病态肥胖症患者腹腔镜袖状胃切除术前心理状态及影响因素分析

目的:评估病态肥胖症患者行腹腔镜袖状胃切除术前的心理状态,并进一步探讨影响其心理状态的潜在临床指标。方法:回顾分析2020年10月至2021年8月拟行腹腔镜袖状胃切除术的病态肥胖症患者的临床资料,通过心理量表评估其体重内在化歧视、睡眠质量、饮食行为、自尊、生活质量、焦虑及抑郁水平,并与临床指标进行Pearson相关性分析,探讨影响心理状态的潜在因素。结果:最终纳入271例病态肥胖症患者,平均(31.98±7.32)岁,体重指数平均(41.93±7.84)kg/m 2,男86例(31.73%)。经评估,其体重内在化歧视量表平均(50.67±11.73)分,匹兹堡睡眠质量指数量表平均(7.12±3.57)分,生活质量量表平均(64.96±18.50)分,健康变化平均(32.84±20.88)分,100例(36.90%)存在不同程度的焦虑,108例(39.85%)存在不同程度的抑郁,各基线指标与心理状态显著相关。结论:病态肥胖症患者具有较高的体重内在化歧视、焦虑及抑郁水平,较低的睡眠质量、健康变化得分及生活质量水平。术前心理状态受一系列临床指标影响。严格的术前心理评估有助于制定围手术期个体化的心理干预措施。

β-TCP联合骨髓基质细胞比较单独应用β-TCP治疗骨缺损体内实验的Meta分析

目的:系统评价骨缺损动物模型中,β-TCP联合骨髓基质细胞(BMSC)与单独使用β-TCP治疗的疗效差异.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、CNKI、VIP和万方等中外文数据库,筛选出β-TCP联合骨髓基质细胞对照单独使用β-TCP治疗骨缺损的体内实验研究.对符合纳入排除标准的文献进行质量评价并应用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入6篇文献,包括90例动物模型.Meta分析结果显示:相较于单独使用β-TCP,联合骨髓基质细胞治疗后骨形成度[MD=9.06,95%CI(4.44,13.67)],骨能量吸收值[MD=15.90,95%CI(5.48,26.33)]上均有明显改善,且两组间的差异有统计学意义.此外,CT扫描分析显示联合治疗后的骨结合更完整,形态学分析显示联合治疗后新骨的形成更显著.结论:β-TCP联合骨髓基质细胞比单独使用β-TCP治疗骨缺损的疗效有优势.

哮喘儿童的家庭护理模式研究进展

家庭护理模式(Family-Centered Care,FCC)是指医务人员不再像以前那样将患者视为临床病例,而是更加关注他们的医疗问题,但认识到患者属于家庭,社区及其特殊生活方式或文化,还充分认识到家庭是影响患者健康的重要因素。通过全面检查患者及其家属的生理,心理和社会状况,以及他们之间的关系,从而维护患者和家属的健康。近年来,家庭护理模式与哮喘儿童间的关系研究较多,大量哮喘儿童的随机对照试验证明家庭护理具有经济、简单、安全、高效的特点,对儿童哮喘的治疗和预后有着重要影响。本文就家庭环境、亲子关系、家庭护理模式的内容在哮喘儿童治疗及预后中作用做一综述,为临床上治疗儿童哮喘提供参考。

低位直肠癌手术进展

低位直肠癌是指距离肛门5 cm以下发生的直肠癌,其临床发生比例相对较高,局部和远处复发的风险高于中上直肠癌,症状有便血、大便变细、便次增多等,在早期即可表现出来,因此更容易引起患者和医生的警惕。目前治疗低位直肠癌的方法很多,而本文主要针对多种低位直肠癌手术形式进行讨论,总结国内外相关学术研究,分别介绍Miles手术、Dixon手术、经肛门低位直肠癌局部切除手术、经腹肛门低位直肠癌保肛手术、腹腔镜低位直肠癌根治手术等形式,并对未来低位直肠癌患者治疗方式进行借鉴。

新型口服抗凝药在冠心病患者治疗中的研究进展

冠心病是内科循环系统中最常见的疾病,其发病机制主要是由于冠状动脉器质性狭窄或阻塞所引起的冠脉血流量不能满足心肌代谢所需,进而导致心肌缺血缺氧甚至坏死。目前临床治疗冠心病多在抗血小板基础之上联合应用抗凝类药物,从而降低冠心病患者的发生率。近些年来,随着医疗技术和药学研究的迅速发展,多种新型口服抗凝药被广泛应用于冠心病,尤其是急性冠脉综合征及非瓣膜性心房颤动的治疗之中。但是,冠心病患者通过服用这些抗凝药物极易造成其凝血功能发生异常,导致患者出血事件发生比例异常升高,因此需要提高对冠心病患者临床治疗的有效性和安全性。就当前新型口服抗凝药物对冠心病患者治疗的相关研究文献进行综合研究,评价达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等药物治疗效果及安全性,以便于为临床治疗方案的制定提供参考。