银杏达莫治疗急性期脑出血疗效观察

目的研究银杏达莫对急性期脑出血的治疗效果。方法急性期脑出血患者176例,分别用银杏达莫注射液(治疗组88例),常规治疗(对照组88例),以入院前后神经功能缺损评分及停药后2周末临床疗效评定为观察指标。结果治疗组和对照组总有效率分别为87.5%,64.8%,治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.05),神经功能缺损评分治疗组优于对照组(P<0.01),出血灶体积缩小幅度治疗组>对照组(P<0.01)。结论银杏达莫对急性期脑出血在缩小血肿、减轻水肿带形成。

老年多灶性脑梗死患者血浆血小板第4因子变化及其临床意义

目的分析老年多灶性脑梗死患者血小板第4因子(PF4)水平变化及其和梗死面积、梗死灶数目之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定急性多灶性老年脑梗死患者共71例和同期健康体检者71例的血浆PF4水平。分析PF4水平和多灶性脑梗死患者入院时梗死灶数目、入院后不同时期的梗死面积之间的关系。结果入院时多灶性脑梗死患者PF4水平〔(15.37±4.31)ng/ml〕明显高于正常对照组〔(6.58±1.33)ng/ml〕(P<0.05)。入院时梗死面积和血浆PF4水平无明显相关性(r=0.087,P>0.05);病灶数越多,血浆PF4水平越高,两者之间呈正相关(r=0.787,P<0.05)。多灶性脑梗死患者各梗死面积组7 d后的PF4水平显著低于6~72 h(P<0.05);6~72 h、7 d后各梗死面积组之间的PF4水平无显著差异(P>0.05)。结论老年多灶性脑梗死患者血小板活性增高,PF4水平和病灶数目相关,同时随着时间逐渐下降,但和梗死面积无相关性。

凯时联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效及对C反应蛋白的影响

目的探讨凯时联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化(CAS)的临床疗效及其对C-反应蛋白(CRP)的影响。方法 90例CAS患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予阿托伐他汀治疗,治疗组采用凯时联合阿托伐他汀治疗,治疗6个月后评价临床疗效。测定血清CRP和血脂水平。结果治疗组临床疗效总有效率为91.1%,显著高于对照组(66.7%),相比较有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清CRP、TC、TG、LDL水平与治疗前比较明显降低(P<0.05),且治疗组与对照组比较有统计学意义(P<0.05);两组HDL水平与治疗前比较明显上升(P<0.05),且治疗组与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论凯时和阿托伐他汀治疗CAS临床疗效好,具有降低CRP水平,改善脂质代谢的作用。

颈动脉杂音对缺血性脑血管病患者血管狭窄的预测价值

目的探讨缺血性脑血管病患者颈动脉杂音与颈部血管狭窄的相关性,为临床诊断颈动脉狭窄提供依据。方法将2010年8月至2012年6月因缺血性脑血管病在我院神经内科住院的186例患者纳入研究,首先对所有患者予颈动脉听诊,根据有无杂音,将患者分为杂音组和非杂音组。排除静脉杂音、心脏杂音及甲状腺杂音者。对所有患者行颈部血管超声和经颅多普勒检查,分析颈部动脉有无狭窄。结果 96例患者听诊有血管杂音,杂音组有颈动脉狭窄者64例,占66.67%;无杂音组90例中有24例患者有动脉狭窄,占26.67%;杂音组出现颈动脉狭窄的比例明显高于无杂音组(P<0.05)。血管杂音易出现在狭窄程度在70%～90%的颈总动脉分叉前后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管杂音与缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄的部位有关,与狭窄的程度亦相关,临床上可作为一个初筛指标来判断颈动脉有无狭窄。

眩晕病因的临床分析

目的寻找眩晕病因,总结经验,提高对以眩晕为主要症状的疾病的诊治水平。方法对324例以眩晕为主要症状的患者,按年龄将其分为老年组和中青年组,根据病史、症状、体征并结合检查结果,分析其病因及治疗方案,得出病因百分比,然后对各类病因进一步分析临床特点及治疗方案。结果两组患者均以良性发作位置性眩晕和椎基底动脉供血不足最多见,但老年组患者以中枢神经系统病变及心血管系统疾病所致眩晕较中青年组更常见,中青年组因耳部疾患及精神因素所引起眩晕较老年组更常见。结论在诊治眩晕患者时,应详细询问病史、仔细体格检查及辅助检查并进行综合分析,才能作出正确的诊断与治疗。

支架置入术在治疗脑缺血性疾病中的应用

目的:探讨血管内支架置入治疗脑缺血性疾病的临床效果和安全性。方法:对58例脑缺血性疾病患者,在局麻下,经股动脉置管行主动脉弓、颈动脉、椎动脉、颅内血管造影,于狭窄的颈动脉、椎动脉处置入Smart支架,术后24小时、3、6、12个月随访。结果:造影成功率为100%,支架置入成功率96.6%。支架置入后,30例TIA患者临床症状完全消失,显效率为100%,26例脑梗死患者中18例临床症状有明显好转,显效率为69.2%。术后随访3～12个月,患者恢复良好,未再次发生脑血管意外事件。结论:血管内支架置入后能明显改善患者临床症状,减少脑卒中再次发生,是一种操作简单、安全有效的治疗脑缺血性疾病的方法。

脑卒中患者抑郁症的病因分析

目的:探讨脑卒中后的抑郁症(PSD)发病率及发病因素。方法:对脑卒中后发生PSD患者进行卒中部位、经济收入、文化程度、社会家庭关系进行分析,数据进行统计学分析。结果:脑卒中患者如病灶在优势半球者、经济收入低者、大学以下文化者、家庭社会关系不佳者的发生率较病灶在非优势半球者、经济收入高者、大学文化者、家庭社会关系良好者PSD发生率高﹙P<0.05),具有显著意义。结论:脑卒中患者的卒中部位、经济收入、文化程度、社会家庭关系直接影响到患者PSD发生,在治疗患者的同时,要根据患者的上述因素早期发现PSD,给出个体化的治疗方案,促进患者神经功能的恢复。