电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中的应用效果

目的 :评价电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中应用的可行性及效果。方法 :选取我院126例PICC置管首次带管出院的肿瘤患者,区组化随机分组为干预组和对照组,对照组63例在首次带管出院后实施常规出院护理,干预组63例在常规护理的基础上由PICC专科护士采用分阶段电话回访的方式实施PICC导管自我管理的健康教育。比较干预后1个月、3个月时两组患者导管并发症、导管自我管理能力和对PICC导管护理满意度的差异。结果 :干预前两组患者导管并发症发生率、自我管理能力以及护理满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。在干预后1个月及干预后3个月,干预组导管自我管理能力及护理满意度高于对照组(P<0.05);干预后3个月内干预组导管静脉炎、导管堵塞发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :科学、规范的电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中有显著作用,提高了肿瘤患者导管自我管理能力和对PICC导管护理的满意度,降低了导管并发症的发生率,保障了患者使用导管的安全性,体现了我院优质护理在院外的延续。

持续质量改进在普外科PICC置管中的应用效果

目的探讨持续质量改进在PICC培训及安全管理中的效果。方法在PICC应用过程中,运用持续质量改进方法进行管理,包括加强PICC知识与维护技能的培训、制定PICC管理流程、规范PICC置管后日常护理行为等。结果实施持续质量改进后,科室护士PICC知识、技能考核的合格率均为100%,置管成功率为99.1%,静脉炎及导管堵塞的发生率分别为1.8%及0.9%,与改进前差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论将持续质量改进应用于PICC培训及安全管理中,规范了PICC管理流程及护理人员的日常护理行为,降低了并发症的发生率,切实提高了护理质量。

护士对经外周穿刺中心静脉导管置管前评估的认知与实践的现状

目的了解临床护士对经外周穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管前评估的认知以及实践现状,以期为护理管理者及临床护士规范PICC置管前评估提供参考依据。方法 2014年4月,便利抽样法选择参加安徽省输液治疗护理进展培训班的201名护理人员为研究对象,采用自行设计的调查问卷对其进行PICC置管前评估认知与实践的现况调查。结果 100%护士认为PICC置管前评估有必要,其中89.1%护士认为PICC置管前评估非常有必要。有87.1%的护士报告其所在的医院在PICC置管前进行评估,但只有21.9%的护士非常了解置管前评估内容。评估内容中,血管条件、治疗周期、药物性质的评估率均达90%以上。记录评估结果的占71.1%,且记录形式不一。52.2%的护士是根据自己平时学习或参加培训班获得的知识进行评估。只有9.6%的护士知道复旦大学护理学院构建了PICC置管前评估实践指南及评估表。结论临床护士PICC置管前的认知与实践情况不够理想,缺乏规范统一的评估内容、评估标准及记录形式。护理管理者应统一置管前评估标准,加大PICC置管前评估培训力度,为PICC规范置管提供质量保障。

军队基层医院护理“5S”管理

目的探讨军队基层医院护理管理中推行5S管理理念的实际效果。方法制定5S管理方案并实施,比较推行5S管理前后护士执业环境测评值、病房管理合格率、急救物品合格率、仪器设备完好率之间的差异性。结果护士执业环境测评值、病房管理合格率、急救物品合格率、仪器设备完好率较实施前相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论5S管理理念在军队基层医院持续应用,可改善护士职业环境,提高护士满意度;提升护理管理水平;提高护理工作效率,保障医疗安全;提升护士的职业素养,为患者提供高效优质满意的护理服务。

重症胆管炎并发韦尼克脑病1例护理体会

韦尼克脑病是中枢神经系统代谢性疾病，病情危重，如未及时诊治，死亡率可达15％～17％。临床主要表现为眼肌麻痹、共济失调、精神异常三联征。韦尼克脑病起病隐匿，症状不典型，致使临床工作中易漏诊、误诊。该病多发生于慢性乙醇中毒和妊娠剧吐者，外科重症胆管炎患者并发韦尼克脑病较少见。本院救治重症胆管炎并发韦尼克脑病患者1例，现将护理体会报告如下。

网络交流平台在永久性肠造口患者延续护理中的应用效果

目的探讨网络交流平台在永久性肠造口患者延续护理中的应用效果。方法便利抽样选取2013年12月至2015年12月某医院肠造口患者90例,区组化随机分为干预组和对照组。干预组45例,利用电话回访、QQ平台、微信平台等网络交流平台开展肠造口延续护理:对照组45例,按照肠造口围术期常规护理及康复指导。结果干预组患者在出院后3、6个月的自我护理能力高于对照组(干预组分别为113.2±8.54、134.3±7.26,对照组分别为100.6±6.86、115.4±6.67,P<0.05);观察组患者出院后6个月内的并发症发生率低于对照组(干预组为22.22%,对照组为42.22%,P<0.05)。结论在肠造口延续护理中,网络交流平台的应用能显著提高患者自我护理能力,同时降低肠造口患者并发症发生率。

两种自控镇痛方法对开腹术后患者镇痛效果的观察与护理

目的:探讨硬膜外自控镇痛泵(PCEA)与连速静脉自控镇痛(PCIA)对普外科开腹术后患者的镇痛效果、不良反应及护理。方法:将普外科术后患者100例随机分为PCEA组和PCIA组各50例,两组采用相同的护理方法;观察术后0、4、8、12、24、48、72 h的视觉模拟评分法(VAS)评分和不良反应。结果:两组术后各个时间点VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);但PCEA组术后尿潴留、下肢麻木及管路意外滑脱的发生率均明显高于PCIA组(P<0.05);PCIA组术后患者满意度高于PCEA组(P<0.05)。结论:两种方法用于术后镇痛效果均确切,但PCIA的不良反应发生率低,且管路不易滑脱,便于护理,患者易于接受。