普通内科的全球现状及发展趋势

本刊在2003—2005年开展了“大内科是否有存在的必要”的讨论，历时一年余，经来自各级医院的老、中、青医师的热烈讨论，一致认为：从提高医疗质量、降低医疗成本、提高医师素质各方面来看，大内科有存在的必要，而且应该加强。基于这一共识，多年来中华医学会内科学分会与全国有志于此的内科（各专业）医师、领导共同做了一些艰苦的实际工作。2007年9月召开了中华医学会第十一届全国内科学术会议，此次会议是以通过大内科领域学科交叉、促进大内科学科发展、提高内科（包括各亚专科）医师综合素质为主题的大会。为了达到交流国际内科学科发展现状和内科医生培训的先进经验，大会邀请了世界知名内科学专家到会进行交流，在此我们刊出他们报告的中文摘要与读者共享。

临床精粹和循证医学

一、概述 临床精粹指从临床经验中总结出来的重要知识点或者技巧。其内容确定、简明扼要。循证医学包括随机对照试验、荟萃分析、指南等。其主要为诊断、预后、治疗和预防提供确切的指导。循证医学将从人群中获得的普遍性证据运用于个体患者，所以有效性和普遍性是证据的关键。

普通内科与三级学科及初级医疗的关系

初级医疗是指医务工作者向所有患者提供的第一线的医疗保健服务，主要由普通内科医生、家庭医生、全科医生和医院医生等提供。初级医疗人员一般都在社区中开展工作，是各国医疗卫生体系经济有效运作的支柱。目前全球的初级医疗体系因缺少普通内科医生而面临重大的挑战。

香港内科医生的培训和资格考试

一、概述 香港内科医生的培训和资格考试由香港内科学院全程监管。内科学院成立于1986年，隶属于1993年成立的香港医学科学院。医学院毕业生需担任1年的实习医师，然后接受3年的基本内科医师培训。通过联合中级资格考试后，再接受3年或更长时间的高级内科医师培训。

老龄化社会及我们的对策

伴随着全球人口的增长，人口老龄化问题日益严重。目前日本20％的人口年龄超过65岁，预计到2050年65岁以上人口将超过总人口的一半，其主要原因之一是出生率不断降低。日本的人口出生状况已由1947年的平均每位妇女生4．32人降至2002年的1．32人。

《新英格兰医学杂志》发表怎样的临床试验研究

一、《新英格兰医学杂志》会发表怎样的临床试验研究 《新英格兰医学杂志》编辑和同行专家在审稿（主要指临床试验研究）时，主要关注3个问题：质量高、创新性强和符合伦理学原则。