腹环上方5 cm处平均2.98支,平均外径2.07 mm。结论:精索静脉的位置越高支数越少,为精索静脉曲张手术方法的选择提供依据;临床将精索静脉外径大于3 mm作为精索静脉曲张的诊断指标,具有解剖学依据。

腰椎棘突及其间隙的应用解剖学研究

目的:为手术后脊柱的稳定、内固定器的优化提供形态学依据,并为国人体质调查积累资料。方法:对30具成尸T12-S1段脊柱行层次解剖,用游标卡尺测量以下指标:棘突间距,棘突长度(上缘、中央和下缘),棘突厚度(分别测量上缘、中央和下缘的前部、中部和后部的厚度)。结果:棘突间距男女合计以L1-2最大,前部(12.18±2.50)mm,中部(12.02±2.64)mm,后部(10.19±2.72)mm。L4-5最小,前部(8.28±2.18)mm,中部(7.13±2.78)mm,后部(6.35±1.19)mm。棘突长度L3最大,上缘(25.57±3.11)mm,中央(24.69±2.48)mm,下缘(21.40±2.61)mm;L5最小,上缘(21.38±3.89)mm,中央(20.08±2.93)mm,下缘(16.92±3.04)mm。每一腰椎的棘突厚度均前部>后部>中部,且下缘>中央>上缘。仅L5较特殊。相邻上位腰椎棘突下缘厚度>下位腰椎棘突上缘厚度。结论:棘突间距从上向下逐渐减小,且前部>中部>后部,在矢状面棘突间隙呈前高后矮的楔形。棘突长度以L3最大,L5最小。棘突长度均上缘>中央>下缘,相邻上位腰椎棘突下缘长度(下位腰椎棘突上缘长度。棘突厚度前部>后部>中部,且下缘>中央>上缘。相邻上位腰椎棘突下缘厚度>下位腰椎棘突上缘厚度。

肠上皮化生的研究进展

肠上皮化生（intestinal metaplasia IM）又称肠化，自1883年在胃黏膜内发现和肠上皮相似的结构后，引起了医学界的广泛关注。100多年来从不同角度和层次深入探讨，特别是近年来，许多新技术、新方法的广泛应用，使人们对IM的认识日趋深入。胃黏膜IM是指胃黏膜上皮及腺上皮被肠上皮所替代，是一种分化成熟的组织在不正常情况下转变为同胚层另外一种分化成熟的组织。

面静脉瓣膜及其临床意义

在30具尸体上,对60例面静脉的瓣膜进行了观察,发现75%的面静脉具有瓣膜。调查结果表明,一般解剖学教科书关于面静脉无瓣膜的提法是不正确的。